Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@pipinka buď ráda, co já bych dala za tabletky 😉 no přemýšlíme, že to zkusíme asi na Štěpána 😀 hledala jsem tady na netu a psaly holky, že některým se to ukázalo už 5., 6. den po ET. vím, že bych neměla a měla bych počkat, ale jsem strašně zvědavá baba 😀 vůbec nechápu, jak to holky dokázaly vydržet netestovat 😉
Milé děvčata 😉 přeju všem krásné Vánoce, pořádně odpočiňte, oslavte Silvestra, ať je ten Nový rok pro nás všechny šťastný, věřím tomu!!! Ta 13 asi nebyla žádná hitparáda 😀 takže ta 14, to Vám říkám, budeme rodit jedna báseň 🙂
Krásné Vánoce děvčata, bohatého ježíška, krásný vstup do nového roku 2014.Přeji vám aťse vám splní vše po čem toužíte 🙂
Holky, tak MS skončila a nic velkého to nebylo, bála jsem se zbytečně. Mám tampóny tak ještě na 2 cykly, kolik jsem jich nakoupila. Dneska mám 6.den inofolic, a jsem nějaká rozpálená, manža se až divil, jsem nějaká neukojitelná, není to nějaký vedlejší účinek, to se mi nikdy nestalo 😀
@suzik161 @doko @pipinka my v lednu zkusíme ještě jednu IUI, když teď víme co a jak, ale pokud by to nevyšlo, tak už půjdem do IVF, protože dál už se mi čekat nechce...sice to píšu, jakoby to s IVF byla jistota, ale je u toho přece jen o hodně větší šance k otěhotnění...i tak ale doufám, že leden to prolomí 😉
@petpeta7 Taky jsme přemýšleli o IUI. Ale jak říkáš, je tam menší šance, tak jsme se dohodli, že půjdeme do IVF, i když doufám, že se to povede tento měsíc, když se to minule neuchytlo. Tak budeme v lednu spolu, já čekám MS 17.1., tak předtím si mám přijed pro injekce. Já věřím, že 2014 bude šťastnější rok!!!
@gittynka Ahoj, tak to by nám mělo vyjít stejně, my si tam máme zajet taky nějak před MS, oba na krev ještě a pro injekce. Jak to budeš tedy řešit s tou školou, já jsem nad tím již přemýšlela a zkusím je poprosit, zda mi dají neschopenku už od stimulace, přeci jen tam jezdíš na UTZ a nevím, jak by mě ve škole pouštěli. Vím, že takhle jim moc nepomůžu, ale přijde mi to víc fér. Co ty?
@suzik161 ja to asi zkusim vydrzet a neschopenku az od OPU.. Jestli ti ji nenapisou v CARU tak obvodacka urcite jo... No ja chci jeste poradne uzavrit znamky napsat pololetky a pak budu od opu ty 3 tydny doma- to by snad za me nechali jen zaskok s tim, ze kdyz se to nepovede tak se vratim a kdyz se to povede tak asi uz zustanu doma, nevim asi i podle toho co mi navrhne doktor
holky neschopenku vám dají stačí zajít za obvodákem nebo na gyndu.já byla na gyndě a bez problémů mi ji napsal
@pipinka ahojky, my byli pryč, přijeli jsme teď domů a testy jsem sebou neměla, tak jsem nemohla testovat z ranní moči. ale testovala jsem teď a sněhobílo 😀 ale mě to teda nijak nepřekvapilo, protože si myslím, že z toho nic nebude. nějak to cítím, že se nic neděje. pozoruju se celé svátky a změna žádná 🙂 a jak se máš ty?
@pipinka no tak to u Tebe zní docela slibně 😉 na test je brzy určitě, ale spíš si myslím, že je hodně zjevné, že nic necítím. já se cítím úplně jako kdykoliv jindy 🙂 ale tak nevadí, i to se prostě stává. takže počítáme se vším 😉 koneckonců jsem s holkama stejně byla domluvená až na leden 😀
@pipinka jasně 😀 už se jen párkrát vyspím 😀 já už včera přemýšlela, kam půjdu pařit na Silvestra 😉 až tak jsi citlivá?? no teda 🙂 já fakt vůbec nic....ani únava....ani zašpinění....ani jedno jediný píchnutí v podbříšku.....prostě nic. ba naopak mi po punkci docela splasklo to nafouklý břicho, tak se cítím ještě lépe, než předtím 🙂

@pipinka to vůbec nevadí, nejsem první a bohužel ani poslední, koho to potkalo, takže se tím nijak nezaobírám 🙂 ten estrimax obsahuje hormon, který v těhu vytváří placenta, takže ho asi nějak podporuje 😉 a ten fraxiparin mám na krev, kvůli tomu prodělanému zamlknutí. "pro jistotu". takže večer píchám injekci fraxiparinu a ráno agolutinu 😀 😀 a to mi ještě nezmizely ani modráky ze stimulace 😀