A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
Za hodku to balím 😒 ve 4 pedagog.porada ve školce 😖 samé lepší a ráno brzy vstávat papa 😉 🙂
týjo luzz se domesovi nedivím...to je ráj na zemi....rasdši jsem se nekukala na ceny
lucí
25 EURO za dospělého a 20 E za dítě...
vstup na všechny atrakce na celý den...
když jsou 2 dospělí a 2 děti,tak platí jen za 1 dítě...
Ahoj kočky...
Luzz... ceny za vstup jdou... to zaplatíš v lepším aqua parku taky. A navíc, dostaneš se tam x krát za pětiletku 😉
Jak je???
sarii
přesně tak...nejezdí se tam furt,viď? 😀
je mi jako slonici před porodem 😉 😀
holky
já se z té nespavosti asi zblázním 😢
taky je to tím,že už jsem nervózní,že v pondělí jdu na příjem... 😕
myslím na to,jestli tu budou mít kluci dost prádla... jak domča udělá beze mě referát a podobný hovadiny ☹
ale prostě se mi to plete hlavou.. jedna věc za druhou 😝
chjó 😒
dobré ráno,
šla jsem spát až před půl třetí 😝
už mi ty síly nějak ubývaj 😝
dneska jedu na monitor...
luzz já tiě chápu..to nejde vypustit z hlavy....
ale myslím, že to kluci zvládnou na chvíli bez tebe....sice to nebude možná echt...ale důležitý je výsledek
a s tou nespavostí boroku...to je hrůza spát 2 hodiny.....
mě dneska ve třičtvrtě na 6 spadla sára z postele je 70cm vysoká...sem debilní vymazaný kretén.... ☹ 😠
lucíčku
sáruška je už velká 😉 nějaký ten sportovní výkon zvládne... 😉 🙂
neznám dítě,který není pokřtěný nějakým tím pádem z postele 😀
neboj se o ni 🙂
ta nespavost mě vážně ničí...
teď si připadám jak po noční dvanáctce 😝
luzz je v poho to jo.....upřímně pád jsem někdy čekala, ale i tak nečekläla no....
jako kámošce malý ve 2m spadl z přebalováku a ještě na něj ta deska...ale vyšlo to tak tak že malého jen přiklopila...to měl na svědomí její manžel fakt hrůza
jo noční dvanáctky mi nemluv tpo byl hnus
lucí
našemu známému vypadl novorozenec z přenosné lehačky 🤐 🤐 když ji chtěl přenést...
malej měl fisuru leb.kosti 🤐
ale byli jen ve špitále na pozorování...jinak žádný kompl. 😝
teď mu bude rok 😀 😀
děti vydržej neuvěřitelný věci 😀
luzz tývoe to je mazec stejně takové děti co se minimálně melou že......
já ani nevím jak budu do budoucna 12 tky dávat...... a asi na NCH JIP nepůjdu zpět.....jako chodit dom vyřízená a tahat ten bordel malé to ne...(MRSA, apod)
Ahoj vespolek...
Luzz... ať máte dobrej monitor a nenechaj si tě tam... když jsou ty čarodky 😀
Jo, náročná práce a rodina, to je kombinace. Já obdivuju holky, co mají malé děti a směnujou. Já sebou mohla doma řáchnout do křesla, ale oni dál kmitaly doma 😲.
A ty vylíčené pády... tfuj ☹... Raději nemyslet.
jo no zase bych měla směnnost ša bych an OPRIP to je dětská resus neonatolka...fyzicky se nenadřu zato psychicky větší maglajs.......
no uvidíme v ambulanci by mě to neba.....
ahoj holky moje...
dnešní monitor dopadl dobře,i když se jim jedna berunda zdála nějaká líná...
tak to prý natočíme hned v pondělí při příjmu...
jinak u nás je strašně zamračeno a bouří 🙄 tak uvidíme,co bude s čarodějnicema...
Zdravím z noční babulky....
Tož koukám,že mě nějak ty 12ky nezmáhají 😀 ....možná to zní sobecky,ale já prostě nevydržim být doma a jen v tom kolotoči....já obdivui vás,které to zvládáte.Já sice nadávám občas na únavu nebo jak to bylo děs,ale je to vlastně takovej můj endogenní opiát-makat.Možná je to tím,že to beru jako zpestření při mateřský,že vím,že tu nejsem uvázaná.A do toho jsem se ještě upsala na tu školu 😝 ...Ale chci to jen zkusit.Mám kolem sebe v rodině lidi,na který se můžu spolehnout a vím,že mě podpoří.A děti nestrádají.Když jsem s nimí,tak se jim snažím věnovat.S domácností mi pomáhá manža,ač není třeba zručný-myslím třeba oprava čehokoliv 😀 ..ale jinak umí uklidit,umýt nádobí a postarat se o děti...a to mi stačí.
Je teda fakt,že třeba MRSA a podobný kurvy tu máme,ale já se snažím max.chránit.Taky tady na té LDN by možná člověk řekl,že se tu nic nenaučí,že tu není odborná práce-taky jsem si to myslela..ale není to pravda.Máme tu vlastně veškeré dg z celého špitálu a pokud si studuju papíry,tak se tím dost učím...jak ta nemoc postupně progredovala,jak jí snášel ten člověk,.....mám tu čas se prostě v těch dokumentacích pohrabat....jako je jasný,že tu těch odborných úkonů je málo a třeba ambuvak je stále zataven v origoš obalu,...takže makat tu navždy,tak asi zakrním v této oblasti....
Jejda,to jsem se rozepsala 😲 😀
...jsem chtěla napsat,že Dan má neštovice,takže je určo chytne i Mates,..ale zatím to Dan zvládá dobře,..je pupencovatej,ale nemá to zatim nějak hustě.Teploty k tomu bohužel má,ale myslím,že byl rád,že nemusí do školy. 😅 ...bojím se,jak to bude snášet Maty,...s tou jeho atop.kůží 😝
Tady taky bouřilo,ale jen chvilku....
Jak jste psaly o těch pádech,tak mi taky Dan spadl v 6něd. z postele,...a dobrý,..ale taky jsem se lekla. 😨
No radši už končím nebo tady popíšu celou stránku jen já 😝
Těhule-držte se!!!
jj to znám je to bájo... 😵 😵