Těhulky nad 40...
Ahoj holky, je tu někdo "starší a pokročilý" ?? 🙂 Mám tři skoro dospělé kluky a pár let se snažíme o čtvrté - holčičku. Teď jsem v 5tt, ještě moc nejásám, protože už jsem jednou v 7tt potratila 😒 😒
Stručné shrnutí
- Těhotenství po 40 je spojeno se zvýšeným rizikem chromozomálních vad; v diskuzi bylo uvedeno riziko Downova syndromu např. 1:40 ve věku kolem 44 let a proto se často doporučují screeningy a invazivní prenatální testy.
- Prenatální diagnostika v praxi zahrnuje 1. screening (biochemie + ultrazvuk), glukózový test kolem 24. tt, 2. screening ve 20. týdnu, kardiologický ultrazvuk a amniocentézu; centra zmiňovaná v diskuzi jsou Prenatal/Pronatal, Gennet (Gennetu) v Praze a pracoviště Apolináře.
- Po amniocentéze účastnice uváděly doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; odhadované riziko potratu po odběru se v diskuzi lišilo („něco málo procent“ vs. uváděných 2 %), takže přesné číslo závisí na zdroji.
Q: Jaká prenatální vyšetření se obvykle doporučují ženám starším 40 let?
A: Doporučují se 1. screening v prvním trimestru (biochemie + NT ultrazvuk), glukózový test přibližně ve 24. tt, 2. screening kolem 20. týdne, případně kardiologický ultrazvuk a amniocentéza při indikaci; v diskuzi byly zmíněny i triple testy a opakovaná vyšetření krve.
Q: Jaká jsou rizika a omezení po amniocentéze?
A: V diskuzi bylo uvedeno doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; uváděné riziko potratu po amniocentéze se lišilo od „něco málo procent“ až po uváděné 2 % a jedna zmínka hovořila o až 25 % falešných poplachu výsledků (tato data jsou v diskuzi sporná).
Q: Kde hledat vyšetření reprodukční imunologie a vyšetření opakovaných potratů?
A: V diskuzi se doporučovala centra jako Prenatal / Pronatal, genetická vyšetření v Gennetu (Gennetu v Praze) a konkrétně Mudr. Gallová v Plzni; jedna pacientka uváděla čekání na výsledky u Mudr. Gallové téměř 2 měsíce.
Q: Jak dlouho se doporučuje čekat na těhotenství po revizi dělohy?
A: Lékař v diskuzi řekl „oficiálně 3 cykly“, ale v konkrétních příkladech se uvádělo i otěhotnění po 6 týdnech, takže doporučení se liší podle lékaře a situace.
Q: Jaké léčebné možnosti neplodnosti byly v diskuzi zmiňovány pro ženy 40+?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, podpora ovulace léky označovanými v diskuzi jako „clostík“ (clomifen), a imunologická či genetická vyšetření v centrech jako Prenatal/Pronatal nebo Gennet.
Q: Kdy lze obvykle slyšet srdeční akci plodu a jaké ultrazvukové vyšetření jsou běžné?
A: V diskuzi jedna žena uvedla, že doktor slyšel srdíčko kolem 24. tt, jiná poznamenala, že někde se to uvádí dříve; běžně se pak plánují podrobné UTZ ve 20. týdnu, 3D UTZ a podle potřeby kardiologický UTZ.
Q: Jak v praxi probíhá následná péče během těhotenství u žen starších 40?
A: V praxi se uvádí pravidelné měsíční kontroly v poradně, opakovaná odběr krve, glukózový test ~24. tt, EKG u potřeby, CTG („pásy“) v pozdější fázi a cílené genetické či imunologické konzultace podle anamnézy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Riziko chromozomálních vad stoupá s věkem matky a proto se zvažují prvotrimestrální screeningy, podrobné UTZ a případně amniocentéza.
- Po amniocentéze se v praxi často doporučuje 3 dny klid na lůžku a omezení fyzické zátěže ještě 1–2 týdny.
- Opakované potraty vyžadují specializované vyšetření; v diskuzi byla doporučení poradit se v centrech reprodukční imunologie a genetiky.
Sporné názory
- Amniocentézu je vhodné podstoupit k vyloučení vážných vad versus amniocentézu raději vynechat kvůli riziku potratu (v diskuzi byly uvedeny odhady rizika „něco málo procent“ až 2 % a poznámky o falešných poplachu až 25 %).
- Doporučení, jak dlouho počkat po revizi dělohy, se liší: lékař říká 3 cykly, některé ženy otěhotněly už po 6 týdnech.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko potratu po amniocentéze na konkrétním pracovišti a jak se liší mezi centry?
