Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
Ahoj všem! Přidávám se mezi vás. Je mi 39 a čekám svoje třetí dítko (TP 3.7.). Prvním dvěma dcerám je 19 a 16. Otěhotněla jsem neplánovaně. Těhotenství probíhá úplně bez problémů, špatně mi nebylo ani jednou. Čeká mě 3. císařský řez. Na neschopence jsem taky nebyla, nebyl důvod.
Ahoj všem....občas jen nakukuju, protože jsem od většiny z vás na tom trochu jinak🙂. Je mi 39 a čekám 3.7 druhé mimi, ale první jsem měla v 34. Takže žádné 20 doma nemám. U prvního i druhého těhu bylo vše dobré a zatím je dobré....a chodila jsem do práce až do 34tt (6tt před termínem). Teď jsme si sama pro sebe nechala udělat Prenascan jinak mi ani plodovou vodu nikdo nedoporučoval ...výsledky screeningů byly vše hodně dobré. První dcera byla plánovaným císařem kvůli poloze KP + trochu šikmá a teď zatím nevím co mě čeká , protože na první poradnu do porodnice jdu až příští pondělí.
Ahoj holky,mě je teda 36,ale mám 11 letou dceru a prckovi je zítra 11 měsíců...A vlezla sem vám sem proto,že mě vaše diskuze zajímá-třetí mimi je ještě v plánu 😀
Když vše vyjde tak třetí porodím ve svých 38 letech...Někdy si jen tak sama pro sebe říkám,že na ,,staré kolena" začnu rodit jako mladice 😉 Ale na své roky se vůbec necítím a dnes je normální rodit kolem 40 ,ne? Já nad tím pořád přemýšlím,ale třetí chci...ted je to jako bych měla dva jedináčky,ikdyž dceru mám s prvního vztahu,tak svého malého brášku miluje 😀 A chci aby malý měl někoho k sobě 😉
Dcera pomalu dospívá a má své zájmy apod. a nechci aby prcek vyrůstal sám...
A kdyby nás snad někdy potom.....překvapilo i čtvrté,tak bych se nebránila 🙄
Ahoj, první miminko se mi narodí zhruba 14 dnů před 40.narozeninami.Po dvou neúspěšných pokusech ivf se nám zcela nečekaně zařadilo přirozeně. Od začátku těhotenství jsem na nemocenské, mám docela psychicky namáhavou práci. Jinak všechny výsledky mám v normě, ale pro jistotu jsme si taky zaplatili Prenascan.
u nás všechno v pohodě,rodím,kojím,nosím v šátku,nevychováváme a jsme kontaktní rodiče a hlavně respektujeme sebe a své děti,které vnímáme jako partnery,ne nemohoucí a hloupé dětičky 😉
Dám vědět,ve středu jdem do porodnice,tak jsme zvědaví co se dozvíme.Mám příšerně nateklý nohy a chodím,jak tučnák 🙂
Zdravím všechny, tak jsem toto forum přesně před třemi lety zakládala. V tu dobu jsem netušila, že zde opět budu jeho aktivní korespondentkou 🙂
Doma máme (krom puberťáka Vojty) ještě dvouletého Janíčka a v listopadu (snad někdy kolem mých narozenin) budeme mít dalšího chlapečka. Všem moc držím palce a přeji zdravá miminka a pohodové těhotenství!!!
