A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
Už jsem z feto-pelechu venku pěkně mi to dává zabrat,doufám že tady ty jsou už opravdu poslední......... 😵 😵
Čau holky,to byl dneska zase den!Dnes jsem byla na kontrole,vaječníky jsou pořád zvětšené 6cm,děloha taky zvětšená,sliznice vysoká,prý až moc,volná tekutina v břiše,prý může být.Píchám do prdélky agolutin.Jinak embryjka jsou v pořádku a jsou krásně,máme jich 9 z toho dvě pětibuněčné a šestibuněčné 🙂 Zítra si mám ráno v osm zavolat do Fertimedu a buď budu muset dorazit rychle na transfer anebo až v sobotu.Dneska jsem dostala teplotu,tak jsem na Paralenu,už ráno mě bolely ledviny asi reakce na zákrok a celkové vyčerpání organismu,navíc po OPU jsem měla zimnici,tak se to teď projevilo,ale už je mi lepé,koupila jsem si ovoce a piju čaje,snažím se hodně pít,ať se ledviny pořádně propláchnou.No a miminka pak hurá do dělohy k mamince,už se na ně moc těším! 🙂
Jinak nám dělali ICSI,PK a teď jsme se domluvili na AH,tak jsem zvědavá,kolik to bude sypat 😀
Holky segra se ptá jak to asi bude probíhat a cena aspon cca....po laparce umělé. 😨 díky.
kulií čemu neležíš? to ti to mám furt opakovat zhuntuješ se...
luzz kontoluju ti denně testíky a krása pohledět 😀 kdy že jdeš na to sono? já už uabudla úterý nebo středa???
dasul jo holt je to mazec a záběr ale snad se i tobě zadaří a vyjde vám to napoprvé jen mi nejsou jasné ty zkratky icsi opu atd vím jen co je iui ivf to je vše
No holký pěkná soda!!-po 2,5 létech cítím že mám spodek....z takovou to bude dítě na fetu,KUREWSKY TO BOLÍ,DOFÁM ŽE UŽ JSOU OPRAVDU POSLEDNÍ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😔 😔
Dobré ránko 🙂
Tož Luzz,na tobě výrobci testů vydělají 😀 ..ale jen tak dál 😵 ...ta punkce musí být brrr....nemám je ráda,mi dělali teda jen vedlejších nosních dutin,ale bylo to moc nepříjemný ☹
Kuli...nebuj...a drž se!!
dašulko...dětičkám bude určo u maminky v bříšku dobře 😵
maginko
ty dutiny mám už za sebou několikrát 😝 😝 😀
naposledy před 7 lety...
a ta pipina je fakt o "trochu" citlivější 😝 😀 😀 😀
Luzz...klukánkové jakž takž,Maty má ted rýmu a chraptí,ale nijak se tím nevzrušuje,dvě noci bečel a ted lítá jak Kraken a já jsem kantare.Leze na stůl,po gauči,prostě po všem-stihnul už ráno spadnout,ale jedna boule mu evidentně nestačí 😀 a Daneček je ve škole,perlí ve všem,ale to psaní bude asi horší,no asi z něj bude doktor 😀 A hlavně včera byl na keramickém kroužku a je naprosto nadšený!
Kulíku....snad budou poslední 😖
luzz fuj ty pumkce to musí být maras nedovedu si to představit a kdy se ti ten asictes přestaně dělat přece až děloha se zvěrtší tak se do douglasa nedostanou jehlou myslím teda jdu vařit zítra přijede teta z prahy tak navařit študla uklidit hany se věnuje gojgymu
kuli
to je individuální...cca 20 tisíc
lucí
on ten ascites je ale v břiše...sahá až pod žebra...do douglasu jen zatéká...jinak největší otok je asi v oblasti žaludku,kolem jater...atd...proto je riziko,že tlačí na ledviny a na játra a tím je může trvale poškozovat...
při té punkci mě na koze zvedali do polosedu a tlačili na břicho,aby ta tekutina stékala do douglasu...
prý ten stav bohužel může trvat do 12 týdne,protože do té doby se prudce zvedá hladina hcg...
pak už to poleví samo...
maginko
tak to máš taky o zábavu postaráno....
hlavně že je daník spokojenej 🙂 🙂
lucí
teď mi psala kay z IVF září,co má taky OHSS (čeká dvojky),že jí budou dělat tu punkci taky...
