První těhotenství ve čtyřiceti a později
Ahoj všem. Jsem ve 12tt a čekám své první mimčo. A je mi 40. Mám za sebou několik neúspěšných pokusů o umělé oplodnění a nakonec jsem otěhotněla přirozenou cestou. Jsou tu nějaké přibližně stejně staré těhulky nebo maminky, které by se podělily o svoje zážitky a popř. rady?
Stručné shrnutí
- Ženy ve věku 40 a více let mají zvýšené věkové riziko chromozomálních vad plodu, proto je v těhotenství obvyklé nabídnout prvotrimestrální NT screening, triple test a možnost diagnostické amniocentézy (amc).
- Prvotrimestrální NT screening (měření šíjového projasnění + krevní testy) je v diskusi uváděn jako přesnější než tradiční triple test; soukromá vyšetření v centrech stojí kolem 1 000–1 500 Kč.
- Specializovaná pracoviště pro genetiku a amniocentézu zmiňovaná v diskuzi jsou Gennet v Praze, Centrum prenatální diagnostiky (Veveří 39, Brno, tel. 542221740) a kliniky v Hradci Králové (Sanus, MUDr. Eliáš jako doporučené jméno); rozhodnutí o amniocentéze je v praxi individuální a někteří pacienti ji odmítají kvůli invazivitě.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy jsou dostupné pro ženy starší 35–40 let?
A: V diskuzi jsou zmíněny prvotrimestrální NT screening (ultrazvuk měření šíjového projasnění + krev), triple test a diagnostická amniocentéza (amc) jako možnost při zvýšeném riziku; NT screening se považuje za přesnější než triple test.
Q: Kdy zvážit amniocentézu a kde ji v Česku provést?
A: Amniocentézu zmiňují jako indikovanou při zvýšeném riziku (věk, podezření na abnormality) a doporučují ji provádět na zkušených centrech, např. Gennet v Praze; v diskuzi pacientka uvádí spokojenost s Gennet, kde se provádějí stovky odběrů.
Q: Kde v Brně je možné absolvovat specializovaný genetický ultrazvuk (NT)?
A: V Brně je v diskuzi uvedeno Centrum prenatální diagnostiky s.r.o., Veveří 39, Brno, tel. 542221740 a také MUDr. Pavel Vlašín jako kapacitní odborník pro prenatální ultrazvuk.
Q: Kolik stojí 3D ultrazvuk a nahrání DVD v soukromých pracovištích?
A: V diskuzi je uvedeno, že v Trnové stojí 3D/UTZ s DVD přibližně 1 000 Kč a v některých centrech (Sanus Hradec Králové) prý neúčtují platbu, pokud se 3D vyšetření nepovede.
Q: Jak řešit zácpu v těhotenství podle zkušeností z diskuze?
A: Lékaři v diskuzi doporučovali magnesium jako doplněk proti zácpě; jedna pacientka užívala magnesium v dávce 4×2 tablety a uváděla, že část, co se nevstřebá, váže vodu a zmírňuje zácpu; další zmíněná opatření jsou zvýšený příjem tekutin a vlákniny.
Q: Jak se monitoruje glykémie u těhotných s diabetem?
A: V diskuzi je popsáno samoměření glukometrem s měřením na lačno, před jídlem, 1 hodinu po jídle a 2 hodiny po jídle, používání proužků a úprava inzulínu podle výsledků; pacienti upozorňují, že proužky jsou drahé, ale považují je za nutnost.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve věku kolem 40 let může proběhnout bez komplikací a mnoho žen v diskuzi má pozitivní výsledky prenatalních testů a zdravé děti.
- Věk výrazně ovlivňuje kalkulované riziko v prenatálních screeninzích, proto lékaři často nabízeli NT screening, triple test a možnost amniocentézy.
- Psychika a klid pacientky jsou považovány za důležité pro průběh těhotenství a pro zvládání stresu kolem vyšetření.