Ahoj, je mi 39 a půl a mám doma 6ti týdenní holčičku a k ní dva velké bráchy 16 a 12 let. Je to paráda 😀 😀 😀 . Absolutně se necítím stará a tohle třetí těhotenství bylo to nejhezčí a nejpohodovější ze všech. Užíváme si naší princeznu a jsme na ní vlastně čtyři 😀 😀 . Beru věci z o hodně větším nadhledem a zbytečně se nestresuju. Měla jsem obavy z pobytu v porodnici...no jak se tam budu u tech dvacítek vyjímat, ale všechno OK!!! Pomoc sester při koupání atd jsem totiž nepotřebovala. Všem kamarádkám, které k nám chodí a začínají přemýšlet o mimču nemohu říct žádná negativa....zatím a snad to tak zůstane. Hlavně všem přeju zdraví a pohodu. Ostatní si koupíme...pa
Tak chci povzbudit všechny maminky "nedvacitky". Dnesni screening výborný, děťátko je zdravé, má se cile k světu a váží 402 gr. Domnívám se, ze vek matky nehraje nejdůležitější roli. Mimi i já se cítíme nejlépe ze všech 3 těhotenství! Držte se 😊
Ahoj holky,včera první návštěva porodnice,natočení monitoru a prohlídka.Máme 14 do termínu a já jsem uzavřená nic se dole neděje,tak jsem zvědavá,kdy prda vykoukne na svět.
@amrash Gratuluji 🙂 Myslím že nehraje! Mám 3 těhu a cítím se skvěle! Bála jsem se screeninku, kvůli věku - nakonec dopadl dobře. Před tím mně sestřička od mého doktora uklidňovala, že věk není zase až tak rozhodující - říkala že nezná 40 která by měla špatný screenink a naopak k nim do jiné ordinace chodí holka, které je asi 25 a už to museli dát třikrát pryč, protože jim to vždycky blbě vyšlo a v rodině nikdy nic neměli...
@amrash no někdy si připadám, jako kdyby byla možná víc než půlka postižená... ne, teď vážně. Já vím, je to tak jak píšš. Vždycky jsem se držela (po vzoru svého tatínka) hesla, že je ti tolik, na kolik se cítíš a ke všemu se máš držet svého podvědomí. Když jsem v dubnu zjistila tohle překvapení, první co mně napadlo, co na to řekne přítel - další děti jsme neplánovali) a hned druhá, že to bude super mimi a všechno v pohodě zvládnem, tak věřím, že to tak bude. Je to moje třetí těhu ( holce bude na podzim 22 a klukovi bylo na jaře 16 🙂 ) a já si ho užívám jako žádné předtím. Je mi skvěle, jen jsem občas unavenější než obvykle, nezvracím, nic mně nebolí... ťuk, ťuk, ťuk, musím to zaklepat, abych to nezakřikla 😀
všem tady přeji pohodové těhu
@maia74 Ja mam doma 2 letého prcka, takze mě zprava o tehu moc nevykolejila. Jen jsem byla vykulená, protože jsme se balilu a stehovali a já ani netuším, kdy jsme k mimiskovi přišli 😊
Jinak se citim také dobre a podvědomě tusim, ze bude vše v pořádku. Moc už se těším na třetí male kuřátko.
Ahoj holky,tak už se nám to blíží,ještě 6 dní do termínu.Dole je všechno v klidu,doufám že nebudem přenášet a vyvolávat porod.Čím víc se to blíží,tím má větší strach.Maminky,at,se vám všem daří ..🙂🙂
@maia74
ja porodim sve treti dite ve 39. letech, nikdo nerekl ani popel a ani na neschopenku jsem nesla, ale je tedy pravda, ze mam praci, ktera je velice flexibilni.
Zatim jsou i vsechny vysledky testu v poradku, takze zadna indikace na amnio, akorat mi tedy je blbe jeste ted a s dcerami mi blbe nebylo skoro vubec. Byla jsem tedy na geneticke konzutaci, kde (po asi pul hodine vyslechu) geneticka usoudila, ze nejsme s manzelem pribuzni a zase jsem odesla 😀 Velmi prinosne 😝
Jo a zadna lan tak nejsem a mam za sebou dva spontani potraty, jeden pred lety a jeden ted v rijnu..presto vsechno se nikdo ze zdravotniku neozval, ze dalsi dite jiz neni vhdnou volbou. Doktora vymen!
@vanule