Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@suzik161 😀 no to teda vidím....a nestačím zírat.....mi volal a zeptal se mě, jak jsme se tedy rozhodli- jestli klasické IVF, minimálku nebo přirozeně (měli jsme s manželem měsíc a půl na rozmyšlenou co chceme dál), tak jsem mu řekla, že minimálku a on a kolikátý den cyklu jste? říkám třetí a on na mě, že v tom případě ať si hned dám tabletku a v pátek dorazím na UTZ a pro injekce 🤐 pfff.....a to jsem si chtěla začít užívat 😀 ale tak třeba z toho stejně nic nebude 😉 člověk si nadělá naděje a pak dorazí krutá rána osudu a je hned po všem 🙂
@suzik161 díky 🙂 no já od toho potratu jsem spíš realistka. podle mě je lepší, když se k tomu člověk moc neupíná. no teď nevím co myslíš- jako kdyby jsme šli v lednu, tak jsem měla začít myslím 2.1. stimulovat a jestli myslíš na OPU- tak to bychom měli jít ten týden před Vánoci (tak dlouho, protože mám pomalý cykly a dloooooouho u mě trvá, než zareaguji na jakékoliv léky). 🙂 co Tobě? už je trochu lépe? 😉
@doko Měla jsem na mysli OPU, já si také říkám, že by to bylo moc velké štěstí, když by se nám to povedlo hned napoprvé, zvlášť když jsem rok měla anovulační cykly, ale něco ve mě říká abych tomu věřila 😀 Je to trošku lepší, jak jsme přijeli tak jsem si lehla a na hodinku usnula a je to lepší, jen mám břicho jak pátrací balón, nemohu ho ani zatáhnout. Měli bychom to dneska pojistit, tak jsem zvědavá, zda budu mít vůbec chuť v tomhle stavu 😉
@suzik161 já myslím, že to vyjít může, já to měla taky tak a sice to bylo až na druhý cyklus, ale ten první jsem měla nějaký šílený léky, po kterých mi bylo strašně zle ☹ a jestli Tebe teď jen pobolívá podbříšek, tak to nic není 🙂 takže já jsem zdárný příklad pro Tebe, že to může klapnout 😉 a to ten cyklus kdy jsem otěhotněla, jsme mohli zkusit sexovat během ovulace, ale nám se nechtělo, protože jsme hoodně sexovali těsně před ní, tak jsme se na to vyprdli a řekli jsme si, že to stejně nemá cenu a pak tam byly // jako blázen 😀 takže co má být prostě bude 😉
@suzik161 ok děkuju, jsi zlatíčko 🙂 jo u nás se to taky snad zlepšilo po tom, co jsem vše vysvětlila, ale stejně tchýně pořád na mě tak kdy už teda.... a já ji vysvětluju že to asi bude trvat a ona zas: tak myslíš do půl roku? blééééé už se mi z toho chce zvracet 😀 ..ty jo v tvý situaci jeste sexík jo? to bude mset být manžel hodně opatrný teda, nebo si pomožte jinak a jen to tam šoupněte 😀 at tě moc netrápí 🙂
@suzik161 já myslím, že ta čekačka je nejhorší, není? ☹ aspoň pro mě by byla 😀
@gittynka ne to co popisuješ je nativ 😉 minimálka je stimulace s minimální dávkou hormonů (léky a pak pár injekcí) - většinou z toho bývá 2-6 vajíček. ale samozřejmě se může stát, že z toho nebude žádné 🙂 no co já 😀 doktor mě šokoval 😀 kdoví jak to dopadne.....abych nakonec nešla ještě jednou v lednu s Tebou 🙂
@gittynka ne ne, OPU by mělo být v pondělí před Vánoci a ET nějak ten čtvrtek, pátek před nimi 🙂 my totiž nebudeme mít prodlouženou kultivaci- u minimálky se to většinou nedělá, protože je málo embryjek, tak klidně můžeš nechat zavést všechny a nemusíš čekat, které se bude nejlépe vyvíjet 🙂 ale to už jsem moc dopředu, kdoví jestli nějaké embryo nakonec vůbec bude ☹
@gittynka taky mě to napadlo, máme sexovat buď dnes nebo zítra, tak si myslím že to necháme na zítra. Přece jen spermie v těle vydrží 2 dny,tak dnešek je pokrytý a jinak to pokryjeme zítra,snad. 😀 natchýni se vyprdni, já jsem ji již přestala řešit,přeci jenom musíme být v pohodě. Ten kdo si tím neprojde nepochopí!!!
