1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@moninka2 u ET nemusis byt na lacno, vetsinou se dela cely den, je to jednoduchy zakrok, zrcadlem ti zavedou katetr, na ultrazvuku se divaji jak to vedou a prave pak vypusti na spravne misto v deloze, ten plnsi mocovy mechyr na to ultrazvuku pekne pomuze videt vsechno co potrebuji, jinak nemusis mit zadny extra rezim, uplne normalka
Našla jsem ještě tohle:
Dpbrý den,
den odběru oocytů se počítá za den ovulace, tedy arbitrážně za den 14. daného těhotenství, tedy za ukončený druhý týden. Ikdyž se Vmj to může zdát divné, embryotransfer se tedy provádí již ve 3. týdnu těhotenství.
@pentagras @gabulenka Tak ať už máte ty svoje bobísky v bříšku a můžete těhulit 🙂 Držím palce.
@flyaway Moc na Tebe myslím a moc bych Ti přála, aby se zítra konalo z krve příjemný překvápko! Drž se.
@cuddle Kočulenka je nádherná, to je dobře, že přijdeš na jiný myšlenky, budeš díky ní pozitivně naladěná na KET a rychle Ti to uteče 🙂
Moje // sílí každým dnem, což mě vždy povzbudí, ale pak dostanu křeče a bodá mě ve vaječníku jako před mrchou a zas mě to hodí na zem...
Manžel odjel k rodičům natírat střechu, já se tam s tím nateklým břichem a la 5. měsíc ukázat nemůžu, nic jim nechceme zatím říkat (jsou hodní, ale nechci zase slyšet ze všech stran ty soucitný řeči, jak nám drželi palce a že jim je to líto), těžko bych hledala výmluvu, proč nemůžu pomoct se stavěním lešení a tak, takže jsem zůstala doma a myslela si, jaká to bude pohoda. Jenže jsem přišla z práce, šla ven se psama a ten jeden se po...l a poblil, takže nás čeká noc plná vášní, to je fakt super 😖
Tak přeju všem dobrou a ať se sobota 13.8. ukáže jako další úspěšný den tohoto roku plodnosti 🙂
@cuddle Taky jsem si myslela, že se to ztratí, nejsem žádnej hubeňour, ale od stimulky už nenavíknu skoro nic, mám o "pouhé" 2kg navíc, ale všechno kolem pupku (zvětšená děloha, takže břicho vyvalený, nejde zatáhnout), nic nedopnu a všechno mě škrtí. V šatech to břicho vylejzá ještě víc. A hlavně se zadejchávám - jsem jak stará bába, vylezu deset schodů a nemůžu popadnout dech 😖 Nejraději bych do toho UTZ zůstala doma, jenže nemůžu - příští týden musím do práce, pak teda týden dovolená na Šumavě, no a pak ještě 2 dny v práci... Už aby to uteklo!
@bugee mám to podobné. Břicho jak v 5. měsíci. Funguju normálně, práce, schůzky, návštěvy. Nevím, jak to schovávat. Navíc jsem každou chvilku zelená a odcházím za roh, protože mi je nazvracení. Je to na mě prostě poznat, ale nechci to zatím říkat, vždyť jsem teprve v 7.týdnu!!! Oblečení mi není, všechno mi řeže, takže jsem už musela koupit v H&M těhotenský džíny - jsou ták pohodlný. Boty na podpatku asi odložím a vydám se do obchodu pro nějaký mokasýny nebo cvičky. No a taky pytlózní trika a haleny. Ach jo - to jsem myslela že člověk začně řešit až v 2. trimestru 😀
@xavera my prave taky kvuli tomu casu toho psa do bytu moc nechteli, manzel smenuje atd. je to narocnejsi si kazdy den na neho udelat dostatek casu na prochazky a tak
takze vyhrala kocicka a zatim supr, je fakt moc hodna a cistotna, ale zatim je u nas 3ti den, takze si zvykame vsichni a ucime 😉



@moninka2 jj, bílkoviny jím, mám přímo Protifar, čistá bílkovina 🙂