Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@suzik161 aha, to jsem nevěděla, můj doktor nám říkal, že když už se to jednou zpomalí, že už to není moc dobré, proto se tak blbě ptám 😉 a v tom Tvém CARu, po tom co Ti zkazili OPU bych se ani nedivila, kdyby Tě tlačili do ET, jen abys jim to musela zaplatit. tak snad to prcek dožene a bude z něj bojovník 🙂
@suzik161 já myslím, že nebude 🙂 sice psychiku máš určitě rozhozenou (což se teda vůbec nedivím ☹ ), ale fyzicky se Ti nic nestalo (jestli jsem to správně pochopila) a možná právě proto to bude bod navíc 😉 sice to zní blbě, ale víš jak to myslím, budeš řešit auto a nějaké vyřizování kolem toho a nebudeš myslet jen na bublinu v bříšku 🙂 a myslím, že každé rozptýlení je dobré 😉 protože když člověk jen leží a nic nedělá a jen se pozoruje, tak je to to nejhorší co může dělat. já než měla // dělala jsem všechno stejně jak před tím. pak skoro taky, ale prostě od té doby co jsem skončila v nemocnici, opravdu jen ležím a je ze mně pošuk 😠 už asi dva dny si říkám, že to mimčo už je zas určitě mrtvé a já nemám jak to zjistit 😀 😀 prostě hrabačka jako blázen 😀 hlavně mi holka slib, že zítra budeš mooooooc opatrná a dorazíš si pro prcka v pořádku 🙂 a pak taky s prckem domů 😀
@doko slibuji ti to, já po dnešku nechci sednout za volant na chvíli. Zítra pojede manžel se mnou. Teď jsi mi dala brouka do hlavy s tím Carem, snad to bude v pohodě a opravdu si nechtějí jen ulevit. Vyvíjelo se od začátku pomaleji, ale vyvíjelo, dneska by mělo být 10-ti buněčné je 7-mi buněčné. Tak snad to bude v pohodě. Počítá se ǎ den po OPU, nebo i ten den? Na OPU jsem byla ve čtvrtek, tak teď jsem 4.den? Děkuji moc
@suzik161 jojo teď jsi 4. den 😉 měla by to být kompaktní morula dneska.......dívej na ty stránky, tady jsem si to vždycky porovnávala já: https://www.reprofit.cz/ivf/vyvoj-embrya . nepřemýšlej nad tím a nech to na osudu.....on ten pátý den je stejně rozhodující. právě proto mi ani nejde do hlavy, proč Ti ho v CARu chtěli dávat zrovna dneska? když se ten vývoj ani nehodnotí? já myslela, že se dává buď hned nebo ten 5. den. ale teda nevím, nerozumím tomu ☹
@suzik161 no ale hlavně hlavu vzhůru, protože ten pátý den je opravdu zlomový- to znamená, když se bude vyvíjet i zítra, je to dobré znamení 😉 a když nebude, sice budete zklamaní, ale nedojde k ET a tím pádem se Ti ten pokus nebude počítat a nebudete ho muset platit 🙂 aspoň ne celý.....myslím, že je opravdu dobře, že jdeš na ET zítra. budu na Tebe myslet, ani nevíš jak 😉
@suzik161 no tak uvidíš, to jsem teda sama zvědavá jak tohle dopadne 🙂 každopádně se přiznám, že do toho Tvého CARu už bych nevlezla. a kolik po Tobě teda chtěli platit? myslím celkově 😉
@gittynka já taky žádnou zprávu nedostala. ale mně to teda všechno automaticky řekli: kvalitu, šance, atd. a myslím si, že jsem tu zprávu nedostala hlavně i proto, že jsem byla samoplátce....takže se na pojišťovně a nikde nic nevykazovalo a já žádný papír sama pro sebe nepotřebovala 🙂

@doko já jsem se vyděsila, ale už je to lepší. Budeme si ho dávat určitě, embryolog říkal, že to nic neznamená, může to v pohodě dohnat. Ráno si budu volat a ještě se domlouvat 😉