Proč máte doma malé miminko?
Kolegyně vedle mají téma velké miminko, tak mě napadlo pro maminky, co mají doma zase malé miminko založit nové téma.
Kristýnce bude 5měsíců a má sotva 6kg a 63cm. Vím, že to není nějaký extrém, že jsou i menší miminka. Od 6týdnů je na UM. Od narození je krmení s ní boj, takže ty naše přírustky jsou tak tak dostačující. Narodila se s 2650g a 46cm.
Zajímalo by mě proč třeba zrovna Vaše miminko patří k těm menším, jestli se mu moc neche baštit nebo je to genetický? A jaká jsou reakce okolí a třeba si i jen tak pokecala?! 🙂
Stručné shrnutí
- Malé miminko může být způsobeno předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a příjmu potravy; pediatři v diskuzi doporučovali při hodnocení růstu korigovat věk nedonošeného dítěte (odečtení přibližně 2 týdnů) a sledovat percentilové grafy.
- Rodiče v diskuzi uváděli konkrétní pomůcky a značky proti problémům se sáním a krmením: odsávačka mléka, lahve Tommee Tippee Close to Nature, savičky MAM (0+, 3+, 6+), třírychlostní LOVI a přechod na umělá mléka typu Nutrilon.
- Jako kontrolní ukazatele růstu se v diskuzi opakovaně uvádělo zdvojnásobení porodní váhy do 6 měsíců a ztrojnásobení do 1 roku, použití percentilových grafů (např. 3., 10., 25. percentil) a možnost vyšetření růstového hormonu pouze při podezření na deficit (zmíněno i webové téma rustovyhormon.cz).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hlavní příčiny, že má miminko nízkou porodní váhu nebo zůstává „drobné“?
A: V diskuzi rodiče uváděli tři hlavní příčiny: předčasný porod (příklady z diskuze: porodní váhy 1020 g nebo 1800 g u předčasně narozených), genetika rodičů (uváděny výšky rodičů např. 173 cm a 205 cm) a problémy se sáním či nedostatečným příjmem (příklady: kojenci, kteří pili jen 100–150 ml na dávku nebo celkem 300–500 ml/den).
Q: Jak lékaři korigují věk nedonošeného dítěte při hodnocení růstu?
A: Pediatři v diskuzi doporučovali korigovat věk odečtením týdnu či dvou (v několika případech se v diskuzi uvádělo odečtení přibližně 2 týdnů) při posuzování percentilů a růstových grafů.
Q: Kdy zahájit příkrmy u drobného dítěte?
A: V diskuzi pediatrické doporučení pro rodiče byla zahájení mezi 16. a 18. týdnem (některé matky začaly s příkrmy po 16. týdnu, jiné uváděly zahájení kolem 18. týdne), přičemž cílem bylo podpořit přírůstky tam, kde byl příjem mléka nízký.
Q: Co pomáhá u dětí, které špatně sají nebo „nechtějí pít“?
A: Zmiňované kroky zahrnovaly odsávačku mléka pro podporu laktace, vážení dítěte před a po kojení pro měření příjmu, přechod k láhvi (Tommee Tippee Close to Nature, LOVI třírychlostní, MAM savičky; Avent u některých dětí nefungoval), použití větších saviček (3+, 6+) a dokrm lahví s UM (Nutrilon) nebo podávání tekutin lžičkou.
Q: Jak řešit převoz drobného dítěte v autě a volbu autosedačky?
A: V diskuzi se popisoval problém s délkově drobnými dětmi ve vajíčku; jako řešení byla zmíněna koupě sedačky 9–18 kg typu Britax Eclipse (v diskuzi zmíněno, že se tento rok prodává jako Römer Eclipse), použití polštářku pro podporu hlavy a vozit dítě proti směru jízdy co nejdéle podle váhy a schopnosti sedět.
Q: Kdy se uvažuje o léčbě růstovým hormonem?
A: V diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno, že růstový hormon se podává pouze po vyšetřeních a prokázání deficitu; jedna zmínka uváděla, že v některých případech se o podání uvažuje až od cca 3 let a byla uvedena reference na rustovyhormon.cz, ale několik uživatelů zdůraznilo, že bez prokázaného nedostatku nemá smysl hormon podávat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Malé miminko je častěji spojeno s předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a posuzuje se podle percentilových grafů a korigovaného věku.
- Pravidelné vážení a sledování přírůstků (dvounásobek porodní váhy do 6 měsíců, trojnásobek do 1 roku) je základní doporučený postup pro posouzení růstu.
