Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@gittynka klidně těch fotek přidávej, jen co to půjde- vážně je radost se na to dívat 🙂
@catchulinecka ahoj a jak se vůbec máš ty? vždycky se tady někde vynoříš a sama nám na sebe nic neprozradíš 😀
@doko no jsem zatim stale jeste cekajici nez se to rozjede,melo by to byt tak nejak za mesic...mam za sebou dve navstevy v reprofitu. Napr. ted musime cekat nez to reprofit vyridi na pojistovne, necekala jsem,ze to je vse tak zdlouhave :( takze vas mezi tim tady sleduju a mam hroznou radost,kdyz vidim,ze se to dari 😉 dava mi to nadeji 🙂 25.2. jdu pro nejake ty injekce,tak uvidime,kdy to zacnu do sebe dzogat 😀
@catchulinecka to daaas!! Ja jsem se bala prvni injekce a dobry, neni to prijemne, ale neni to ani nic hrozneho 😉 jezdis do Repra v Brne? A ke komu jsi objednana? Ja jezdim ke Štelclovi a jeste se o me stara Kuřecová 🙂 pojistovna se da popohnat tim, ze si tam zavolas-na pojistovnu nebo na ni primo skocis-jako na pobocku 🙂 ale jestli ted nespechas, tak je to asi jedno
@catchulinecka tak to už bude taky za chvilku 🙂 vidíš, gittynka by Tě honila jak zdutou kozu 😀 po pobočkách...... 😀 tak už se těším, až to do sebe začneš ládovat 😉
@suzik161
@gittynka holky co se Vám jako nelíbí?? já vždycky chtěla být zrzavá 😀 jsme kočky!! 😉 a ten bílý límeček....no paráda 😝
@gittynka na tom posledním testu už máš čárku krásně zřetelnou a hodně zesílila! je to 14.DPO, takže v tu dobu testují holky, co těhotnějí "doma" 🙂 Na kontrole v Reprofitu už budeš mít určitě pěknou hodnotu hcg 😉 Mám z tebe radost! Jen tak dál, ať máme inspiraci 😀
@doko určitě budeš dál přibírat, ale to k těhu prostě patří. Potom to určitě rychle shodíš. Co jsem ale četla, tak není dobré přibrat víc jak asi 15kg, protože pak hrozí komplikace. Je to pak na to tělo asi už moc velká zátěž, takže přibrat 30kg mi přijde dost mazec 😖
@gittynka to by mě manžel podezříval, že není jeho....teda co mě- vlastně CAR 😀 😀 já s tím tentokrát nemám nic společného 😉
@petpeta7 no já vím, ale víš co, právě mi vrtá hlavou, že neznám ani jednu holku co by přibrala 15 kg..... ☹ všechny o dost víc.....a ty kámošky co přibraly od 25-30 kg teda neměly komplikace žádné a dětičky taky naprosto zdravé a bez újmy 🙂 asi nejde se vždy řídit podle tabulek. tak uvidíme, co bude. klidně budu jak slonice indická, hlavně aby to tentokrát dobře dopadlo 😉
@gittynka
@doko 😀 že zdutou kozu 😀 noooo, nadutá pak budu možná z těch injekcí, uvidíme 😉 každopádně jezdíme do reprofitu v olomouci, k Machačovi 🙂 na reprofit jsem slyšela jen samou chválu, tak snad...na chození do pojišťovny kašlu, ještě bych se tam s nima "nepohodla" 😀 pak doktor říkal, že si to s nima vyřídí, tak prosím 😀
@catchulinecka pan doktor má určitě odpovídající plat za to, aby to vyřídil 😉 měl by se snažit!! já taky na reprofit nic špatného neslyšela, i když sama tam pacientka nejsem 🙂 zdutá budeš a jak!!! já byla jak vzducholoď 😀 jen uletět......dělala jsem si srandu z manžela, ať si mě přiváže na provázek, aby mě na OPU vůbec dostal 😀
@catchulinecka dekuju 😵 jsem prestastna... Snad bude vse ok 🙂