@doko to máš pravdu to čekání bude nejhorší,zítra asi zkusím upéct perníčky a o víkendu nám budou dělat na baráčku elektriku,tak jsem říkala že se o ně tentokrát postarám, uvařím a budu tam s nimi, aby mi to lépe utíkalo. Myslím si, že zkusím testnout za týden, to už bude 8. Den po Pregnylu 😀 to by tam už nemusel být
Nejsem typ,který to vydrží
@suzik161 já taky nevydržím 😀 já jsem schopná testovat od 5. dne klidně 😀 to máte super životnost 2 dny!!!! to je paráda!!! manžel má 24 hodin, ale i tak doktor říkal, že ta životnost je dost dobrá (aspoň něco u nás že 😀 ). hlavně nepoužívejte žádný lubrikanty a pomůcky....ale to Vám v CARu asi řekli 🙂 abyste si ty speremoníky nepovraždili 😉
@doko ty jsi si někdy píchala pregnyl nebo něco podobného? Já bych totiž taky začala testovat dříve jen jsem někde vyčetla, že se z těla vytratí až tak za 7dni,jinak jsou TT zkreslené, no uvidíme, budu teď mít hoňku ve škole před Vánocemi a pak doma. Myslím že v týdnu testnu,abych zjistila,zda je pregnyl ještě v těle nebo ne a pak se uvdí, jestli se to povedlo 😉 jinak jsem nedočkavá taky
@gittynka ty mě nechceš??? ☹ tccccc. to si budu pamatovat 😀
holky nevíte některá jestli se může při stimulaci pít alkohol?? nebo ne?? máme s manželem jít v sobotu na večůrek (ano další z mých velkých odhodlání si do ledna užívat 😀 ) a moc nevím, co tam teď budu dělat 🤐 bude to vypadat divně, když jsme se domluvili s partou a já budu sedět u sodovky.
@suzik161 jsme baby zvědavé 😉 já teda šíleně 😢 jojo měla jsem i Pregnyl i Ovitrelle (oboje způsobuje uvolnění vajíčka), ale já netestovala- tím, že nám řekli, že nemůžeme otěhotnět, jsme to nějak neregistrovali. měla jsem jen stimulovat vajíčka a "probrat" je před tím naplánovaným IVF tehdy 🙂 ale já bych to udělala úplně stejně jak říkáš....prostě bych testnula, abych viděla, že už je to z těla pryč a pak bych testovala, abych viděla co a jak 🙂 ale nesmíš se pak u toho stresovat. dokud nedorazí MS, je všechno možné 🙂
@doko převzato z nějaké poradny:
Dobrý den,
ráda bych se optala zda pití alkoholu, 1 max. 2 skleniček vína denně, má nějaký vliv při
stimulaci vaječníků.
Předem moc děkuji za odpověď
Dobrý den.
Při stimulaci Vámi uvedené dávky alkoholu zcela jistě neškodí. Naopak, mohou působit i příznivě navozením psychické pohody. Opatrnější bych byl až po embryotransferu.
MUDr. Jan Šulc
@doko jé holka tak to poravdu netuším... kolik budete platit ? Možná je to kvůli tomu že se ješě neví jak budu reagogvat na hormony a jeslti se nebude postupně přidávat, já fakt netušímje napsaáno krátký protokol - Puregon 125 jednotek + event. Orgalutran....akorát ját eda budu píchat už od 2. dne cyklu
Ahoj holky, tak jsem objednaná do Gennetu v Liberci na začátek Ledna. Vůbec nevím co nás čeká a mám docela strach. Snad se to konečně povede.

holky tak mi akorát volal můj doktor z CARu, že mám dneska začít stimulovat lékama a v pátek jedu na UTZ a pro injekce 😕 😕 😕 jsem v šoku, tvrdil mi, že až v lednu, že před Vánocema to nestíháme 😖