Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
Zdravím ,jsem moc ráda,že jsem tady na vás narazila . Je mi 38 jsem maminkou dvou kluků (19,16,) a holčičky(12).Ted mám nového přítele který vlastní děti nemá a moc by si to přál...já to měla už tak nastavené,že na děti jsem stará,líná,unavená...že už čekám na vnoučata co se nevidět objeví...nedávno jsme si možná podvědomě nedali pozor 😝 a světe div se ,že jsem začala přemýšlet co kdyby? A já začlala brouzdat po netu a zjištovat podrobnosti 😀 zjistila jsem,že ono opomenutí padlo na vrchol plodných dní...hned jsem koupila kyselinu listovou kdyby tak at je to od začátku v pohodě....no ženský asi nejsem stará jsem nadšená a i kdyby to ted nevyšlo budem to zkoušet zas 😀 a těším se až tu budu moct připsat jsem TĚHULKA 😵
Milé maminky,všem vám přeji krásné vánoce....dnes mám mít první den menstruace a tak se modlím at to dobře dopadne a žádná nepřijde....a naopak at se celých devět měsíců neobjeví 😀
To mě mrzí,přiznám se,že dnes spíš jen ležím bojím se aby se to snad nespustilo...četla jsem tu spoustu příspěvku.A nestačím se divit..co vše se může běhen otěh.i při něm stát....a dít..
Ale já věřím v zázraky takže neházej flintu do žita ono to vyjde 😉
@dondiska 38 let neni zadny vek! ja rodila posledni skoro v 39 letech. tehotenstvi i porod naprosto v pohode. A vlastne i otehotneni. To,ze nam to ted nevyslo,byla to rana,ale rikam si,ze to tak melo byt,priroda je moudra. Jen my tu mame proste nevyhodu toho veku,ze uz neni moc casu a preci jen to tehotneni a donoseni je asi mnohdy orisek... Vsem drzim palce,treba bude pro nas r. 2015 uspesny.
@monnn kdyz jsem prisla s tim,ze 3 dite porodim skoro v 39 letech,pripadalo mi to silene,ze jsem staroba. Ted jsem otehotnela tesne pred 42 rokem (bohuzel potratila) a rikala jsem si,ze kez by me bylo vekove tech 39 let 🙂. jak se ten uhel pohledu meni. 🙂. Moje gyndarka je super a rikala,ze ma tehotne v mem veku pomerne bezne a i ve spitale vek NIKDO neresil. proste doba je jina. Taky je pry rozdil,zda je to dite prvni ci uz nekolikate v rade. A mimochodem ted naposledy jsem si to v klidecku uzivala nejlip tehotenstvi i porod. Vsem to doporucuju. A to jsem pracovala az do porodu a po porodu take. Proste se toho nebojte!!!.
jen zeny pocitejste s tim,ze navrat k puvodni vaze je narocnejsi. Preci jen ten metabolismus je svi.a pomalejsi 🙂
Tak do této doby nic....doufám,že to tak bude i zítra atd.....podbříšek sice bolí doufám,že zůstane u bolení...prsa neskutečně nalitá a bolavá....na záchodě jako doma dnes asi stokrát..... 🤐
Holky, mně je 38 let, brzy 39. Mám doma kluka - 11 let. Moc vám fandím. Sama jsem nenašla odvahu k druhému dítěti. Jsou dny, kdy toho lituji, a zase někdy dny, kdy jsem ráda, že mám jen jedno dítě. Čas ukáže, jestli jsem udělala dobře. Teď si říkám, že bych už měla druhého jedináčka a už nechci. Ale jsem moc ráda, že je mnoho žen, které do toho v tomto věku jdou Tleskám vám všem.
@dracula já jsem přesně v tvém věku hodila flintu do žita. že nic, chlap kloudnej žádnej, už jsem hctěla mít všechno "vyřešené" a klid na duši. no a co? potkala jsem HO🙂. a ON neměl děti a chtěl je, tak máme prcka spolu. opravdu jsem už nechtěla 😀 😀 😀
ted vážně: užíváme si každej den, protože si jasně uvědomujeme, co je důležitý.
jj,clovek preci jen uz tak nejak vnima,co je dulezity. Ja mam decka 15,12 a ted 3 roky. takze taky velkej odstup. To posledni s jinym tatinkem-taky nemel deti. A je to super. A to bych do sebe taky nerekla,ze jeste budu mit dalsi dite a v 39 letech. Ti starsi jsou s tou malou uzasni. Nemenila bych. Mrzi me,ze to jeste ted znovu nevyslo,ikdyz to uz bych se musela vzdat prace a zustat se ctvrtym doma.
@emisekkk taky jsme ještě zkusili druhé , resp. třetí, ale co...nevyšlo to. dali jsme si hranici 41 mých let. co se má stát, stane se. nevyšlo? neva. má to být takhle.
mě se líbí, že nemusím stresovat. život plyne, my s ním, máme, co máme a den co den děkuju....
@berenika39 jasne,taky to tak vidim,kdyz to nejde,mame uz to svoje a asi to tak ma byt. Zivot jde dal,deti rostou a ty mas prostoru vic i pro sebe. Vse ma sve vyhody ...i nevyhody. Ja mam hranici 42 let. mam o hodne mladsiho manzela,tak od ty deti zaopatri az ja nebudu 🙂. Ale poceti nehrotime za kazdou cenu hormonu apod. Jine to je pro zeny,ktere deti nemaji zadne a chteji...to je potom asi mazec.
Mé milé vrstevnice,
moc vám všem fandím, aby vám vaše plány a sny vyšly, třeba zrovna v roce 2015...
Taky si myslím, že mateřství není tolik o věku, sama jsem se donedávna pokoušela o dítě přirozenou cestou, už se nám nezadařilo, ale k cíli vedou i jiné cesty...
Obdivuju vás a držím palce!!
Šťastný vstup do nového roku vám všem! Jana
Ahoj holky, hlásím se mezi vás. První a zřejmě poslední dítě jsem porodila necelé tři měsíce před čtyřicítkou. Už jsem byla smířená s tím, že děti mít nebudu, rozpadl se mi dlouholetý vztah, měla jsem jiné plány, žádného chlapa jsem nechtěla, ani nehledala a právě v té chvíli se objevil a bylo "vymalováno" 🙂 Otěhotněla jsem hned a celé těhotenství bylo bez pohodové a bez problémů, stejně tak i porod. Ani jednou jsem neslyšela od nikoho narážku na svůj věk, naopak 🙂
Takže pokud uvažujete o přírůstku, za mne jednoznačně jdětě do toho 🙂 🙂 Držím všem palce 🙂
@mar17 Překrásné sladké děťátko! 💗 Moc blahopreji!