Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@doko nám to začalo už vlastně asi koncem minulého roku, strejdovi příteli zjistila rakovinu prostaty, v dubnu zemřel, pak jsem zřejmě potratila ve 2tt. přišla o jeden vaječník komplikový zánětem dělohy, pejsek měl nemocnou tlapičku, nevyšel nám tenhle první pokus ET, pak chvíli na to naši bourali a prostě se to všechno nějak po..., asi jediný hezký bylo, že se ségře narodila Elenka. Já věřím tomu, že už bude všechno fajn u nás všech a bude se nám jen a jen dařit 😉
jupí, 3 vajíčka jsou v pořádku, ostatní asi odumřou. Ještě jedno vyšetření a když to dopadne dobře, ve čtvrtek bude transfer
@pipinka taky chceme dvě prďolky 🙂 ale bojíme se, že nám to nebudou chtít zavést, protože jsem byla tři měsíce zpátky na revizi a asi to bude hodně riskantní, kdyby se chytily obě 😢 😢 ale zase je jenom 10% šance na uchycení obou a zvětšuje se šance, že vydrží aspoň jedno ☹ tak uvidím, co nám řeknou 🙂
@jilu04 jdeme až ve čtvrtek 🙂
holky chtěla jsem se Vás moc zeptat, nevíte jak to je s tou kvalitou embryií? ty písmena A,B a kolikatibuněčné jsou, atd. ? ☹ vůbec tomu nerozumím a nevím co si mám myslet. mám strach, že mám ty nejmíň kvalitní embrya co vůbec můžou být 😠 nikde na netu nemůžu najít žádné info. pěkně jsem se teď vystresovala 😀
už jsem teda našla ty počty buňek a stádia blasocysty, moruly, apod. ale pořád nerozumím těm písmenům ☹
@doko našla jsem to náhodně na jiným portálu, ale snad ti to napoví
JJj moc nerozumím jak píšeš, že jsi byla na prvním pokusu KET? Protože KET je to, že ti dají do dělohy rozmražená vajíčka, což se většinou dělá, až když nejvyjde klasické ET tzn embryotransfer čerstvých blastocyst 🙂. Nemyslela jsi spíše ET, prostě klasické IVF, kdy tě dají do dělohy čerstvou blastocystu? JInak pro vysvětlení – u té blastocysty se hodnotí alespon tady v institutu kvalita okraje té balstocysty písmeny A, B, C. S tím, že tato kvalita pak rozhodne, zda se blastocysta ujme a v pohodě se vytvoří placenta atd..Když bys měla A je to úplně nejlepší kvalita a doporučují pak vložit jen jedno, pokud chceš mít tedy jedno dítě. B je o něco horší kvalita, proto mi doporučili dát si tam dvě (měla jsem bohužel všechny B, žádné A ☹) a C je nejhorší kvalita to nedoporučují, samozřejmě jen v případě, že není lepší kvalita. Takže jak uvádíš 5AB, tak určitě je to lepší než třeba moje, já mám 5BB, co znamená ta 5 nevím 🙂 a otěhotněla jsem, samozřejmě není ještě zdaleka vyhráno, jsem teprve ve 4.týdnů, takže potratit mohu pořád kdykoli, ale jen chci říct, že určitě jedno vajíčko i s B kvalitou se ujalo, takže pokud máš A, tak tvé šance byly určitě vyšší, ale hraje tam roli šíleně faktorů, které možná ani my nemůžeme jakkoi ovlivnit. Mě třeba sestřička i doktor strašně zdůraznovali, že si nutně musím dávat ten Crinone gel druhá alternativa je ten agolutin, že jinak celé IVF mohu zahodit, že prostě tohle je klíčové pro vytvoření žlutého tělíska a aby se tam ta blastocysta udržela a že nesmím vynechat. každopádně stalo se už xkrát, že došlo k otěhotnění a pak během 1.třech měsíců k zamlklému těhotenství, takže jsem pořád hodně zdrženlivá, co se týče nějakých projevů radosti z těhotenství. I když je mi děsně furt blbě od žaludku jako při mém prvním přirozeném těhoten.Každopádně pokud jsi měla blastocysty kvality A a máš je zamražené, tak máš obrovskou šanci, že to při tom KETu vyjde! Tak nebo tak budu držet palce! :kytka:

@jilu04 to si taky říkám, že se to s Novým rokem musí zlomit 🙂 prostě v to doufám, toho špatného už bylo tolik- přišla jsem o mimino, o práci, o bydlení, problémy ve škole......prostě jedna hrůza za druhou....tak snad už ten letošní rok bude lepší 😉
@suzik161 máš pravdu ta druhá čárka by jen tak nebyla 😉 mně to teda vždycky ukázalo spolehlivě. teď je fakt hlavní, aby se mu u Tebe dařilo dobře, tak hlavně na sebe buď opatrná 🙂