Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@suzik161 strasne moc ti to preju suziku, nam vsem tady... Myslim, ze vsechny ktere tohle vsechno podstupujeme jsme si uzily uz dost a mame na to konecne pravo - dockat se toho vytouzrneho mima, verim ze z nas jsou taky jedny z nejlepsich matek, protoze si toho dovedeme vazit, kdyz ten dar mit miminko mame... Proto se asi i po nezdarech vyplati do toho jit znovu a zkouset to dokud se nepostesti ...
@gittynka máš pravdu, je to ten největší dar, který můžeme dostat 😀 minule jsme byly taky 3 a mě nebo nám se to jediným nepovedlo, tak se bojím, že se to bude opakovat. Už mi aspoň splasklo břicho, jen se už dva dny budím s bolestí hlavy, nikdy jsem na to moc netrpěla. Břicho pobolívá trošku, tak snad to bude dobrý 😒
@doko ty nevolnosti s tím hcg souvisí...proto nebývá špatně hned ten 4.tt, ale většinou až 6. nebo 7.tt. Pak je ti pýr týdnů špatně a pak to pomalu ustupuje - někdy v 2. trimestru už špatně nebývá a proto si ho těhulky nejvíc užívají 😉 3. trim. je už zase náročný 😕 to je jasný, že když půjdeš na ten UZ až nějak 14.tt, tak to bude vidět líp, protože mimčo už bude zase o dost větší 🙂
gittynka já bych možná brala světle zelený kočárek - ten by mohl být pro kluka i holčičku 😉 teď hlavně, abych otěhotněla, protože jinak tu barvu můžu vybírat jak chci a bude mi to na dvě věci 😀
@gittynka dušík je krásný...potichoučku budu na něj myslet, ať pěkně sílí další dny 😉
@gittynka neboj, určitě všechno bude OK a bude to jenom sílit. Moc ti to přeju a už zase řvu. Dojetím za tebe. Moc ti to přeji. Dej pak vědět. Já se testnu zítra. Jinak mě je taky tak divně s tím tlakem a bolestmi hlavy.
Dnes jsem byla první den venku na krátké procházce. Konečně venku, už jsem byla jako vezen ve vlastním bytě 😀 Fakt mi to pomohlo. Hned je mi lépe.
@lucikk1 hele muj je taky třeskoprd 😀 hlavne nema rad psy a to jsem s nim chodila na cvicak a pritom je to zlaty retrivr, take mirumilovne plemeno 😀
Hlavne kdyby tam nahodou nebyla, tak to nevadi, casu j jeste dost Luci, ber to jen jako zkusku -lov duchu, dalnice necekej, telo jeste nema tolik hcg a nekomu se to ukaze opravdu az treba 12. den jasny? 😉 😀
@petpeta7 jojo to o těch nevolnostech vím, akorát když je maximum HCG v 10.tt a pak už to klesá, tak by mi mohly přestat i ty nevolnosti 😅 jenže znám kolem sebe případy, které zvracely ještě i v 15.tt ☹ proto mě to překvapilo 🙂 tak snad to brzy přejde. a jak se cítíš ty po IUI? utíká Ti to aspoň trochu? 😉
@gittynka tak to jsem na tebe zvědavá, jak budeš čekat nebo jak dlouho to vydržíš 😀