1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@pentagras Holky prave s tim Ovitrelle cas hraje nejvetsi roli. Me doktor prave kladl na srdce,ze ti to musim pichnot presne v ten cas ktery mi daji,aby se nestalo to co tobe. Kazda minuta hraje roli,protoze ta injekce zacne pusobit presne po tech 34 nebo 36 hodinach uz si to nepamatuji. Takze ja si myslim,ze pokud to ted nevyjde,tak by ti meli dat priste cyklus zdarmo!!!!!!!! Jinac na druhou stranu 8 druhy den je perfektni cislo.Ja mela prvni den jen 5vajicek,to jsem taky obrecela jako alik.A druhy den jen tri.
@moninka2 to jo, se ti nedivím, člověk je rád že se těch injekcí zbaví, mě bolí celý břicho od nich a píchám furt ten na ředění krve a ještě budu, taky už je to šíleně bolestivý že nevím jak to píchnout aby to bolelo mín ale vydržím to všechno, hlavně aby byl alespon jeden drobek, já bych chtěla dvojčata ale kdyby byl jeden byla bych štastná 🙂 😀
@pentagras ahojky spolubojovnice, to jsou mi věci co tady čtu, ale 8 embryjek je přece krása 😉 Já tam mám volat v poledne, včera odsáli 19 vajíček, tak uvidíme. Jak jsi psala, včerejší den jsem prospala a dneska mě ještě pěkně bolí břicho 😒 Jsem ale celá taková jakási nervozní, až na depku a nevím proč ☹ asi se ještě necítím ok, blíží se ET, manželův odjezd atd. Bojím se, abych to nečím nepodělala 😒
holky jen tak pro zajímavost, kolik Vás jeden cyklus IVF vyšel finančně bez dopravy ???
@pentagras Tento cyklus nás stál 40.000 CZK, dobrý, co? Je v tom cca 2 tis. doplatek za léky, 15 tis. za PICSI (11vaj.), 3500 za PK, 15 tis. za monitoring, 900 echokatetr, 3500 zamražení. A byl to poslední (3.) hrazený pojišťovnou, takže bez pojišťovny by to bylo to tutově 80-100 tis.!
@maarina vůbec nevím, já měla samostatnej pokoj, tak ani nevím ☹