Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
já jdu zítra na OPU.Trochu se bojím, ale vím, že to zvládnu 🙂 Hlavně, aby nám to všem dopadlo. Jdu si dát vanu, abych se trochu uklidnila. V pondělí jsem měla 6 folikulů správné velikosti.
@suzik161 jo to určitě 😉 myslím, že ten taky musí být pěkně hnusný. já měla jen minimálku a doktor se u mě nakonec divil, že se to tak rozjelo (stimulovala jsem jen 125 jednotkama 5 dní, jedna injekce denně) a říkal, že když žena otěhotní, tak to to HCG může pěkně rozfrčet ten hyperstimulák 😠 ale fuuuj nepřivolávejme si takový ošklivý věci 😀
Tak holky, myslela jsem ze se mi ulevi, ale jsem pekne nafoukla 😒 snad se to bude lepsit snazimse co nejvic pit, porad litam na malou
@doko je tak ted si me ani nevis jak potesila, tak aspon vim, ze to moc hrotim 😉 ja chuze jen na wc a zpet do pelisku 😀 a na zitrek stejny plan 😀 jinak dnes to bylo v pohodicce narkoza kratounka, prijemne jsem si pospinkala a za 2 hod domu, mohla sem mit na pokoji pritele, pze jsem tam byla sama... To bylo prijemny 🙂
Holky, tak poslední dvě injekce jsou v těle a teď už jen čekat 😒 všem vám moc držím palce a věřte myslím na vás furt 😉 😀
@suzik161 ale houby strašpytel, každý se bojí, když je to pro něj něco novýho 😉 a každý je jiná povaha. ale to oko nevím, radši bych zavolala do CARu a zeptala se jich. abys náhodou nedojela na OPU a neposlali Tě domů. sestřenka to tak měla......nakonec vběhla k obvoďákovi a zjistili, že ji píchl nějaký hmyz, tak to naštěstí nemělo nic společného s těma hormonama. ale to bylo někdy v létě 🙂
@doko volala jsem tam a prý se ta punkce udělat musí. Jen se musíme domluvit, jestli budu pokračovat s Prednisonem, snížil mi imunitu a tak se mi to udělalo 😀 je ze mě kóča, u nás poletuje sníh a já chdím se slunečníma brýlema, fakt super. Ale aspoň mi ten zítřek tolik nevadí, teď mě štve to oko 😉
Tak uz to mam za sebou.mela jsem 6 folikuku a z toho 5 vajicek.ted jenom aby byly bojovnici
Popis opu:pritek sel do kabinky 🙂 me odvedli do pokohe,prevlekla jsem se do andelicka pak jsem sla na sal kde jsem si lehla na kozu privazali mi tam nohy🙂 na leve ruce jsem mela tlakomer.do prave mi pichli uspavadlo.behem chvile jsem byla ve snach.probudila jsem se pak na pokoji.tam mi asi 5x merili tlak.stale mi kontrolovali tep-takovym tim kolickem na prst.pak mi prinesli caj a male obcerstvo.privedli za mnou pritele.podbrisek me trochu poboliva ale pri Ms je to horsi.fakt to jde.strach byl zbytecny a ze jsem se bala fest🙂

@doko jj, jsem ráda, že jich nemám tolik, je tam snad i menší šance na hyperstimulák snad 😉