Sporné názory
- Někteří rodiče preferovali zahájení příkrmů už po 16. týdnu pro lepší přírůstky, zatímco jiní zdůrazňovali pokračování kojení a postupný přechod na UM.
- Růstový hormon byl předmětem sporu: část diskutujících psala o možnosti podání od cca 3 let, zatímco jiní trvali, že je indikovaný pouze při laboratorně prokázaném deficitu.
Otevřené otázky
- Proč některé děti i při dostatečném příjmu (MM nebo UM) a normálním zdravotním stavu dlouhodobě přibývají méně než vrstevníci?
- Jak dlouho u drobného dítěte tolerovat umístění ve vajíčku a kdy bezpečně přejít do sedačky 9–18 kg, pokud dítě váhově či výškově „neodpovídá“ standardním rozměrům?
Zmíněné značky a firmy
Tommee Tippee, Avent, LOVI, MAM, Britax, Römer, Pampers, Nutrilon, Sunárek, Brumík, Hypernova, Prozeny.cz, Rustovyhormon.cz
Zmíněné produkty a metody
Tommee Tippee Close to Nature lahve, Avent lahve, LOVI třírychlostní variabilní lahev, MAM savičky (0+, 3+, 6+), Britax Eclipse / Römer Eclipse autosedačka 9–18 kg, Pampers Sleep and Play 4 maxi (7–18 kg), Nutrilon (UM), Sunárek, Brumík, odsávačka mléka, vážení dítěte před a po kojení, korekce termínu u předčasně narozených (odečtení ~2 týdnů), zahájení příkrmů po 16.–18. týdnu, vyšetření a podání růstového hormonu (pouze při prokázaném deficitu), Mucosolvan a antibiotické kapky pro rýmu, malé nočníky pro trénink, polštářek do autosedačky
Místa a osoby
Chodov, Hypernova, Šumperk, prozeny.cz, rustovyhormon.cz, pediatr Honzík
ahoj,
vazila sem vecer pred jidlem, ale i tak to neberu vazne. necham si malou zvazit u dr, az tam za mesic pujdem.
My nechavali v roce ockovat proti pneumokoku, protoze manzel jako malej hrozne trpel na zanety usi, tak abysme tomu predesli. A zrovna taky koukam na ty klistata. Jezdime kazdy rok pod stan, chodime na zahradu, tak pro jistotu necham uz ted.
A zloutenku? kdy ta se dava?
Zuzi, kdy se dává žloutenka - ta nejnižší hranice, nevím. Jen vím, že ji chci nechat naočkovat. Pak se budu muset zeptat dr.
Je tolik ockovani, ze clovek ztraci prehled..
Prispevek od pojistovny - konkretne VZP je ale jen jednou tech 500,- ze jo?
tak sem to nasla, zloutenka se ockuje od jednoho roku, nektere druhy vakcin od dvou let.. nejlevnejsi kolem 500,-
teda my malýmu dáme všechna povinná očkování, jen ty živé vakcíny budou tak do dvou let, říkal doktor. přemýšlím o žloutence. proti klíšťatům- váhám protože proti borelioze to není a ta je horší než encefalitida... pneumokoky jsme nechtěli. sice já v dětství měla kolikrát zánět středního ucha, ale přežila jsem to a jsem v pořádku. nechci ho očkovat proti všemu. jen se malinko bojím neštovic. je to neškodná nemoc, ale kdybych to chytla já jako dospělá, má to daleko horší průběh. a to nemluvím o tom, kdybych byla těhotná. opravdu jsem je ještě neměla, a to měli oba dva moji sourozenci a mamka mě nechala pít ze stejného hrnečku, abych to chytla a měla za sebou, a nic..
Na klíšťáky taky očkovat nejspíš nebudu, protože já sama jsem chytla boreliózu, tak su k tomu dost skeptická. Jako kdyby za pár let tady měla být záplava nakažených klíšťáků, tak asi jo, ale jinak ne. Navíc toto očkování asi není účinné furt, ale musí se každý rok očkovat. Nebo ne?
Luci, co myslíš tím, že živé vakcíny budou do dvou let 😕 ?
Zuzi, my VZP nemáme.
Já jsem si teď četla letáček na očkování toho pneumokoka,tak to bych ho po přečtení naočkovala sama a hned 😅 . Oni to umí napsat tak, aby každá maminka byla vystrašená 🙄
Blani, jen to, že my nemůžeme očkovat už v 15 měsících, ale někdy do dvou let - až bude malý na tom líp. s těmi letáky máš pravdu. my to probrali s manžou, on je takový při zemi, vše umí rozumně vysvětlit, a bylo jasno.