- Je bezpečnější spoléhat pouze na kombinovaný screening a podrobný ultrazvuk, nebo raději provést amniocentézu u žen nad 40?
- Které specializované testy (imunologie vs. genetika vs. trombofilie) jsou nejefektivnější u žen s opakovanými potraty?
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Prenatal, Pronatal, Gennetu (Gennet) v Praze, porodnice ve Svitavách, porodnice v Hlučíně, Fakultní nemocnice Ostrava
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, 1. screening (biochemie + NT), 2. screening ve 20. týdnu, triple test, glukózový test (~24. tt), kardiologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, CTG („pásy“), IUI, IVF, clostík (clomifen), Utrogestan, Mamavit, Espumisan, EKG, magnezium, revize dělohy, vyšetření toxoplazmózy, genetické vyšetření, reprodukční imunologie, trombofilie
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Hlučín, Svitavy, Ostrava, Moravská Třebová, Opava, Větřkovice, Mladá Boleslav, Chorvatsko, Maďarsko, Mudr. Gallová
jakelina..i já se přidávám ke gratulaci,jsem za tebe moc ráda a přeju až do konce těhu hodně pohody a pak jen ty nejkrásnější zážitky s chlapečkem.
jakelinko porodila jsem jen 3 z dětí,zbytek dovedl manžel sebou do manželství,jejich matka se nechtěla starat.Jinak už 2x mám za sebou MA takže ani ty // nejsou zárukou.Ale dneska jsem testovala a nic,ani duch....no utěšuju se,že je ještě brzo.....
Janettko, tak to Tě hodně obdivuju. Já bych taky chtěla hodně dětí, ale už bychom je neuživili. Já jsem to zatím nikomu neřekla, že čekáme miminko, ani děti nic nepoznaly, bříško maskuju volným oblečením. Pořád mám strach, že v mém věku se ještě něco stane a o mimi přijdu. Zítra jdu na velký ultrazvuk, tak jsem ještě napnutá co a jak bude. Vím jak se cítíš, já jsem počtvrté otěhotněla až po dvou letech. Tak se drž. Určitě to vyjde. U nás se podařila, až když jsem se vykašlala na všechno sledování a kupování testů.
jakelinko my jsme si taky společné mimi nemohli dřív dovolit,teď se snažíme už 3 rok,bohužel nic....tak když tak skusíme do konce roku,možná ještě leden,únor a pak už to necháme být....asi nám to není souzeno....
a ty neboj máš za sebou už všechny výsledky tak už se jen raduj!
Znám lidi co se snažili i dýl a vyšlo to, tak to nevzdávejte. Kolik je Ti let, jestli se můžu zeptat??
Všude je něco, buď ráda, že máš alespoň Leničku doma. Co já bych dala za holčičku, mám samé kluky.
Ježiš tak to já radši kluka...ta puberta mi u holek dává zabrat 😠 ....tělo jim dospívá dřív než mozek.Občas mám pocit,že by bylo lepší je zmrazit a rozmrazit až v 18ti 😀
Kdyby to šlo, tak Ti jednoho věnuju 🙂 🙂 . Ta puberta je asi všude stejná, já to nemůžu srovnávat, ale ti naši jsou myslím slušně vychovaní, tak může být někde i hůř.
no já to viděla doma,všichni nám dali zabrat,ale o ty holky se bojíš tak nějak víc.A navíc jak říkám,třeba naše holka má ms od 10let(obě to zdědili po naší rodině bohužel) ale v dnešním světe je tolik nástrah,oni si neuvědomují,že jim někdo může ublížit.Navíc moje holky vypadají na starší,postavu mají ženskou...jen ten mozek je na urovni dítěte.... 😀 to abys měla v ruce brokovnici a hlídacího psa.
Janettko, ty musíš být holka od rány 🙂 . To já jsem byla přesně opačný případ, já dostala menzes až jako poslední holka ze třídy v 15 letech a prsa mi vyrostly až v těhotenstvích. 🙂 To víš, že se bojíme o ty svoje miláčky, ať jsou to holky, nebo kluci. Ten můj nejstarší už má řidičák, tak to začínají nervy ať někoho nezajede a nezabije se někde. Já jsem v jeho věku asi byla samostatnější, dneska v 18 letech to je pořád děcko. Někdy mě dobře položeným dotazem doslova rozesměje, protože se ptá na takové věci do mě jako holce byly jasné už v 10 letech.
Dnes jsem si poprvé přečetla co máš napsané v albu a trochu jsem si udělala jasno v těch vašich dětech 🙂 I kdyby to nevyšlo tak je důležité, že máte jeden druhého a milujete se. Já mám úžasného manžela, pořád toho prvního 🙂 a neumím si to bez něj představit. Buď ráda, že zažíváš lásku a děti Ti za chvilku budou vozit vnoučátka na hlídání.
