Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@doko No ono pak záleží na lékách, jestli nebudeš něco doplácet za injekce, já měla ty hrazené pojišťovnou, takže to bylo v pohodě. Původně jsem měla 15 folikulů, z toho 13 vajíček, ale jen 7 jich bylo dostatečně zralých. Neboj, to budeš mít taky a ještě víc, já to mám jen z jednoho vaječníku.
@jilu04 no doktor nám už říkal, kolik to tak bude dělat ty léky a i kdyby se něco doplácelo, tak to nebude žádná hrůza 😉 já bych místo dvaceti tisíc dala klidně i třicet, jen aby to už bylo 😀 jak to, že jen z jednoho? no já nevím, já dost špatně reaguju na hormony, tak mám strach, že z toho nic nebude ☹ chtěla jsem se Tě zeptat, nevíš jestli to prodělané těhu mohlo mít nějaký vliv na můj hormonální profil? jako pozitivní? jak jsem včera volala na ty výsledky, tak mi doktor říkal tu trombofilii že je ok a taky, že super hodnoty u horm. prof. pomalu mi výskal do telefonu. když mi ho dělali poprvé, tak suše oznámil, že hodnoty normální. tak jsem přemýšlela, jestli to na to mohlo mít nějaký vliv třeba??že se to tak zlepšilo 😉
@doko Na tom druhém mi našla paní doktorka v únoru cystu a ta musela pryč,m bohužel i s vaječníkem.
To víš, že z toho něco bude a bude jich dosti a dosti, uvidíš 😉 Tak to ti nepovím s těma hormonama, ale možná na tom něco bude, já pokud jsem měla vaječníky oba, tak MS za rok byla na nulové hodnotě, žádné hormony, žádný menses, žádná možnost na mimi, po tom co mi ten jeden vzali, jsem začala mít pravidelně každých 40 dní MS a to bez léků a hormony zcela v normálu.
@jilu04 tak to jsi fakt dobrá, že tolik vajíček a z jednoho 😉 jojo to jsme na tom stejně.....já taky MS vůbec.....několik měsíců nic a pak po hormonech sice ano, ale bývá to dost bída 😉 akorát tu MS po revizi jsem měla sama od sebe bez jakékoliv pomoci a teď čekám na další (ale ta už bude mít pomoc od utrogestanu). no tak se ho pak musím zeptat, jestli to mělo nějaký vliv 🙂
@jilu04 IVF s minimální stimulací 😉 ale já tomu pořád říkám krátký protokol, i když vím, že to krátký není, ale nejsem schopná tomu říkat správně 😠 😠 stimuluješ malýma dávkama hormonů (CC a pak trochu nějaký injekce) a bývává z toho prý 2-6 vajíček.....ale už se právě stalo, že nebylo žádné.....a hlavně i když nějaké máš, není jistota, že z něj něco bude 😀
@jilu04 ne že nechtějí, dali nám na výběr- buď minimálka, nebo klasické IVF 😉 ale řekli nám, že je pro nás minimální stimulace vhodnější (kvůli PCOS a mému věku). sama to beru pro mé tělo jako menší zlo- takže to i upřednostňuji. říkám si, že stejně když to nevyjde, půjdeme do IVF, tak proč to napřed nezkusit. a je dobré, že mi neubude pokus na pojišťovnu- to naše stojí 12 000 a platíš si to celé sama (ale my to budeme mít dražší kvůli PICSI) 😉
Ahoj holky, myslim na vas a vy dnes myslete na me, vyrazime do Brna na 1. konzultaci 😉 papa 🙂

@doko taky bych to tak brala, nejradši bych si ten test dělala teď každý den ☹