Sporné názory
- Amniocentéza: někteří v diskuzi doporučují amniocentézu pro definitivní vyloučení chromozomálních vad (pro klid), jiní ji odmítají kvůli invazivitě a riziku potratu.
- Porodní vedení: někteří autoři počítali s císařským řezem z důvodu očních vad nebo předchozích operací, jiní preferovali nebo měli zkušenost s přirozeným porodem.
Otevřené otázky
- Kdy je lepší podstoupit amniocentézu vs. spolehnout se na NT screening a triple test u konkrétní pacientky 40+ bez dalších ukazatelů?
- Jaké jsou optimální neinvazivní alternativy k odběru plodové vody pro detailnější vyšetření (citlivější NT/3D/biochemie)?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Centrum prenatální diagnostiky s.r.o., Sanus (Hradec Králové), MUDr. Pavel Vlašín, FN Brno – Bohunice, „Obilňák“ (porodnice), Arleťačky / Arleta (IVF), BabyPhoto Brno (fotografka Věrka Zlevorová), Trnová
Zmíněné produkty a metody
prvotrimestrální NT screening, Triple test, amniocentéza (amc), 3D ultrazvuk s DVD/photodiskiem (Trnová 1 000 Kč), magnesium (dávka z diskuze 4×2 tablety), glukometr a proužky, inzulínová terapie v těhotenství, ICSI/IVF, Tantum Verde, Augmentin, Paralen, Bioparox, císařský řez, Vojtova metoda, karpální tunel, kočárky Firkon Vario, Patron Apollo Alux, F7
Místa a osoby
Praha, Brno, Pardubice, Hradec Králové, Veveří 39 (Brno), Trnová, FN Brno – Bohunice, MUDr. Pavel Vlašín, MUDr. Eliáš / profesor Eliáš, Gennet v Praze, Sanus (Hradec Králové), Věrka Zlevorová, Martina Greber
@aknel72 homeopatika se jmenují Ricinus Komunis 5ch, berou se 3krát denně 5 kuliček a nesmí se půl hodiny okolo nic chuťově výrazného a žádný peprmint vůbec, beru to a věř že jsem kojila poprvé měsíc, podruhé asi 3 týdny a teď ještě kojíme furt, ale mám stejně to mlíko divné, protože v noci a ráno ji stačí kojení a přes den dělá čoromoro a zase se prsu nechytí jen na chvilku. Jo a kojící polštář jsem si sice ušila ale nezvykla jsem si na něj a krmíme v sedě nebo vleže
@aknel72 brambory ještě ne, ale cibule už se válela jak mrcha, tak musela ven. 😅
Jinak odpoledne teď býváme pořád venku, v poledne si chodím lehnout s Vašínem. No a při vaření odbíhám k šití. Měla jsem tu hromadu do který se mi vůbec nechtělo, zipy, záplaty, obaly na spacáky dovezly děcka roztrhaný, tak to postupně dodělávám. Pletu jenom chvilku večer. Vždycky ráno mám plno síly a pak se sotva vleču. Mám tendenci přidržovat si břicho. 😀
Večer si říkam, jak jsem šikovná, kolik práce jsem udělala, že budu aspoň dobře spát. Prdlajs! Usínám kolem 22,30 hod a od jedné už zase čumim tak do tří a v šest už jsem zase vzhůru. 😠
@jarmyko Máš krásný mečíky 🙂 já tento týden taky šila ,ani né tak opravy jako různé vychytávky do kočáru autosedačky a a tašky na kočár koupila jsem si takovou tu sportovní a našila si tam kapsy na láhev atd.docela mě začali bolet záda tak jsem si po obědě schrupla spaní mi naštěstí nedělá problémy ani v noci jen někdy ,ale to je spíš tím teplem.Za chvíli bude září tak se ochladí děcka pomažou do školy a budeš mít klid 😎
Ahoj holky moje.
