Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@jilu04 no a kdy vůbec jdete do nanuků? 🙂 hned nějak po svátcích ne? no musí to být síla, dostat tu MS 😖 na to jsem taky kdysi koukala, ale bavila jsem se pak o tom s mužem a on říkal, že s instruktorem je to na prd. tak nevím, já autům vůbec nerozumím. a my jsme si stejně letos dali limit 1 000 Kč (kvůli tomu umělému), tak do toho bych se ani nevlezla 😀
@doko to se dozvím až v úterý co a jak bude dál, zatím vůbec netuším, to teda, jsem si vzala i Algifenový kapky, který mě vždycky zachránili, když už mi nic nepomohlo a nezabrali ani malinko, takže jsem se celý den a noc kroutila bolestí a přemýšlela, jestli nepojedu do nemocnice, ale nakonec jsem na chvíli usnula v noci a pak už to bylo lepší, ale teda žádná slast to nebyla. Tohle je právě částečně s ním, ale pak bude jezdit sám a může si vybrat jestli okruh na letišti nebo v normálním provozu a on má tyhle auta tak rád, to jsme si taky řekli, že si nebudeme kupovat nic drahého, ale myslím si, že maká dost na to, abych mu tohle mohla splnit. Už se těším, jak se na to bude tvářit 🙂
@suzik161 testovat má ráno cenu podle toho, v kolik jdeš v noci na ten záchod - je lepší, když aspoň 6h před tím než testuješ nemočíš 😕 ale jestli nechceš být zklamaná, tak se na to vykašli. Já doufám, že ti ta menstruace nedorazí a budeš mít pak větší radost, než kdybys zkoumala na testu nějakého ducha 😉 nejlíp bude se něčím zaměstnat, aby čas rychleji utíkal 😉 já totiž musím vydržet ještě víc jak týden 😖
Ahoj holky, všem moc držím pěsti. Zaímalo by mě, kolik vlastně stoí ivf ... jestli jste to tady psaly dříve, tak se omlouvám 🙂
@jilu04 manžela to baví ta práce? ☹ ale zase budeš mít jistotu, že Vás zajistí. to je dneska taky docela důležité 🙂 manžel totiž chce děti už delší dobu, já až teď ten poslední rok, ale on už je chtěl tak 3 roky zpátky.....takže si myslím, že zůstane doma pak kvůli nim, než kvůli sobě.
@pipinka já jsem taky dost nafouklá....dneska trávím celý den v kuchyni 😉 napřed jsem dělala oběd a teď odpoledne peču cukroví 🙂 hezky se u toho zabavím.
@doko to jo to je taky důležitý, jeho taky ta práce nebaví, ale chce nás zabezpečit, aby až jednou s námi zůstane, tak jsme se nemuseli bát, že přijdeme o baráček a o vše, co jsme si spolu vybudovali. To my jsme to měli s těma dětma nějak nastejno myšlenkovitě, když jsem do toho poprvý vlítla, tak jsme se těšili a od tý doby si nedávali pozor, takže si myslím, že jsme to asi chtěli oba, i když jsme to vůbec neřešili, jestli to vyšlo nebo ne

@doko už mám dárek pro chlapa http://www.hyperslevy.cz/cela-cr/15-12-2013-30-...