Odhalí CT vyšetření metastázy?
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat zda někdo nemá zkušenosti zda vyšetření CT odhalí metastaze? Děkuji
Stručné shrnutí
- CT vyšetření dokáže zobrazit mnoho metastáz, ale rutinně se dělá jen na vybrané oblasti těla, takže metastázy mimo snímanou oblast mohou uniknout.
- CT s intravenózním kontrastem pomáhá rozlišit nádor, cystu nebo krvácení podle průniku kontrastní látky, přičemž CT vytváří submilimetrové řezy a drobné ložisko (např. ~0,5 cm) nemusí být spolehlivě charakterizováno.
- Pro celkové posouzení kostních metastáz se používá scintigrafie skeletu se značenými radionuklidy a diagnostika se často kombinuje (CT, scintigrafie, PET‑CT, MR) s definitním potvrzením histologií po odstranění ložiska nebo orgánu (nefrektomie).
Nejčastější otázky
Q: Odhalí CT metastázy?
A: CT může odhalit metastázy v snímané oblasti těla, ale celé tělo se rutinně neskenuje; pro detekci metastáz mimo vyšetřovanou oblast se používá scintigrafie skeletu nebo PET‑CT.
Q: Co znamená „tekutina do žíly“ u vyšetření?
A: Obvykle jde o intravenózní podání kontrastní látky pro CT s kontrastem, která zvyšuje viditelnost orgánů a pomáhá rozlišit nádor, cystu nebo krvácení podle toho, jak se léze sytí.
Q: Jaké vyšetření je nejvhodnější pro kostní metastázy?
A: K celkovému posouzení kostních metastáz se standardně používá scintigrafie skeletu se značenými radionuklidy; CT může hodnotit kosti v rozsahu snímku a provádějí se HR rekonstrukce pro diferenciaci osteolytických a osteoplastických lézí.
Q: Jak se určí, zda je nález na ledvině zhoubný?
A: Konečné potvrzení malignity dává histologické vyšetření odebraného vzorku po biopsii nebo po nefrektomii; zobrazovací metody (CT s kontrastem, případně MR) popisují velikost a charakter, ale histologie rozhoduje.
Q: Proč se nedělá celotělové CT rutinně?
A: Důvodem je vysoká dávka záření (pro představu dávka CT mozku se rovná asi 150 snímkům hrudníku) a preference cílených nebo citlivějších vyšetření podle typu tumoru a příznaků; proto se volí kombinace metod.
Q: Jak se plánuje léčba po nálezu nádorového ložiska ledviny?
A: Vyšetření se vyhodnocují multidisciplinární komisí a před odstraněním pravé ledviny se často provádí cystoskopie; po operaci se podle histologie stanoví další léčba.
Závěry z diskuze
Shoda
- CT zobrazí metastázy pouze v oblasti, která byla sdělaná ke skenování.
- CT s kontrastem se podává do žíly a pomáhá rozlišit nádor, cystu nebo krvácení.
- Scintigrafie skeletu se používá pro celkové posouzení kostních metastáz.
- Histologie po odebrání ložiska (nebo části) je nutná k definitivnímu určení povahy nádoru.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že CT není vhodná metoda pro kostní metastázy; jiní uváděli, že při CT ledvin je v rozsahu snímku zachycen skelet od dolní části hrudní páteře po proximální femury a CT umí rozlišit osteolytické i osteoplastické léze.
Otevřené otázky
- Jaký je přesný charakter konkrétního ledvinného nálezu (nádor versus cysta versus hematom) bez histologie?
- Jak se bude postupovat u nového 8mm ložiska v plicích po nefrektomii?
- Má smysl indikovat celotělové vyšetření (např. PET‑CT) u pacienta bez zřejmých domnělých metastáz?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
CT, CT s kontrastem, kontrastní látka podaná do žíly, scintigrafie skeletu, značené radionuklidy, PET‑CT, MR, HR rekonstrukce obrazu kosti, cystoskopie, nefrektomie (odstranění ledviny), histologie
Místa a osoby
Brno
@alubif Res :tumor renis l.dx.anm.hematurie konkrétně tohle má ve zprávě
@alubif děkuji za nabídku, ale nemyslím si, že by toto bylo místo, kde budu hledat vysoce odborné informace. Pracuji v Trn oboru. Už mi řekněte jaké nesmysly jsem napsala? Ne vysvětlení. Jen ten nesmysl. Našla jsem jen jeden " nesmysl" a to ony 2cm....kdy mi mobil udělal automatickou opravu, měly to být 2mm.
