Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
Jen informativně....stále se držím a ms nikde 😅 ..břicho bolí i záda ,ale né furt. Občas mě tam píchne nebo se to tak divně šponuje. A včera jsem se přichytila jak mi smrdí pečený králík na kterého jsem se fakt těšila.Večer jsem jela zamykat krám a jak jsem se opírala o pult uvízl můj pohled na matesech...a nevěděla jsem zda si vzít kompotované jahody nebo ty matesy. Vyhráli jahody pokterých jsem se nafutrovala ještě chlebíčkama.Tak zda nevyjde to T tak jsem zralá se obědnat k obezitol. 😀
Tak už jsem si myslela, že rozšířím vaše řady. Menstruaci jsem měla dostat 25. prosince a jelikož ji mívám přesně po 24 dnech a nic, začínala jsem se maličko a potichoučku radovat 🙂
No a dneska jsem to dostala. Navíc jsem byla celý den v práci, nálada na bodu 0 😢 A to jsem si myslela, že letos to konečně vyjde ☹ ☹
Tak drahé ženy....během dneška jen chvilkami pobolívání bříška spíš kříž. A odpoledne neodůvodněná nauzea jak z ničeho nic přišla tak odešla.MS ZATÍM NIKDE....no když to do pondělka nepřijde tak koupím test.... 😅
No asi takhle,tento rok se nezadařilo.Dnešní ranní návštěva toalety je jasný důkaz,že miminko nebude ☹ ale já se nevzdávám.Hned jak odezní ta nepříjemná věc ms! Se pustíme do nových pokusů. 😀 děkuji všem kdo byli se mnou i já jim držím palečky a to i všem okolo tady 🙂 Ted si trochu odpočinu vyčistím hlavu a hurá do dalšího maratonu.....nemám ve zvyku prohrávat když už se do něčeho pustím 🙂
@emisekkk Díky, moc si Tvých slov vážím... Teď momentálně bojuju s úřady, vím, že musíme byrokratický postup dodržet a přežít, akorát jsem ve znamení Berana a ta liknavost a přístup "navšechnodostčasu" mě fakt točí 😠 . Ale už jsme těsně před cílem, Honzík nám za to opravdu stojí, věřím, že to dáme... Pěkné dny! 😉
Ahoj všechny budoucí maminky 40cátnice, v úterý mi pan dr.našel gestační váček zatím bez plodu, kontrola za 14dní a budu vědět více. Pan gynekolog nebyl nadšen mým těhotenstvím v tomto věku. Řekl mi, že jsem ho nepotěšila a jestli vím, jaká rizika to obnáší a že případné postižení dítěte je poté postižení pro celou rodinu. Tak by mě zajímaly vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku, jak se k vám lékaři chovali nebo chovají, jak vypadají a dopadají četná vyšetření a tak všechno kolem 🙂 Tato diskuze sice končí prosincem loňského roku, ale třeba se podaří v ní navázat...
@jasnen
ahoj 😅 mě je 41 let a příští týden rodím své první dítko. Přišlo přirozeně poté, co jsme to s manželem přestali řešit. Těhotenství (klepu na dřevo) probíhalo nádherně-nic mi nebylo, byla jsem plná energie. Samozřejmě blbé momenty jsou genetika, protože kvůli věku máš zhoršené parametry, ale vše nakonec proběhlo ok. Nechtěla jsem na odběr plodovky, tak jsem zaplatila neinvazivní test. Lékaři se mě chovali krásně, věděli, že je to vymodlené dítko a otázku věku nějak neřešili. Nebyla jsem ani na rizikovém těhotenství. Tak ještě zvládnout porod🙂
sofie1974, přeji bezproblémový porod a krásné zdravé miminko...přeji moc moc štěstí!!! pro mě to není první těhotenství, ale už čtvrté, tak možná i proto na mě doktor koukal jako na zjevení... a moc děkuji za informace... na odběr plodovky jít také nechci, raději si také zaplatím onen test, i když stojí asi 12000? Nic méně, pokud i toto vyšetření vyjde špatně, tak prý následují odběry plodovky..
@jasnen ten doktor je kreten!!! Ja mela posledni dite v 39 letech a na podzim 2014 bohuzel potratila,rodila bych v 42 letech.Pravda,uz jsme to tehu necekali,ale doktorka mi rekla,ze mai starsi rodicky a ze se vekem nemam stresovat. Ted tomu nechavame volny prubeh a ja se modlim,aby se nam jestezadarilo.
Ten porod a tehu byl naprosto v pohode,jen me trapily nevolnosti. Pracovala jsem az do porodu. Testy vysly dobre,jen kvuli veku me posilali na plodovku,ale to jsem nesla.
Jak jsem ted potratila,prosla jsem hodne doktorama a nikdose nad vekem nepozastavoval. Uzivej si tehu a bud stastna!
Mne by teda naštval. A to tak, ze bych mu asi odvetila, jestli mi doporučuje potrat či co!!!! Nedej se;)
No on mi právě řekl, že se mám doma pořádně opít a do těch 14ti dnů se rozmyslet, jestli si to nechám..
zuhra nezoufej, vše má svůj čas, ještě není všem dnům konec a ještě se může vše v dobré obrátit, budu moc držet paečky!
Krásné vánoční svátky přeji 🙂,je mě 37 let a o dětátko se snažíme 3 roky,rok přirozeně a 2 roky v CAR,mám za sebou 2IVF a 2 KETY a nic ☹,v roce 2015 jdu do toho do třetice,tak snad se zadaří 🙂