Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
Tak UTZ byl docela veselý dneska. Vůbec jsme nenašli levý vaječník, prý tam někde je, ale neukázal se. Jinak na pravým je jich pár vidět, v sobotu další a v úterý to vypadá na OPU, to to letí 😀 jak se máte holky?
@doko já bych taky byla pro menší, když budete mít pak třeba baráček 😉
@doko Taky se divil, prý se mi po těch injekcích ztratil 😀 Měla jsem něco ve střevech, tak to nebylo vidět a to jsem byla na 2UTZcích. Budu na tebe myslet a držet palce!!!
@petpeta7 Já je tam mám již pěkné, na tom pravém vaječníku jich bylo dost a byly vidět. Ten druhý se nějak schovával. Dneska je to už mazec, cítím je oba dva a dost.
@gittynka tak to jsou super zprávy 😉 to bude miminek!!!! zabereš jim v CARu celý inkubátor 😀 jo není nad radu doktora. nám taky poradil dobře- že si máme dát dvě i když byly super kvality, ale kvůli tomu potratu by raději dal dvě a vyplatilo se nám ho poslechnout 🙂 (joo a jak jsem tady vyšilovala kvůli té béčkové kvalitě co jsem si myslela: to B znamenalo bunečná!! jenže všude psali, že b znamená buněčná a B znamená kvalita!! kolik stresu dokáže udělat, když vymění velké písmenko za malé 😀 a ukázalo se mi, že ne všem "moudrům" na netu může člověk věřit 🙂
@suzik161 to zni celkem dobre ne? Ten pocet? ... Levy vajecnik to urcite stihne, neco na to dostanes, aby se to vyrovnalo? V utery ti napisu jaky to bylo, celkem se i tesim ze se mi treba trochu ulevi 😉 ted rikame jak to jde rychle a pockej po transferu... To se nam to bude vlect.... Hele ty nestihnes svoje prvni vyzo?!
@gittynka jj, zní to dobře, nic jsem nedostala, doufá že to stihnou, mají ještě trošku povyrůst, já jsem si myslela, že ten levý je nějaký divný. Nikdy jsem ho necítila. Já se taky těším, na druhou stranu se bojím, ještě nikdy jsem neměla narkózu, tak nevím co čekat. To bude dlouhá doba po ET, budeme ji muset zahnat, já jsem si napůjčovala knížky a časopisy, tak budu číst a občas kouknu na tv. 😀 nestihnu ho rozdat, mrzí mě to, ale moje mimčo je přednější, od pondělí jsem na neschpence, protože tam zase musím být a ve škole už jsem měla moc doktorů, tak jsem poprosila o neschopenku. Už se na toho prďolu těším 😉
@suzik161 🙂 je ty se mas ja jeste musim v pondeli do prace- mame poradu a predat katalogove listy se znamkami a omluvenýi hodinami, ale uz mam vsechno pripravene tak to snad nebude moc mazec protoze mi neni moc dobre uz dnes 🙂 narkozy se neboj ja mela uz 2x a nic to neni proste jsi vzhuru oni na tebe treba mluvi ty odpovidas a najednou se uz vzbudis a je po vsem, je to pohodicka navic tahle je kratounka me se pani doktorka anesteziolozka ptala kdyz me uspavala, jestli chci poslat sny o tom jak se koupu u more nebo hory a lyzovani 😀 tak jsem si rekla o more 😀 a pak uz nic nevim a za 2 hodiny jsem byla vzhuru
@petpeta7 je to normální, říkal, je znát že se něco děje. Zítra mám už je 125jednotek. Jak psala gittynka, teď je to fofr a pak se to bude vléct do testů. 😒 injekce jsou v pohodě, ne? V pátek na tebe budu myslet, mě budou možná vracet embrijko skoro 😀 dám vědět jak to vypadá dál. Napiš jak se cítíš, jestli budeš pak něco cítit 😉
@suzik161 injekce se celkem dají, ale to víš, že bych se bez nich obešla 😀 já to zatím skoro vůbec necítím, protože tam budu mít jen pár folikulů...možná zase až těsně před tou IUI a při ovulaci - to jsem teda cítila 😝 tak já na tebe budu taky myslet-nejdřív na tu punkci, abys dobře zvládla narkózu a nebylo ti špatně 🤐 😉

@suzik161 budu na tebe myslet, taky me občas píchnou vaječníky a krom toho cítím jakoby tlak na konečník nebo střevo nebo co...tak nevim jeslti to mám k endometrioze nebo z tech hormonu 😒 ...snažim se to nevnímat...docela to bolí když sedím