ALE V NARKÓZE!!!! že nemá nic jíst ani pít!!!
tak to mě v pronatalu pěkně nasrali 🙄 🙄 🙄
né za kay,tý tu narkózu přeju,chudince...trpí jak pes už strašně dlouho...ale to,že mě narkózu ani nenabídli 🙄
holky
víte jak je ta reklama na jogurt dobrá máma...kdy se ta maminka ptá toho kluka : nechceš dát do těch kalhot radši gumu???
tak to je ABSOLUTNĚ CELEJ NÁŠ DOMES!!!
stejná vizáž,stejnej hlas,stejný opovržení... 😀 😀 😀 už mi to říkala i máma s bráchou 😀 😀
vždycky když to vidím,tak se musím smát 😀 😀 😀
OHSS - Ovariální hyperstimulační syndrom: Jedná se o syndrom s lehkým až závažně těžkým průběhem. Tělo reaguje na hormonální léčbu, která je nepřirozeně vysoká a má za cíl produkci nadměrného počtu zralých folikulů (váčky obsahující vajíčko připravené k oplodnění). Citlivé na hormonální léčbu jsou téměř všechny ženy, ale jen u zhruba 1% vyžadují komplikace léčbu. U zhruba 23 % se objeví mírné problémy s otoky a tlakem v břichu. Časově se lékaři setkávají s hyperstimulačním syndromem časným a pozdním. Časný se projevuje 3. – 7. den po aplikaci hCG (lidský choriotropní hormon), který u žen vyvolá ovulaci. 12. – 17. den po aplikaci hCG nastupuje pozdní ovariální hyperstimulační syndrom. Projevy jsou připisovány na vrub vysoké hladině hCG, která při normální ovulaci nenastává. Patří mezi ně zvýšené prosáknutí tkání či volná tekutina v dutině břišní a hrudní. Takový výrazný úbytek tekutin z cév vede k sníženému tlaku, zvýšené srážlivosti krve, která se může projevit emboliemi a trombózami. Pacientka s lehkou formou pociťuje tlak v břišní dutině. Symptomy se stupňují a může nastat zvracení a průjem. Díky silné dehydrataci může stav vyústit až k selhání ledvin. Lékař pod ultrazvukovou kontrolou vidí výrazně zvětšené vaječníky a ke správné diagnóze ho vede také výrazně oteklý genitál. Léčba je symptomatická. Mnohdy postačí klid na lůžku a kontrola laboratorních parametrů. Při velkých obtížích spojených s volnou tekutinou se mohou lékaři rozhodnout pro punkci (vpichem odsátí tekutin). Je nutné sledovat laboratorní hodnoty srážení krve a popřípadě zahájit protisrážlivou terapii (heparinem, nízkomolekulárním heparinem). U velmi těžkých případů je nutné přistoupit k přerušení těhotenství. Stav se může zkomplikovat natolik, že může dojít k prasknutí vaječníku a lékař se akutně musí rozhodnout pro jejich odnětí.
hoj hoky jsem totál ko dočti zítra hany mě sere, zítra návštěva, malou celý den já pán je nemocný a kuří spí a čučí na net...a pak se diví jé ty si unavená? na sex mu večer seru fakt mám nohy až v řiti čagos jdu jíst a do vany a padnu za vlast
hezké sobotní ráno sestruše 🙂 🙂 🙂
lucí - promiň,ale tvůj příspěvek mě strašně rozesmál 😀 😀 (i když vím,že jsi asi vyřízená... 😔 )
kulí - tak doufám,že budou aspoň poslední!! 😉
jsem zvědavá,kdy se ozve dašul...