1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@flyaway hele ona mi rikala to same, prijit 14 den cyklu na ultrazvuk a ze KET delaji 20 ty den, jen ze ja pak volala znovu, ze teda jako chci rict, ze me normalne sliznice neroste, nemam ovulaci a tim padem bych 14 ty den na ultrazvuku nemela nic a 20ty den se teda nic nekonalo, pac by sliznice nenarostla, tak to konzultovala s doktorem a volala mi pak zpatky, ze si mam dat 5 dnu pauzu od vsech leku a pak nasadit ten Ethinylestradiol nevim jestli jsi ho po ET taky brala, no a pak 14ty den brani toho Ethinyl....prijit na ultrazvuk, takze to uz bylo vlastne 19ty den cyklu , ultrazvuk dopadl dobre, sliznice byla 6mm a teda predpoklad, ze to bude dobry na KET, zadna volna dutina, deloha ok, jen jeste zvetsene vajecniky trochu s porovnani s normalem, takze rikal 18.8 je mozne udelat KET
pokud mas normal ovulaci tak pak nemas asi se sliznici problem a tim padem nic nepotrebujes
@ma.ja jj, všechny, taky mě to dostalo, přeci jenom jsou moje všechny a najednou šok, hrozný, uplně jsem měla záchvat ráno, muž mi říká - vzchop se jedem si tam pro jednoho bojovníka a ten si to zaslouží aby byl v klídku a pohodičce,jj, měl pravdu hned jsem se hodila do klidu, taky semnou šel i na sál a dostal i fotku 🙂 jo ale je to tak jak píše cuddle, jeden den můžou být jedniččkový no ačkaři a druhý den není nic, nebo ty morulky nemrazej..
@flyaway vis co opravdu je to vsude jinak, ale naco te zbytecne rvat necim, kdyz to nepotrebujes, ve vetsine pripadu holky co jdou na IVF maji nejaky problem, PCO, bez ovulky, bez ms, bez rostouci sliznice atd... takze pak jsou ty leky na miste, nebo zacinaji s KET delsi domu po ET, ty navazujes na sebe, takze opravdu pokud u tebe neni problem v nicem z vyjmenovaneho , tak zkus ted 14 dnu pekne vypnout a pak si zajit na ultrazvuk, dulezite je, aby se telo trochu procistilo, cela sliznice z tohoto cyklu aby odesla, aby se trochu zmensily vajecniky a deloha a vsechno bylo na ultrazvuku v poradku, neudelala se tam nejaka srazenina, cysta, ktera se tam nehodi nebo jsi tam nemela volnou tekutinu od nabihajiciho hyperstimulaku....to zjisti na ultr a pak se uvidi 😉
@cuddle @flyaway ahoj holky 🙂 Mám otázečku 😅 Kolik balení utrogestanu jste dostali? Momentálně řeším, že zítra ráno doberu třetí balení a teď si nejsem jistá, jestli bych doma neměla mít ještě jedno. Manžel mi to byl vyzvednout v lékárně a nepamatuje si. Já jen, jestli mám provést pátrací akci abych se neztrapnila v CARu, že mám bordel v lékárničce 😅
@111janinka ja dostala po ET 3 a ted taky 3, takze predpokladam, ze ty taky 3 🙂
@cuddle UFF díky 😉 nejsem zas až takový bordelář a můžu se tam zastavit bez bázně a hany 😉 Dííííky 🙂
Mám malý typ pro kafařky 😉 Začala jsem nahrazovat Carem a docela se to dá 😉 A navíc by to mělo být i zdravé, takže to zkuste 😉
@111janinka Jojo, taky 3 balení 🙂 . Já měla ještě zásobičku doma z předchozích snah, takže bych si pomalu mohla otevřít lékárnu 😀
A co počátek těhotenství, jakpak je, zatím žádné nepříjemné příznaky? 🙂
@cuddle Tak uvidíme, jak dopadnu na tom UTZ, vychází to na konec měsíce, takže začátek září KETík, pokud bude vše O.K. 😵 Snad to rychle uteče 😎
Trošku laškuju s myšlenkou, že bych tentokrát šla do dvou embryjek, ale asi to nechám zase jen při jednom - vlastně ani nevím, jak je mají zamražený, jestli po jednom nebo více kouskách a kolik jich vlastně rozmrazí a zda všechna budou po rozmražení použitelná, příp. zda pak ta rozmražená by se případně dala opětovně zamrazit...??? 😕
No, mám na koordinátorky a doktory opravdu hooodně otázek... 😀
@flyaway tak já si zítra budu muset lékárničku dozásobit 🙂
Co se týká mého těhotenství, tak vůbec o ničem nevím ☹ Až jsem z toho lehce nervózní a dokonce jsem si dnes dělala kontrolní testík ... jestli se náhodou prcek nevypařil 😅 Jsou tam krásné silné // takže mám dnes zas o kousek lepší náladu 🙂 Nemůžu se dočkat pátku a prvního tehotenskýho ultrazvuku! Prostě už potřebuju vědět, že je tam kde má být a tak jak má být... no prostě klasika... zase nervíky 🙂 V úterý jsem objednaná na kontrolní krev na endokrinologii. Tam mi doktorka nakázala hlásit se v těhotenství co nejdřív. Vlastně, jeden příznak (nevím jestli zrovna těhotenský) by byl, trošku blbě se mi polyká. Asi mi ta štítovka nějak povyrostla (dovnitř). Tak snad bude všechno v pořádu.
A co ty? 😉 Chápu, že na náladě ti ten první neúspěch asi nepřidal ☹ Nesmíš se tomu ale poddávat a musíš bojovat s plným nasazením 😎 Takže TFUJ TFUJ TFUj prskám těhubacílky a pokud bys měla zájem, mám ještě dva nevyužitý těhutestíky.... a zaručeně dvojčárkový 😉
@111janinka taky mam doma Caro a nahradila jsem 1 kavu ze 2 prave carem a dobry, pak bych presla jen na nej nebo bezkofeinovou
@cuddle však mám dva 😉 Klidně se s flyaway můžete podělit 😉
Stejně jsem ale přesvědčená, že tontokrát si vás ty // najdou samy 😉

@bugee á to ted postupně dočítám 🙂 no mě taky,i voda nepe 🙂 dnes jsem teda měla super žravou jak asi ne Dva roky, fakt jsem sežrala jídla co mám normálně tak na 2 dny, fakt hnus já zdravovýživa, to mi ten želudek nebude mít rád a co, stejně sem jak když mám mičudu pod trikem 😀