A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
dáší
za posledních pár let z našeho oddělení prošlo ARIPEM asi 7 holek... a jen jedna neudělala...
takže to fakt není tak šílený...nemusíš se bát 😉 🙂
maginko
neboj,najdete ho,až budete hledat něco jinýho 😀
a kdy jdeš na ten ultrazvuk???
a nenosí to tělísko vítek zapíchnutý v trenkách?? 😅
Dobré ráno,
Dasi, školy se neboj, jdi do toho... těžký- lehký... uvidíš sama. U nás to taky udělaly všechny holky.
Mag, jj, budu "mladá" paní... chi, chi, chi... Fotky bych vložila, ale nevím jak. To samý jako kupovat na Aukru... v tom se ztrácím... Jo a vem raději GYN než LDN. Nebo jdi do úplně něčeho jiného.
Luzz, hezký den... Pardubice hlásí déšť. Ještě že jsme doma, viď.
jo tak fajn,už jsem si nechala napsat Geratam do doktora 😀 😀 😀 musím trošku osvěžit své mozkové závity 😀 😀 😀 Jinak už jste slyšely o nové pracovní neschpnosti od nového roku?Hrůůůůza...už se to bude psát jako PN,ale jako DPN...papíry ohledně PN-bude 6 lístků!Zaměstnavatel nám bude platit prvních 14 dní z toho 3 máme zadarmo,ty nám neproplatí...takže pokud nám během 14 dní 6-8 služeb,já dělám 8 a o víkendu 12-ky,tak mi zaměstnavatel proplatí pouze 3 dny popř. 5 dnů...a když mám třeba R6,5 tak budu mít zaplaceno 6,5 hodin.Po 14 dnech mi bude platit PN sociálka a ta mi proplatí každý den s tím,že v den výplaty nemůsím mi na účtu všechny pěníze,můžou mi poslat jen půlku!Takže to je pěkně v prdeli...když budu mít třeba chřipku apod. budu nucena si vzít dovolenou anebo neplacené max. jeden den volna,když budu vědět,že mám volný víkend!Od nového roku budou nové změny i ohledně paragrafu! 😠
mag koukni za gauč nebo do gauče tam ho míváme iu my 😀 ten ovladač jinak už ste ho našli???
luzzinko s tvých komentářu se pos...smíchy..zapíchnutý tělísko v trenkách 😀 😀 😀
kam na to chodíš????
dasul nekecej to je mazec fialový fakt a pak na to doplácí ti co marodili minimálně...ted když tě skolí i obyč chřipka, kterou provchodíš sedne to to na srdce udělá endokarditidu a v tu ránu jsi na waitig listu Ikemu 😠 fakt v pi.i svět se v kravskou pi.u obrací!!!!!!!!!!!! 😠 😠 😠
čůs testla 😀 ale ještě to nechávám na neděli,pry se může pregnyl držet 2-3 týdny tak to se kur.. načekám 😒
Nazdárek,
ovladač stále nezvěstný 😒 ...hledalai jsme snad všude.Ale tchyni ho prcek v létě hodil do koše a ta ho odnesla do kontasu a všimla si toho,až když ho tam mrskla 😀 ...tak je možný,že už je někde na smetˇáku 😲
Tělísko je nevím,kde-ale asi fakt někde v trenkách 😲 😀 ...mám takový premenstruační syndrom-bolí mě podbřišek,ale nic z toho.Je tda fakt,že s Mirenou nemenstruuju,jen jednou za tři měs.špiním 😝 a taky mám tlaky v prsou,jako bych byla těhule 😀 ,ale to prý může být taky z Mireny 😝
Na UZ zkusím zaskočit v neděli o denní,tedy jestli mi ho sloužící Mudr udělá 😝 ...ve zprávě od mé Mudr je,že adnexa nehmatá a děloha v AVF masivní 😕
A jakej byl Mikulda??My si dom čerty ani Mikuldu nezvali,ale byli jsem se juknout ve městě.Kluci toho dostali mrtě a hlavně vše dvakrát, tak je Dany rád,pže Matyášek ještě kokinka nepapká 😀 😀
Kulí...no a co ti zjevilo???// // // 😵
Sari..no to je jednoduchý-musíš je stáhnout z fotáku nebo telefonu do kompu a pak to je podobný,jako když sis dávala svou fotku tady do pasu na koníkovi 🙂 ...ale musí být 640megapix. nebo tak nějak 😨
Noo,od neděle slábne,ale drží se....takže v neděli zase...poslední kontrolní... 😉 😉
Nazdárek
Tak se mi dnes stala divná věc...jdu ráno dělat manžovi snídani a otevřu lednici a najednou se mi zvedl kufr a jen taka tak jsem doběhla na wc 😲 😲 😲 ..ale ted už mi blbě není...to je teda věc...no už se nenůžu dočkat UTZ-doufám,že mi ho uděljí zítra 😝
Lucíku...no jó,ale je fakt,že se ani tak nebojím miminka-to by se holt nějak muselo zvládnout-ale mimoděložního těhu 😕 ,pač u tělíska je hodně velké riziko,že když se podaří otěhotnět,tak to bývá extra uterina 😖
uf brouku nsad ne..budu na tebe myslet a víš co bych si udělala test a jestli pozit tak bych valila na pohotovost...a nečekal do pondělka
Lucí..jdu zítra na den,tak se nechám prohlédnout u nás v nemocnici.Bylo by to blbý,no-ale lepší zachytit včas,než pak někde bojovat o život 😝
kuli
pregnyl 2 až 3 týdny??? to ti řekl idiot... 🤐
7 maximálně deset dní...
nesmíš všem všechno věřit...
od rána pečem se ségrušou cukroví... 😝 😝
tak nemám moc času...
maginko,tak to je teda záhada... 😕 😕
Píše to jedna doktorka na netu, pošlu odkaz........
Ty máš segru? to je supeeer....asi všechny máme segru 😀 tady.
Čus holky...
Kuli, souhlasím s Luzz... Pregnyl se drží 7-10 dní...
Mag, jediná z nás makáš, co? A taky dej vědět, jak je v práci a hlavně, jak jsi pořídila na UZ...
Jdu zdobit perníčky... už asi po sté... mám jich móóóc.
Krásný den.
Tak ve mě se držel 12... asi ta moje imunita se vším se těžce vyrovnává... 😒
Já makám taky 😵
no děvčata jako to je morálka....
luzz kde lítáš?
mag ty se koukej ozvat mě tak napínat není vůbec zdravý
kulií co test?
dobré ranko sestruše 🙂 🙂