Nekojím. Mám výčitky

Stručné shrnutí

• Kojení může být fyzicky i psychicky náročné; pokud dítě u prsu často usíná, pije málo nebo ubývá na váze, doporučená řešení jsou konzultace s pediatrem a laktační poradkyní, odsávání nebo přechod na umělé mléko (UM) jako Nutrilon nebo Sunar.
• Metody ke zvýšení laktace zmíněné v praxi zahrnují odsávačku, suplementor, kloboučky, laktační poradkyni, bylinky, homeopatii a kojomasáž, ale řada rodičů uvedla, že ani tyto zásahy dlouhodobě nezajistily dostatek mléka.
• Psychický tlak okolí a postupy v některých porodnicích (budit dítě každé 2 hodiny, trvalý nátlak na kojení) byly popsány jako zdroj stresu; priority mnoha rodičů byly: spokojená, vyspaná a nestresovaná matka = spokojené dítě.

Nejčastější otázky

Q: Jak poznám, že mám málo mléka a že je potřeba přejít na UM?
A: Známky nedostatku jsou opakované usínání u prsu, že dítě pije velmi málo, ubývání na váze nebo neprospívání; v takových případech pediatr často doporučí dokrm nebo přechod na UM a v diskusi rodiče uváděli pozitivní zkušenosti po přechodu na Nutrilon nebo Sunar.

Q: Jaké metody lze zkusit pro zvýšení produkce mléka?
A: Běžné metody jsou odsávání (odsávačka), suplementor, použití kloboučků, konzultace s laktační poradkyní, kojomasáže, bylinky a homeopatie; mnoho rodičů ale uvedlo, že tyto metody někdy nepřinesly trvalý efekt.

Q: Kdy vyhledat laktační poradkyni nebo lékaře?
A: Kontaktujte pediatra nebo laktační poradkyni pokud dítě opakovaně ubývá na váze, odmítá sát, má ragády či zánět prsu, nebo pokud matka trpí výrazným psychickým nebo fyzickým vyčerpáním; několik maminek v diskuzi uvedlo, že pediatr doporučil přechod na UM, když se stav nelepšil.

Q: Jaké značky UM rodiče nejčastěji zmiňovali?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány Nutrilon a Sunar; jedna účastnice zmiňovala také „mléko 1+“ jako variantu po prvním roce a jeden odhad měsíčních nákladů na UM byl přibližně 2 000 Kč.

Q: Jak se vyrovnat s výčitkami svědomí a tlakem okolí kvůli nekojeni?
A: Doporučovaná opatření zahrnují hledat podporu u partnera, poradit se s pediatrem, zaměřit se na duševní zdraví matky a připomenout si, že přechod na UM je z praktických i medicínských důvodů v pořádku; v diskuzi pediatrička konstatovala, že „když to nepůjde, tak to nepůjde“.

Q: Co dělat, když porodnice tlačí na kojení a neposkytuje dostatek podpory?
A: Rodiče v diskusi radili vyžádat si konzultaci laktační poradkyně, požádat pediatra o doporučení k dokrmu/UM nebo prosadit přechod na UM; některé zkušenosti zmiňovaly nepříjemné praktiky (budit dítě každé 2 hodiny) a doporučovaly prosazovat potřeby matky a dítěte.

Závěry z diskuze

Shoda

• Spokojená, vyspaná a nestresovaná matka = spokojené dítě.
• Pokud kojení nefunguje a ohrožuje zdraví nebo psychiku matky či dítěte, přechod na UM (Nutrilon, Sunar) je běžné a akceptovatelné řešení.
• Odsávačka, laktační poradkyně a další intervence se často zkoušejí, ale nejsou zaručeně účinné u všech rodiček.

Sporné názory

• Kojení zlepšuje imunitu dítěte versus v diskuzi bylo více rodičů, kteří uváděli, že jejich nekojené děti (na UM) prospívají a jsou zdravé, takže vliv na zdraví není v diskuzi jednoznačně shledán.

Otevřené otázky

• Jak dlouho se vyplatí vytrvat v pokusech o přirozené kojení, než přejít trvale na UM?
• Do jaké míry je nízká laktace způsobena psychikou versus biologickými faktory u konkrétní matky?
• Jak velký reálný přínos má včasná intervence laktační poradkyně v porodnici pro dlouhodobé kojení?

Zmíněné značky a firmy

Nutrilon, Sunar, Nanny, porodnice v Jičíně, fakultní nemocnice

Zmíněné produkty a metody

UM, Nutrilon, Sunar, odsávačka, odsávání/odstříkávání, suplementor, kloboučky, laktační poradkyně, kojomasáž, bylinky, homeopatie, ragády, zánět prsu, reflux, sekce (císařský řez)

Místa a osoby

Jičín, fakultní nemocnice