Plastická operace prsou. Podstoupily jste ji?

Stručné shrnutí

• Zmenšení prsou (redukční mammoplastika) se v Česku často hradí z veřejného zdravotního pojištění při prokázaných zdravotních důvodech a vyžaduje doporučení specialistů a souhlas revizního lékaře pojišťovny.
• Cena placené operace se v diskusi pohybovala zhruba mezi 18 000 Kč a 46 000 Kč, modeláž prsou byla v příspěvcích uváděna od cca 19 000 Kč.
• Hospitalizace po operaci bývá obvykle kolem týdne, pacientky zpravidla nosí modelažní (kompresní) podprsenku asi měsíc, zvedání zátěže je omezené přibližně 4–6 týdnů a návrat do intenzivního sportu byl v jedné zkušenosti za ~5 měsíců; komplikace (infekce) mohou dobu hospitalizace prodloužit.

Nejčastější otázky

Q: Jaké podmínky musí splnit pacientka, aby pojišťovna hradila zmenšení prsou?
A: Pro hrazení pojišťovnou je potřeba doporučení od ortopeda nebo neurologa a mamologické vyšetření (ultrazvuk či mamograf), a následný souhlas revizního lékaře pojišťovny; v jedné zmínce v diskuzi bylo také uvedeno kritérium BMI < 30 a možnost odebrat 1 kg tkáně z každého prsa, to je však třeba ověřit u konkrétní pojišťovny (údaj nebyl jednotně potvrzen).

Q: Kterými specialisty a vyšetřeními je vhodné projít před žádostí o operaci?
A: Běžně se uvádí vyšetření u ortopeda (kvůli bolestem zad), mamologické vyšetření (ultrazvuk nebo mamograf), případně gynekolog a prsní poradce/chirurg; některé případy uváděly i doporučení od neurologa nebo psychiatrie (psychiatrické doporučení není vždy vyžadováno).

Q: Jak dlouho trvá hospitalizace a jaká je doba hojení po zmenšení prsou?
A: V příspěvcích byla typická hospitalizace přibližně jeden týden, povinné nošení modelažní podprsenky asi 1 měsíc, lehké zvedání po ~4 týdnech a návrat do kontaktních sportů v jedné zkušenosti po ~5 měsících; při komplikacích (infekce) mohla hospitalizace trvat i déle.

Q: Kolik stojí operace zmenšení prsou, pokud si ji pacientka platí sama?
A: V diskusi byly uváděny cenové rozpětí pro zmenšení přibližně 18 000 Kč až 46 000 Kč; modeláž byla několikrát zmiňována od cca 19 000 Kč.

Q: Kde hledat kliniky a konkrétní lékaře pro zmenšení prsou v ČR?
A: V diskusi byly jmenovány: Fakultní nemocnice Plzeň (Lochotín) s oddělením plastické chirurgie, fakultní pracoviště v Ostravě, soukromé pracoviště Sanus v Hradci Králové; zmíněni byli také plastický chirurg MUDr. Jan Měšťák (esthe-plastika) a doporučení zmiňovalo portály plasticka-chirurgie.info pro před-a-po fotografie.

Q: Ovlivní zmenšení prsou možnost kojení v budoucnu?
A: Chirurgické zmenšení zahrnuje odstranění části mléčné žlázy a zkrácení mléčných kanálků, a proto žádný lékař v diskuzi nemohl zaručit před operací, zda pacientka bude schopna kojit; několik pacientek uvádělo různé zkušenosti a lékaři doporučovali počkat na těhotenství a porod, aby se situace vyjasnila.

Q: Kde koupit podprsenky pro plnější tvary a jaké orientační ceny jsou v diskusi?
A: V diskusi byly uvedeny obchodní značky a e‑shopy s většími velikostmi: Triumph (příklad cena 855 Kč za podprsenku), Astratex, Monaclassic.cz, New Yorker (příklady cen 319 Kč), Beate‑Uhse (uváděná cena kolem 500 Kč), Litex, Quelle a Otto; ceny se liší podle modelu a materiálu, běžně přes 1 000 Kč u pevných modelů pro velmi velké velikosti.

Závěry z diskuze

Shoda

• Zmenšení prsou může výrazně zmírnit bolesti zad a fyzickou zátěž, pokud jsou prsa skutečně velmi objemná.
• Pro hrazení zákroku zdravotní pojišťovnou je nutné lékařské zdůvodnění a doporučení (ortoped, mamologie) a souhlas revizního lékaře pojišťovny.
• Po operaci je běžné nosit kompresní/modelažní podprsenku přibližně měsíc a omezit fyzickou námahu několik týdnů.

Sporné názory

• Některé pacientky doporučují operaci i před plánovanými těhotenstvími kvůli okamžité úlevě, zatímco jiné rady zněly počkat s operací až po porodech, protože prsa se mohou po kojení měnit.
• Na otázku finanční náročnosti modeláže vs. zmenšení se objevily protichůdné názory: jeden příspěvek uváděl modeláž jako nejlevnější zákrok (od ~19 000 Kč), jiný účastník tvrdil, že modeláž je nejnáročnější a tedy nejdražší (spor o cenovou náročnost).

Otevřené otázky

• Nelze předem spolehlivě předpovědět, zda bude pacientka po zmenšení schopna kojit; jak přesně zkrácení mléčných kanálků ovlivní kojení zůstává individuální.
• Do jaké míry prsní tkáň „dorůstá“ nebo mění objem po zmenšení v závislosti na hmotnostních výkyvech či dalších těhotenstvích není jednoznačně předvídatelné.
• Přesná kritéria a limity pro schválení hrazení pojišťovnou (např. BMI, množství tkáně ke snížení) je nutné ověřit u konkrétní pojišťovny, protože v diskuzi byly uváděny nejednotné informace.

Zmíněné značky a firmy

Fakultní nemocnice Plzeň - Lochotín, Fakultní nemocnice Ostrava, Sanus (Hradec Králové), esthe-plastika, Aesthevita, Triumph, Astratex, Monaclassic.cz, Beate‑Uhse, Litex, Quelle, Otto, New Yorker, Modrykonik.cz, Beremese.cz, plasticka-chirurgie.info

Zmíněné produkty a metody

zmenšení prsou (reduční mammoplastika), modeláž prsou (mastopexe), augmentace/implantáty, výplň vlastním tukem, modelažní (kompresní) podprsenka, sportovní podprsenka, push‑up podprsenka, ultrazvuk prsou, mamograf, odsávačka mléka, revizní lékař pojišťovny, BMI kritérium (uváděno v diskuzi), doporučení ortopeda/neurologa/gynekologa/psychiatra

Místa a osoby

Plzeň, Lochotín, Ostrava, Hradec Králové, MUDr. Jan Měšťák, Kloud, primář Pintér