Blko, tak si někde přečti jiný úhel pohledu na očkování a budeš vystrašená, jakou paseku očkování může způsobit, pak se to třeba zneutralizuje.
Blani na ty klistata se ockuje pak az za tri nebo pet let..
Manza do me naopak porad hucel, at malou necham ockovat.. Ostatni kolem taky nechavali, tak sem se nechala ukecat. Ja nikdy zanet ucha nemela, netusim jak je to neprijemny nebo jak to boli, podle manzela je to na umreni, ale zname chlapy, ty jsou odrovnani i pri ryme 😝 😀
Vidíte holky hezká diskuse 😉 o očkování, 😉 My klíšťata necháváme kvůli tomu že jezdíme po horách a nikdy člověk neví kde ho ta mrcha kousne a i když to je jen poloviční ochrana tak ji beru 😉s ouškami jsme nikdy neměli problémy tak snad nic nebude tak zlé 😉 a žloutenku až před školkou nikdy člověk neví jaké dětí tam budou chodit 😉 , jinak zase umíme něco nového 😀 http://www.facebook.com/video/?upload#!/video/v...
Ahoj, taky sem si rikala, ze se nase diskuze rozjizdi ruznymi smery 😀 😀
Brusi pekny video, sikulka 😀
Jaky ste mely vikend? My sme si ho uzili. Byly tu na navsteve netere (dvojcata 3roky), mala s nima litala na zahrade 🙂 bylo veselo.
ahojky, tak my čekáme druhé miminko 🙂 to naše první je docela při chuti, tak mám radost 🙂
Blani, jj plánovali, mám jen dvouletou rodičovskou. děkuji moc 🙂 dnes malý pěkně spapal kaši a baštil i hráškovou polévku, tak mám dvojnásob radost. a ráno snědl skoro celý krajíček toastového chleba se sýrem 🙂
Jo, tak to jo 😉 . Já si to nedovedu představit, mně stačí jeden raubíř a su z něho úplně hotová 😅. Nevím, jestli to je tou školou nebo se na ni jen vymlouvám 😀, ale mám pocit, že 2 děti bych fakt nezvládla 🤐
Šikula, to ti krásně papal 🙂
Marečkovi dneska taky jela kuřecí polívka, co jsem mu udělala 🙂 . Sice ze stehenních kostí, takže to bylo mastnější, ale aspoň mu to krásně klouzalo do krku a krásně kakal 😀
Blani, tak já zas nemám tu školu 😉 ale prozatím si to taky neumím představit.
Ksivcová, vývar dělám radši z něčeho, kde jsou kosti, je to výživnější. třeba kus kuřete nebo hovězího. jde to i jen z kostí, ale přece jen s obraným masem je polívečka lepší. přiznám se, že z prsou jsem ho nedělala nikdy.
Ja delam vyvarek z prsou. Mam naporcovany kureci prsa v mrazaku na zhruba 40g kousky a to dam vzdy jen varit s prilohou a zeleninkou.A v tom vyvaru to rozmixuju.
My uz bysme taky chteli druhy mimco, ale budujeme byt v podkrovi, ted bydlime o dve patra niz u moji mamky v jednom pokoji, kam bysme se fakt nevesli, takze az budem mit postaveno, bude mit Juli brasku - aspon doufam 🙂
Lucinko gratulka k druhému uzlíčku štěstí 😵 😵 😵 a přejeme jen radostné chvíle 😉
My děláme vývar raději z křidýlek nebo ze skeletu , vývar z kostí je lepší 😉 ale papamě prsíčka nnebo stehýnka 😀
a proc ze je to lepsi z kosti? Uz sem si rikala, ze si asi navarim vic a dam to zmrazit, tak ze bych povarila kostru?
Zuzi protože vyvaříš vše co mají v kostech tzv, morek a td a je silnější 😉 vždy se vývar dělá z kosti 😉 a klidně uvař a zamraž já to kdysi dělala do těch pytlíčku co jsou na led a měla jsem kostky 😉 vzal 5 kodtek a dolila vodou a uvařila mňamku 😉
Naprostý souhlas s brusinkou, takový vývar je silný a to ti naši drobci právě potřebují 🙂
Brusi, jo, žloutenku taky nechám.
Po pravdě, já ten prevenar chci hlavně kvůli mamče. Pořád do mě ryje, kdy ho nechám naočkovat a proč nechci a že se budu divit, až bude nemocnej.
Rotaviry bych fakt nechala, protože on, když chytne průjem a zvracení, tak to nebude moc dobrý ☹ . Ale stejně je pozdě.