Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@doko jé 8 vajíček, to je přeci paráda! tak to pěkně poléhavej a odpočívej 😉
@catchulinecka budu, jsem z toho docela unavená 🙂
@jilu04 však jsem si na Tebe hned vzpomněla 😉 no my ho právě taky nechtěli, ale ta sestra nám to tam pořád docela "vnucovala". až jsme z toho zůstali na vážkách a teď nevíme co. jako jsou to jen tři tisíce navíc, žádná tragédie, ale zase nechceme klinice cpát peníze vniveč 🙂 tak uvidím, mám se do transferu rozmyslet.
@suzik161 no všechny asi ne, ale doufám, že z toho nakonec opravdu nějaké embryo bude ☹ transfer bude ve čtvrtek. (pokud bude jen jedno nebo dvě tak už v úterý). ale všichni se tam se mnou bavili jakože se uvidíme ve čtvrtek.
musím uznat, že jsem ani nedoufala, že bych z minimálky mohla mít 8 vajec 😀
@doko to mi povídej, nám třeba pan doktor vnucoval metodu PICSI, která se používá převážně u lidí, kdy jsou spermie špatné a taky je to o 4000 dražší a tak jsme řekli, že to nechcem, že chceme tu levnější, pan dokto mi tenkrát řekl, že je tam ale vysoké riziko, že se neoplodní žádé vajíčko, no a jak to dopadlo, oplodnilo se jich všech 7 a všechny zůstali skoro celou dobu, až poslední 2 se poslední den zastavili. Nesmíš jim taky všechno zbaštit. A jak se jinak cítíš?
no právě musíš je brát s hodně velikou rezervou. nám zas PICSI nikdo moc nenabízel (jen nám řekli na úplně první návštěvě že něco takového je) a když jsem teď řekla, že to s manželem vyžadujeme, že si ty 3 000 chceme připlatit, tak z nich vylezlo, že to u nás o moc zvyšuje šance. tak jsme měli trochu dojem, že chtěli udělat teď tu minimálku a abychom nejlépe ještě došli aspoň na jeden pokus. nevím no. a teď ta sestra s tím asist. hatch. 😎 ale člověk s tím prostě musí počítat, že se na něm budou snažit vydělat. určitě to nedělají pro nějaký dobrý pocit pomoct neplodným párům, že? 😀 no cítím se všelijak. v mezích možností asi dobře, ale docela to pobolívá. na to jak každý všude píše a říká, že to nic není, tak já teda ten podbříšek dost cítím a pobolívá to. a taky trošičku krvácím, ale na klinice mi řekli, že je to normální, že mi propíchali vaječníky, tak přece musím něco cítit a krvácet 🙂 tak snad jo.
aha...tamponáda...to je dobrý název 😀 neměla jsem to. myslíš, že jsem to měla mít? 😲
@jilu04 asi jo, asi si to dělají všude jinde. to vím, že to je přes pochvu, ale mně zas řekli, že to musí trochu krvácet, že ty vaječníky jsou propíchaný, že by to bylo nepřirozený kdyby to nekrvácelo ☹ ale fakt nevím 😖 tak ono to není krvácení, spíš takové slabounké špinění.....a je fakt, že to už odpoledne přestalo 🙂 a ležela se mnou na pokoji holka, co to taky neměla a brali jí 13 vajíček (ale ona měla klasické IVF). bylo to super, že tam byla, jsme kecaly a strašně rychle to uteklo 🙂 každopádně jsem ráda, že už to mám za sebou 😉
ahoj holky, tak jsem to zvládla. máme 23 vajíček tak snad se něco zadaří. mám nějaký přehozený chromozomy , tak jsme tam nechali 22000kč a jeli jsme domů- v pondělí si mám zavolat co a jak se povedlo a prý je šance veliká.Bolí mě sice trošku podbřišek,ale už si můžu i sednout 🙂
@doko tak to jo, takhle v sobotu a jak to mají nacpaný, co?
@pipinka to jo je to krásný, když tam je, já si pamatuju, že když jsem se už trošku probírala, tak jsem měla hroznou žízeň a on mi dával flašku s pitím k puse a naklpnil mi jí, abych se malinko napila, bylo to hrozně krásný, pak mě držel za ruku, hladil po vlasech a říkal, jak mě moc miluje, teda na to, že jsme spolu už 9 a půl let, tak tohle bylo asi nekrásnější, co kdy udělal.

@catchulinecka pfff kéž by úklidy a pečení 🙂 to u mě teď nehrozí.....zbude to na manžela 😀 ať se taky přičiní 😉
@jilu04 prosímtě měli jste asistovaný hatching? my o něm vůbec neuvažovali, ale sestra do nás tak dlouho dneska hučela, až nás docela nahlodala. ale nevím, jestli to nejsou jenom vyhozené peníze 🙂