Čeká nás první IVF. Je tu někdo, koho to čeká taky?
Ahoj, dnes jsem se dozvěděla, že jediná možnost jak otěhotněj je IVF. Je mi 26 let a mám o 6let staršího manžela, přes rok se snažíme o mimčo a nic. Je to díky mé snížené fci štítné žlázy. Chodím do Sanus Jihlavy. Najde se tu někdo s kým bych si mohla o jednotlivých procesech popovídat a vše probírat?
Děkuji za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- IVF je doporučované řešení při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo anovulačních cyklech, přičemž centra nabízejí základní vyšetření včetně hormonálního profilu 3. den, ultrazvuku, genetického vyšetření a testů na trombofilní mutace.
- Pacientky popisují používané léčivé přípravky Menogon/Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan a doplňky jako Inofolic (Nosifol) a Protifar; při špatné kvalitě spermií se často provádí ICSI a k použití zmrzlých embryí slouží KET (kryoembryotransfer).
- Praktické údaje z praxe: Reprofit Brno uvádí zhruba měsíční čekací dobu na první konzultaci, některá CAR plánují IVF asi 2 měsíce po konzultaci, a výsledky genetiky/trombofilie mohou trvat cca měsíc.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před IVF?
A: Standardně se dělá hormonální profil 3. den cyklu, ultrazvuk (folikulometrie) ke sledování sliznice a folikulů, vyšetření štítné žlázy, krev na genetiku a trombofilní mutace; v diskusi bylo uvedeno, že genetika a trombofilie trvá zhruba měsíc na výsledky.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol používá nižší dávky hormonů, je finančně levnější (uvedeno „cca polovinu“ ceny), vede k menšímu počtu folikulů a podle diskutujících k nižší úspěšnosti; dlouhý protokol je nákladnější a podle pacientek produkuje více vajíček.
Q: Jaké léky a doplňky se při stimulaci běžně používají?
A: V diskusi byly jmenovány Menogon (3 ampule v jednom podání u jedné pacientky), Menopur, Cetrotide, Diphereline jako „poslední injekce“ před OPU, Utrogestan, Clostilbegyt a doplňky Inofolic/Nosifol (20denní balení Inofolic zmíněno za 370 Kč) a Protifar jako bílkovinný doplněk.
Q: Jak probíhá transfer embryí a co je KET?
A: ET se zavádí ambulantně přes čípek do dělohy, zákrok je podle diskutujících nebolestivý a připodobněný k běžné gynekologické prohlídce; KET je kryoembryotransfer, tedy transfer rozmrazeného embrya, které bývá rozmraženo den před transferem a kontrolováno, zda buňky dál dělí.
Q: Kdy se plánuje OPU a jaký je časový harmonogram stimulace?
A: Jeden popsaný harmonogram: injekce od 2. dne cyklu (Menogon 3 amp.), kontrola na 7. den, přidání Cetrotide, poslední injekce Diphereline a OPU následující den; přesné načasování je individuální podle CAR.
Q: Jak rychle se lze objednat na konzultaci a na samotné IVF v praxi?
A: V reálné praxi z diskuse: u Reprofit Brno je první konzultace zhruba za 1 měsíc, některá centra objednají za 3 týdny a samotné IVF bývá naplánováno přibližně 2 měsíce od konzultace.
Q: Kdy se volí ICSI místo běžného oplodnění?
A: ICSI je používáno při špatné kvalitě spermií; v diskusi byla uvedena konkrétní situace, kdy měl partner „pouze 1 % použitelných spermií“, a klinika doporučila ICSI.
Q: Jaké praktické rady jsou k samoodstřikům a pitnému režimu během stimulace?
A: Pacientky doporučovaly pít výrazně více tekutin; v příspěvcích byly uvedeny hodnoty od cca 3,5 l do 5 l denně a doporučení zvýšit příjem bílkovin a calcia během stimulace.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je hlavní doporučená metoda při nefunkčních vejcovodech, hluboké endometrióze nebo při závažných poruchách spermiogramu.
- Před IVF se obvykle provádí hormonální profil 3. den, ultrazvuk (folikulometrie), krevní testy na štítnou žlázu, genetika a testy na trombofilní mutace.
- Krátký protokol znamená nižší dávky a nižší cenu, dlouhý protokol znamená vyšší náklady a obvykle více získaných vajíček.
Sporné názory
- Volba jednoho vs. dvou embryí k zavedení: někteří preferují jedno embryo při vysoké kvalitě, jiní volí dvě kvůli vyšší šanci; obě varianty byly v diskusi uváděny jako možné.
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol: některé pacientky zmiňovaly „zázraky“, jiné byly opatrné vzhledem k finanční náročnosti a různým zkušenostem.
Otevřené otázky
- Kolik embryí je optimální převést v konkrétním případě, aby se vyvážila šance na úspěch a riziko vícerčat?