Dala jsem Vendelína spát, tak Vás musím aspoň pozdravit.
@aknel72 jak jsi psala o těch pohybech, tak přesně to jsme měli u Vašíka, manžel neměl trpělivost čekat až se břicho zase pohne, Karolínka byla naštvaná, že to neviděla, tak mi pak píchala do břicha, aby se probral. Nakonec jsem to vzdala. Malá teď přes den spí, mele se hlavně v noci (snad se jí to po porodu obrátí). Ale přes břicho to vidět není, žádné kopance, jenom vlnění, doufám, že jí ten klid zůstane.
Včera jsem si ušila nebesa, kapsář a mantinely na postýlku. Po Vašíkovi mám jedny modré, ty dám na postýlku v ložnici, v patře dole v obýváku budeme mít druhou a ta bude do růžova. Jako švadlena bych se neuživila, všechno jsem to měla spočítané. No, samozřejmě blbě, protože mi 1 m chyběl. 😀
Leni, až začne škola, tak mě začne peklo. Kájík je dyslektik, úlohy děláme tak 3 hodiny a pak jsme oba tak vynervovaný, že nemáme ani čas ani sílu na učení. Všechno mu musím říkat 100x, pak už samozřejmě zvyšuju hlas, Kájoš mi začne vyčítat, že ho nemám ráda, že na něho jenom řvu. To mě po několika hodinách ovládání naštve, takže opravdu zařvu, on začne brečet. No prostě děs a hrůza, jak on u toho dokáže být zlej a jak mě umí vytočit. Mám z toho nervy už teď. 😢
A z toho našeho nejmenšího taky asi brzo zjančím. On si dokázal během jednoho měsíce narvat už 2x do nosu malou kuličku. Před měsícem při grilování našel na zemi kuličku z té střílecí pistole. Prstík měl pořád v nosíku, tak jsem myslela, že má šušně. A ona na mě koukala oranžová kulička, už byla dost hluboko, z pohotovosti manžela postali rovnou do nemocnice. A včera večer po koupání zase. Já doma sama, děcka jsou na prázdninách a manžel byl v Německu. Tak jsem Vašína hodila na zem, zasedla ho, vzala pinzetu a naštěstí se mi jí podařilo vyndat. Přitom jsem všechny korálky a takové maličkosti uklidila už když začínal lézt. No, on najde všechno. Já byla tak vynervovaná, že jsem si musela dát nanuka.
😅
Ježiš, to je tak dlouhý příspěvek. Když to píšu tak mi tak nepřijde, tak se omlouvám za román.
V neděli pojedeme do Brna do Tesca nakupovat věci do školy, tak budu muset manžela poslat do obchodu s kočárkama, aby mrknul na taková ta přídavná stupátka. Máme všechno od baráku dost daleko a do kopce, takže to Venda ještě neušlape. Teď ho trénuju cestou na nákup, ale i když celé odpoledne lítá po venku, tak je línej a pořád se cpe do kočáru. No a na náš stoletej kočár jen tak něco nepasuje. 😝
Mějte se krásně. Ahoj
Dneska jsem absolvovala testy na těhu cukrovku. Ruce mám rozpíchané, v 10,15 hod jsem dorazila vyprahlá a vyhládlá, protože to musí být nalačno a nesměla jsem ani pít. Jen tu hnusně sladkou vodu, ale zvládla jsem to. Mezitím jsem byla v poradně, vše vpořádku, malá má asi 30cm a 750 g. Termín mi zase posunula podle utz až na 30.11. Podle utz jsem teprve 24+6. Tt mi teda nevychází od začátku. Malá je otočená, ale zadkem dolu, doufám, že se jí tak nezalíbí. ještě může 3 měsíce dělat kotrmelce. Říkala dr, že po těch třech porodech mám tu dělohu a břicho tak vytahaný, že tam má moc místa. Další ko 13.9. 🙂
@jarmyko Jen abys nerodila až na vánoce 😀 jinak gratuluji ke kontrole a k negativ. výsledku na cukrovku 😉 já mám kontrolu v pondělí tak jsem taky zvědavá a za 14dní mám znovu UTZ v Brně tam mi asi řekne jak to bude s mím termínem včera jsem ti psala taky docela dlouhou zprávu,ale vůbec ji tu nevidím 😒 no nic důležitého.Doma už začínám uklízet jen tak zlehka to už beru jako předvánoční úklid protože pak se na to vykašlu hlavně přemístím nebezpečné věci někam výš doma mi pak nadávájí že nemůžou nic najít, asi popíšu skříňky co kde je 😀
@aknel72 včera ten koník nějak blbnul, hlásilo mi to chybu, ale příspěvek se naštěstí ještě uložil.
