1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@etra To je mi moc líto, myslela jsem na Tebe ☹ Vím moc dobře, jak se s tím člověk špatně vyrovnává, i když se na to snaží připravit, tak to nejde... Zkus si odpočinout, udělat nějakou hezkou dovču v přírodě, u vody, nabrat pozitivní energii a uvidíš, že se další pokus podaří! Budu Ti držet palce!
Holky omlouvám se, že vám vpadam do debaty, ale chci se Vás zkušenějších zeptat-ve středu jdu do CAR domlouvat 1IVF a dr nám dal nějaké možnosti na rozmyšlonou (ICSI,PGD atd) proto se chci zeptat co všechno jste podstoupily vy ať už to vyšlo nebo bohužel né....3IUI nám nedopadly, ale podle všelijakých vyšetření nebyl shledán důvod proč to nejde 😨
Tak jsem zpátky a mám špatné zprávy..Dr mi řekl,že se chytli zřejmně obě embryjka ale neudrželi se..Takže potrat v ranné fázi... 😔 😔 😔 ☹
V září mám první KET.
@caricia1 To snad ne, fakt jsem tomu věřila, jak jsi psala, že Ti čárka sílí... Jak píše @etra, opravdu špatný den... Já už si to prožila tolikrát, že to ani nespočítám, musí Ti být v tuhle chvíli děsně 😢
Ale je dobrý, že už plánuješ KET 🙂 Naděje umírá poslední! Bojuj a věř! Bude to chtít sebrat morál, ale my Tě tu podpoříme a budeme fandit dokud to nevyjde!
@vanule Ahoj, vítej! Jen se nezlob, že Ti nenapíšu, co všechno je za možnosti, je toho moc, každá je trochu jinej případ, ale zkus si přečíst pár stránek ze začátku této diskuze a určitě tam najdeš odpovědi na většinu svých otázek. Jinak Ti přeju do 1.IVF hodně štěstí, ať se zadaří a nemusíš podstupovat to, co většina z nás!
@vanule jinak sance IUI je jen 10-15 % takze v tom problem nehledej, i uplne zdravy par ma jen 20% sanci ze v cyklu otehotni, IVF ti zvysuje pocet oocytu a tim padem i odebranych vajicek k oplodneni a tobe zavedou uz embryjko napr 5ti denni a pak se musi uchytit, sance pres 50%
pokud mate dobry spermiogram a kvalitni spermijky a dobre se pohybuji a morfologie je dobra, tak ani ICSI potrebovat nebudete, oplodneni bude prirozene, zalezi na poctu vajicek a PK doporucuji skoro vsechny cary, ale pokud se embryjko nevyviji uplne dle predstav zavedou ti jej treba driv
@cuddle
@bugee děkuji za Vaše odpovědi. Zatím bylo vše ok, ale největší obavy mám z toho, že třeba nebudou vajíčka 😨 na posledním IUI jsem měla jen jeden folik.
@cuddle včera jsem si přečetla tvé úvahy co by kdyby (nevyšel KET) a cudlinko klobouk dolů,jsi silná ženská!!! mám stejný věk a musím se přiznat, že nevím co budu dělat kdyby....
DRŽÍM VÁM-NÁM VŠEM PALCE!!!!!
@vanule neboj dostanes stimulacni injekce a to je zasoba hormonu, ktera vyvola reakci, na IUI neni potreba vice folikulu, to je dokonce nezadouci vzhledem k moznosti vicecetneho tehu
no ja mela treba 18 foliku a jsou holky co maji 25, nektere 10 , ale vzdy je tam nejaka zasoba vajicek k oplodneni, ja mela oplodnovano 12 a zustali nam 2 embryjka, treba Janca tu mela 5 vajicek a mela 4 embryjka - takze neni dulezity pocet, ale kvalita - hlavu si tim lamat predem nema cenu
no ted zkusime KET a pak uvidime asi pauza
@ma.ja jak bylo receno u nas je to SIVF stimulace a zacinas Proverou tabletkama 16ty den cyklu, pak zapojis kolem 22 dne Dipherelin - nebo Decapeptyl - cekas na ms, prvni - druhy den cyklu do caru na krev, porad pokracujes s pichanim toho Dipherelinu a pridas stimulacni injekce ( ja mela Merional klasicke injekce ) - nekdo pero , zalezi co ti doporuci, jak zvladas pichani sama do sebe nebo jak jsi natom financne, - pera samo drazsi, no takze shrnuto vycerpala jsem 3 baleni po 7ks Dipherelinu takze ten jsem pichala 21 dnu do dne kdy jsem pichala pregnyl, stimulovala jsem 12 dnu , zacinala jsem s 3 ampulkama denne a od 8meho dne jsem mela 4 ampulky denne , bezne se stimuluje 10-12 dnu, na lecich je tech 12 jako doporucene maximum, zalezi jak reagujes , pak pregnyl a za 36 hodin na OPU
@cuddle děkuju pěkně...stejně z toho nejsem moudrá...rozumím poslednímu řádku...ale to neva, asi opravdu každý CAR jinak...já měla 22DC decapeptyl a od něho za 14dní UTZ, s tím, že snad už dostanu injekce....nevadí, chtěla jsem to vědět kvůli práci, abych kolegyňkám nepokazila dovču....
Už jsem jak na trní, když vidím, jak skoro všechny těhulíte...závidím a ve skrytu duše doufám...
a co vam tam teda zasktrli k doporuceni? hele a vysledky spermiogramu mate doma? dulezita je pohyblivost vred celkova a morfologie ....ja bych rekla, ze dulezita je konzultace s embriologem, ktery ti musi dle spermiogramu jasne rict, prirozene oplodneni vajicek velmi dobra sance, neni potreba ICSI a pokud Vam rekne, ze sance by byla mala a mate zvolit ICSI tak bych sla do toho, samo musis pocitat kazde vajicko cca 1000,- a oplodnuje se 1 spermii dovnitr vajicka
Ahoj, taky bych mela jeden dotaz 🙂 do ted to nebylo tak dulezite. Ktery den je 1dc, kdyz se zacne krvacet az vecer? A duha otazka: mely jste vsechny prodlouzenou kultivaci nebo ne? Nam rekli, ze to neni u nas nutne, ale doufam, ze v pripade pomalejsiho vyvoje embryolog rozhodne jinak. Jak to bylo u vas?
holky dobre rano, vyhlasuji anketu - jmeno pro nasi krasavicu , dle papiru je to Belinda
no muzeme ji rikat Belo, nebo Lindo - ale muzeme ji taky rikat uplne jinak, napada Vas neco hezkeho , me se snad zamlouvala jen Meggie - jenze to mi pripomina Simpsonovi, pak Elza jenze to je zase lvice 😀 no a nevim , poradite????

holky, u mě to nedopadlo ☹ přeji vám lepší zprávy, než jsem dneska dostala já.držte se!!!já se loučím, objevím se na podzim....ale to už možná budete všechny v jiné diskuzi 😉