- Jak velký rozdíl v úspěšnosti je mezi krátkým a dlouhým protokolem pro mladé pacientky s PCO v konkrétních centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Unica (Brno), Sanus Pardubice, Sanus v Hradci, Reprofit Brno, Gennet (Liberec), CAR (centrum asistované reprodukce)
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET (kryoembryotransfer), ET (embryotransfer), OPU, IVM, krátký protokol, dlouhý protokol, Menogon, Menopur, Cetrotide, Diphereline, Utrogestan, Clostilbegyt, Inofolic (Nosifol), Protifar, hormonální profil 3. den, folikulometrie, genetické vyšetření, testy na trombofilní mutace, laparoskopie, drilling vaječníků
Místa a osoby
Brno, Jihlava, Pardubice, Hradec (Hradec Králové), Liberec, Reprofit Brno, Mělník, Ostrava, Šumava, Lanškroun
@suzik161
@catchulinecka
@lucikk1
@doko
@petpeta7
Holky moc moc moc vam dukuju, ze ste na me myslely... Stejne se drzim porad nohama na zemi 😉 i kdyz ten pocit je proste nadherny 🙂 ja puvodne rozhodla jestli 1/2 jsem nebyla, dr. mi vzhledem k veku a vyborne kvalite embryjek doporucil zatim 1... Ale kdyz budou 2 tak se nic nedeje 🙂 byla by stejna jednovajecna 😀 ale ja myslim, ze bude 1 uz od zacatku v petriho miskach to byl suprovy bonovnicek, takze je proste silnej 😀 no priznaly mam spis na MS ale to jsem se dnes ptala a je to pry normalni, ze pry to delaji i ty leky co berem, ale melo by se to spravit samo 😉.... Jinak zacina mi byt malinko nevolno pokud jsem hladova, nejvic vecer... A jak neco slupnu, tak dobry, coz mi taky rikala ze je ok, pry mam hodne pit a jist po malych davkach 🙂
Doko cekani je hrozne- ja az za 3 tydny 7.3. 😠 ale ted jsem zklidnena tak dobry 😉 a jak Valentyna neslavime, tak dnes mam toho nejlepsiho, co jsem kdy mela 😀
Lucikku to me mrzi, ze dorazila MS, ale jeste dej sanci aspon te krvi, i kdyz nevim jake jsou sance ☹ je mi to lito a doufam ze se druhy pokus povede na jednicku 😉
@gittynka hele já když normálně ty Tvé úžasné zprávy a ten Tvůj skvělý optimismus čtu, tak mám radost ze sebe i z Tebe 🙂 doteď jsem byla hromádka nervů, ale normálně jsi mi pomohla se nad tím zamyslet 😉 děkujiii. JOJO UŽ TI TO ZAČÍNÁ 😀 já to taky měla nejvíc večer....a pak mi bylo na blití celý den....ale buď ráda, znamená to, že mimi prospívá 🙂 já taky za tři týdny- i když já z těch nekonečných třech týdnů už mám dva dny za sebou 😀 a jestli to dobře počítám, tak bys teď měla být v 5. tt, že?
@gittynka já myslím, že bys měla být ten 5. 😉 vezmi se den OPU a odečti od něj 14 dní.....a ten den ber jako první den Tvé poslední MS (i když to neodpovídá, u IVF je to trochu jiné) a z toho se to počítá 🙂 na netu je hromada kalkulaček, já používám např. tuto: http://www.maminkam.cz/tehotenska-kalkulacka ale dej si bacha, třeba ty rozměry miminka a tak je tam přibližné, nesmíš se nechat vyplašit 😉
@gittynka však Ti píšu, že to neodpovídá, z toho si nic nedělej, prostě je na to udělaný takový systém, nevím proč. 🙂 odečítá se 14, protože by ovulace "měla být" 14. DC (což nemá snad nikdo, ale prostě to tak je 😀 ). třeba u mně,jo? já měla OPU 14.12. takže má MS je 1.12. (samozřejmě to neodpovídá a mimi je stejně celou dobu o jeden den větší) 😀 😀
@gittynka 😀 😀 jo to je. já to na začátku taky nechápala, jak mi tak může někdo přidat 14 dní 😀 ale prostě se to dělá. takže pro Tebe je teď důležité toho 14. 😉 ale oni Ti s tím stejně budou ještě hýbat.....některé mimčo roste rychleji, některé pomaleji a tak bude záležet na utz.....většinou se to ustaluje až na screeningu. 🙂
@lucikk1 však ty taky ještě uvidíš, volala jsi do caru? Já jsem zítra 28DC, tak se uvidí, na testu furt bílo, dál testnout chci v neděli. No uvidíme, dneska jsme se s manželem bavili o dalším pokusu, už říkal, že to zkusíme kdyžtak znovu. Minulý týden o tom nechtěl ani slyšet.
@suzik161 nevolala jsem tam a zkusím se testnout v neděli, ale ............ Každopádně v pondělí se dozvím konečný verdikt. Nejradši bych si dala víno 🙂 nebo frťana.
Přítel mi taky říkal, že to zase zkusíme. Nejhorší je, že bych o tom chtěla mluvit, ale jemu se evidentně nechce. Prožívá to, ale jinak než já. Takže jsem ohleduplná, nic neřeším. Snažím se zaměřit se na něco jiného. Třeba dnes jsem si naplánovala, které jarní kytičky si koupím, abych si udělala radost 😀
hodně štěstí na nedělní testík a ozvy se 😉
@gittynka děkuji moc
@doko mě vůbec neřekli, kdy mám testovat, jen v pondělí dorazit na krev.
@lucikk1 tobě taky!! Já jsem si naplánovala, když se to nepovede, tak na sobě zase začnu pracovat, abych něco do června shodila. Bazén, posilka a domácí cvičení, docela mi to teď chybí. Na víno mám taky chuť 😒 ale teď už to nějak vydržím
@doko zkusím ho ještě jednou, jen přemýšlím, že změním doktora. Tenhle je tam nový a mám pocit, že moc neví, tak uvidím. Uvidím jak ro dopadne v pondělí, když to nedopadne, tak chci mít pauzu a vůbec to neřešit, doděláme baráček abychom se mohli letos nastěhovat a v červnu bych do toho šla znova. To už by bylo o prázdninách
@suzik161 hele ona rikala, ze je to tak brzo ze by nebylo nic videt, ze ultrazvuk nebude, ale pry by se nedivila kdyby se to jedno rozdvojilo, ze je to vysoka hodnota, ale neni to pry pravidlo, nekdy je to proste takovy bojovnik ze je vysoke hcg i tak