Já se na úklid chystám začátkem září, hlavně ty okna, jinak se uklízí pořád a nic velkého neplánuju. Před vánocema budu ráda, že upeču trochu cukroví. Vždycky jsem pekla i pro babičky, takže bysme byli bez ňamky.
S tím termínem je to divný. U Vašíka mi to taky pořád posouvala. Potom v porodnici mi tvrdili, že už budu rodit každým dnem, že jsem zcela připravená. No, nakonec jsem přenášela 8 dní. Manžel už byl naštvanej, prej to dělám schválně, blbec. 😠 Nakonec mi udělala dr. Hamiltnův hmat, brečela jsem jak malá, ale před půlnocí se malej narodil. Jinak jsem měla termín na vyvolání 10. den přenášení. Tentokrát mám naplánováno rodit 22.11., to mám narozeniny, takže to skvěle oslavím. 😉
@aknel72 Hamiltonův hmat je hnus. Dr. tlačí jednou rukou na břicho a prst druhé ruky prostrčí skrz děložní čípek a krouživým pohybem odloupne nějaký ty vakový blány u dělohy. Normálně jsem řvala bolestí a tekly mi slzy jak miminu. ☹ Nebyla jsem schopná se hnout ani mluvit. Už mi ho dělali i u Kájíka, ale to nebylo tak hrozný. Když mi dr. u Vašíka řekla, že mi ho udělá, tak jsem jí hrdě odpověděla, že vím o co go, ale že to stejně nepomohlo. Tak mi prostě řekla, že se musí udělat pořádně a to ona prý umí. Uměla a porod se rozjel sám.
@jarmyko tak do toho asi nejdu ☹ a která že to byla doktorka?a´t se jí vyhnu.Já už asi týden špatně usínám nejdřív tak mezi 24h-1h nepomáhá meduńka ani horké mléko ani hodinová večerní procházka tak jak to mám naspat než se malej narodí 😒 bolí mě bederka, kyčle a svědí prsa už to stojí za prd marně přemýšlím jak jsem to při druhém těhu zvládala,když jsem měla doma 3,5letého prcka.Zítra jdu na kontrolu tak dám vědět jak jsem dopadla 😉
jarmyko@ takže mám po kontrole za 3týdny malej přibral 900g čili váží 2200g už je otočený hlavičkou dolů a mělo by to tak zůstat 🙂 protilátky na RH faktor negativní jen mám málo železa tak jsem dostala vytamíny MUDr. mě pochválila,že jí dělám radost asi čekala ,že to se mnou bude náročnější 😒





@jarmyko magnezko beru už asi 14dní MUDr. mi napsala 3x1 je to lepší,ale při chůzi mi to břicho občas tvrdne.Polštář pořizovat nebudu zatím jsem vždy kojila max 3měsíce prostě málo mlíka ikdyž jsem kojila každou druhou hodinu tak to nenaběhlo,ale jsem ráda i za to.Teď jsou i nějaká homeopatika tak je chci zkusit a čaje.Já teda nejraději v leže to jsem u toho i podřimovala zvlášť v noci.Teď začalo pršet hurá snad se ten vzduch pročistí.