Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
Ahoj, můžu se přidat k Vám 🙂 Tak dnes potvrzeno jsem těhotná. Vše je v pohodě jenom ten věk Ten mě děsí ☹
Tak u me také tehotenstvi potvrzené, ale zatím je videt jen ten váček, prý je brzy.Od oplodneni jsem 3 tyden.Dle MS 5 týden. Za tři týdny jdu na kontrolu, tam už pak musí byť i srdicko, tak snad to bude ok.🙂
Tak mně je 43 let No nevím jestli už to není pozdě. Nebylo to plánované a spíš jsem si myslela, že je to přechod, ale není Mám 2,5 letou holčičku a je to naše sluníčko. Reakce okolí tak na půl někdo nás odsoudil někdo podpořil. Mám pocit, že člověk omládl 🙂
Holky moc Vám oběma blahopřeji a držím palce, ať je vše OK. 🙂 Mě je 42 a snažíme se.... zatím neúspěšně.
Věk neřešte, užívejte si to. Co by za to jiné daly 😉
Tak ve čtvrtek jdu ke svém lékaři. No ten bude koukat Ještě, že je celkem v pohodě a neodsuzuje. Představa všech vyšetřeni mně děsí. Je ono Vám je 43 to už jste stará atd.... Necítím se ještě na vnoučata to nejmíň 20let.
Taky vše moc držím palce a přeji aby se jim to povedlo 🙂
U nás to byla náhoda a asi opravdu je pravda, že když se zaměříš na něco jiného tak se zadaří 😉
Když jsi, ale vzpomenu jak jsem čekala malou a to mi bylo 40 tak reakce okoli tedy nic moc. Ve 40 dítě to je pozdě To už někdo má vnoučata a užívá si pohodlí. Moc to člověku nepřidá na klidu, ale co nelituji a udělal bych to zas 😵
@eliska73 vnoučata to možná bylo dřív, je jina doba 🙂 A asi máš vedle sebe zvláštní lidi. Mně nikdo neřekl ze je to divný apod. naopak, že je to dnes normální. Mam i kamaráda Francouze a ten řekl, že u nich je to naprosto bezne mit dětičky kolem 40 let. Jeho sestra ted taky čeka a je ji 43. 😉 tak se tim vůbec nestresuj a jen se raduj. 😉
No bohužel asi mám kolem blbe lidi. Pokud to vše vyjde tak stejně budu rodit v Německu a tam to snad bude v pohodě. Naposledy jsem rodila u Apolináře a taky to bylo tak půl napůl občas narážky na věk a to mi bylo 40,
Neví zda to řeší jenom tady, ale všude jinde je to normál.
Tak hlavně aby nám to vše dobře dopadlo 😉
Navíc děvčata v mem okolí je i žena co mela miminko ve 48. Našla si 35 léteho přítele a bylo to. Miminko je zdrave a paní se cítí hned o deset let mladší 🙂
ještě, že se stěhujeme z Prahy asi mám pocit, že je to jenom tady.
Je pravda, že člověk omládne a ba naopak je to větší pohoda než ve dvaceti 😉
Děvčata klid, já mela první dítě týden před čtyřicetinami, druhé za rok a půl, ohledně věku jsem žádné připomínky nikdy nezaslechla.
Už jsem v klidu aspoň vím, že nejsem sama. Snažím se na lidi kašlat, ale někdy to bohužel nejde. Zatím stejně nikomu nic říkat nebudeme a pak se uvidí. No naši budou koukat 🙂
Gratuluji novým těhulkám a nemusíte se bát věku. Mně je 46 a mám roční úplně zdravé dítě a to máme v rodině velkou zátěž. Moje sestra zemřela na rozštěp páteře, takže se mohlo stát cokoliv a syn je zdravý
Tak se také hlásím do klubu. Včera TT pozitivní, měla bych být asi 4tt + 2 😉 Zatím čekám, nechci plašit, zatím to ví jen manžel a chci to tak nechat ještě 2 týdny, než půjdu na UTZ.
Jediné co mě netěší jsou ty kupy vyšetření, co mě čekají.... já nejsem nemocniční typ.
Všem těhotným moc gratulují,za měsíc mi bude 43 a mám měsíční zdravou holčičku.Na plodovku jsem nešla,dr. to po mě ani nechtěl.A já bych stejně odmítla,věřila jsem,že porodím zdravé děťátko 🙂
Všem držím moc pěsti 🙂
@eliska73 Uplně Vás chápu, mě bude v listopadu 40. Čekám 3 miminko chlapečka. Bylo to neplánované, naposledy jsem rodila ve 30 letech a mám dvě holčičky. Zrovna včera byly u nás slavnosti, skoro všichni mi to přáli ,ale našla se jedna, která se mne ptala jestli nejsem už stará.(možná se tak cítí ona, když měla děti v 18 a je jí 60 let)
Mám kamarádku, která nekolikrat potratila. Má jednoho chlapečka a ted čeká konečně🙂 v 39 letech miminko.s vykašlat se na lidi. Užívat si to
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Ahoj maminky, už máte kočárek? Já objevila ne novy, ale moc hezky, nevím jestli není ještě brzy.Momentálně me ale trápí moje váha. V 19 tt mám 9 kg hore.Uff

@evina76 Gratuluju!!!