@bamak pokud se dělá CT ledvin , je zachycen zkelet od dolní th páteře po proximální femury, dělají se HRrekonstrukce obrazu kosti pro vyloučení kostních lezi a na ČT lze krásné rozložit osteolyticke i ostroplysticke meta od jiných leží. K celkovému posouzení meta skeletu se používá scinty. To vše jsem autorce napsala výše.
Takže ženy ct metastazy vidí či ne? A zvládla by jste mi prosím některá přeložit tohle '' Res :tumor renis l.dx.anm.hematurie''? Jinak všem moc děkuji ❤️❤️
@alubif moc děkuji přesně tak jsem to i já chápala.. Ta krev v moči mi nahání největší hrůzu..
Dobrý den, mohla bych poprosit o radu co znamená UZ ledvin 02/19-bez zn. Městnani ledvin - v. S obraz Tu expanze dol.polu ledviny m
Moč.ery 1 leu 1
Dobrý den, uměl by mi někdo poradit co znamená tato lékařska zpráva? Dekuji
Dobrý večer, obracím se na vás s otazkou zda po ct kosti mohl být otci sdelen výsledek ct? Údajně jsou kosti v pořádku tak mě zajímá zda je to důvěryhodné nebo jestli spíše čekat co řekne urolog. Dekuji
@lenicka2323 Dobrý den,
dle výsledku CT :nádor pravé ledviny, krvácení do moče.
CT 3/ 2019-nádorové rozšíření pravé ledviny,játra,slinivka atd/to jsou parenchym orgány/nebyly nlezeny metastásy,ani nejsou známky zvětšených uzlin-což je dobrá známka.
a včera měl scinti kostí a pokud řekli,že tam nález špatný není,tak bych tomu věřila,dovedou již odhadnout.
Dneska má CT plic a 2.4. se sejde komise, která veškeré nálezy zhodnotí a stanoví,jak se bude postupovat a vše předají urologovi.Dělá se to takto běžně.
a v závěru je napsáno,že před NE.l.dx- tedy před odstraněním pravé ledviny, bude vhodná CSK- cystoskopie- tedy podívat se do moč. měchýře
Myslím,že pokud budou výsledky ostatních vyšetření v pořádku,tak by mělo jít odstranit ledvinu i s nádorem dobře a pak záleží na histologii.A i kdyby to bylo ev maligní,tak takto ohraničené nádory ledvin mají moc dobrou prognosu,mám několik pacientů,kteří již xxxx let jsou v pořádku
držím palce 👍
@ahyt moc děkuji 🌺mě právě zmatlo že se ho na tom ct kosti ptáky jestli nespadl 🙄v prosinci sadl že žebříku na pilu.
@lenicka2323 pokud řekli,ale že je to v pořádku,tak by mělo,na scinti je stav třeba po zlomenině vidět,ale vypadá jinak než třeba metastáza nebo i jinak vypadají jiné degenerativní změny než meta
@ahyt Abych řekla pravdu tak se bojím táta prvne říkal že řekly že je to v pořádku a pak mi řekl že se ho ptaly jestli nespadl a když řekl že jo tak se ptal jestli má zlomenou kost či co tak mu bylo řečeno že ne že to je v pořádku..
Dobrý den, poradil by někdo prosím co to znamená? Táta má už po odebrání ledviny.
Dobrý den, obracím se na vás zda nemá někdo podobnou zkušenost..
Táta byl před rokem na nefrektomii ledviny měl nádor žádné metastazy a nic neměl nyní nález na plicích 8mm a je poslán do nemocnice do Brna na posouzení další léčby
Jinak všude ve zprávě je psáno že je to bez známek recidivy..
Nevite jak se postupuje dál? děkuji
@lenicka2323 no to bude nejspíš CT s kontrastem.