Dobré ránko,jak říkáš Jany, taky jsem teď raději za chlapečka. Další holčičí pubertu bych v 55.ti asi nezvládla 🙂 Ta naše mladá by taky nejraději zažila všechno hned a když jí někam nechci pustit, tak jsem matka megera a vůbec si neuvědomí, že jí to nezakazuju z vlalstního potěšení,ale že mám o ni prostě strach. Já jsem sice už 19.ti letech žila sama a taky jsem to přežila, ale......... 😉
Ahojky, my jsme byli na ultrazvuku a ještě jsem plná dojmů. Málý byl tak krásný, mrkal na nás, špulil pusinku, žádný rozštěp ani nic špatného. Všechny orgány vpořádku a kopal jak zběsilý, asi se mu nelíbilo to naše šmírování. Jsem úplně naměko. Teprve to budeme říkat dětem, tak jsem zvědavá jak to přijmou. Asi nejšťastnější bude malý Matyáš, že to bude ten brácha co 🙂 si s ním bude hrát.
Ahoj Jakelino, moooooc gratuluju, to je prima, že je mimísek v pořádku. Máš z ultrazvuku fotku? Mně ji neudělali, protože prďolka se ve finále skrčil až úplně dozadu, asi toho už měl taky plné zoubky 🙂 🙂 a prý by tam nebylo skoro nic vidět 😒 . Taky mi teď všichni říkají, že holčičí puberta je děsná, s třemi kluky už jsem to přežila (poměrně bez úhony, jsou fakt hodní), tak to snad za 12-13 let bude podobné.
Ahoj Jiřčo, fotku mám až bude čas tak dám do alba. Malý na ní zrovna otevřel krásně očička. A co Ty ležíš???Dnes je tam krásně, tak mám dobrou náladu.
Mě čekají úřady příští týden, doufám, že břicho už dostane rozum, když se teď týden povaluju 🙂 🙂. Jestli bude o víkendu hezky, vyrazím aspoň na procházku s pejsanama. Zkusím se zeptat Mudra v poradně, jestli jeho UTZ svede fotku. Mužíček na tom 2. screeningu nebyl a je mu to líto, že prcka neviděl.
Jirčo, mě můj gynekolog udělá fotku na požádání. To jde z každého ultrazvuku. Určitě mu řekni. My jsme to včera řekli rodině a dětem, tak to řešili celý večer a byli strašně rádi. Tak jsem ráda, nejstarší syn říkal manželovi, že už bude pomalu v důchodu, když bude mít malý 18 let. Je to skoro tak, ale manžel má teprve 40 let a důchody se pořád posouvají na pozdější věk, tak na školu se nám snad ještě podaří vydělat. 😉
Fotečku nemám, jdu do poradny až příští pátek. 😒 . Včera se mužíčkovi poprvé podařilo cítit pohyby, mimísek se mlel fakt hodně, ale prý to bylo jen slaboulinké. Asi to cítím hlavně já uvnitř, ale když si dám ruku na břicho, připadá mi, že je to úplně zřetelné. Asi mají chlapi jinak citlivé dlaně 🙂 🙂 .
U nás se taky bobek hodně hýbe, cítím pohyby už od 15 týdne, takže teď je to jako pořádné rány. 🙂
AHOJTE HOLKY
Tak už jsem dvě. Adélka se narodila 22.10. za minutu dvě. Vážila 3.80 kg a měřila 52 cm. Moc Vás zdravíme a držíme všem pěstičky. Jen nakukuji, dokud je chvíli klid. Doma jsme od neděle, ale na net jsem šla až teď. 😵 Dala jsem tři fotečky do alba, tak se jukněte. Mějte se 🙂 😵
Hanul, tak to je nádhera a OBROVSKÁ GRATULACE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Ahoj Hanul, moooocinky gratuluju, Adélka je překrásná. Přeju hodně zdravíčka a radosti.
Hanul, tak to máte krásnou vlasatici, té budete dělat culíčky za měsíc. Gratuluju.
Jirčo, tak jak je,bříško dalo pokoj??Já jsem dnes ještě trochu dělala na zahradě a užívala jeden z posledních hezkých dnů. Tak se ozvi jak u Tebe a opatruj se.
Ahojky, u nás pořád stejně, břicho tvrdne tak 4-5x denně. Asi jsem pitomá, že to pořád řeším, nejspíš se moc pozoruju. V pátek jdu na kontrolu, tak doufám, že je všechno v pořádku. Prcek sebou šije jako divý 🙂 🙂.
Gejbulko, děkuju za gratulaci a já jdu dnes po dlouhé době spát v klidu a pohodě.