Těhulky nad 40...
Ahoj holky, je tu někdo "starší a pokročilý" ?? 🙂 Mám tři skoro dospělé kluky a pár let se snažíme o čtvrté - holčičku. Teď jsem v 5tt, ještě moc nejásám, protože už jsem jednou v 7tt potratila 😒 😒
Stručné shrnutí
- Těhotenství po 40 je spojeno se zvýšeným rizikem chromozomálních vad; v diskuzi bylo uvedeno riziko Downova syndromu např. 1:40 ve věku kolem 44 let a proto se často doporučují screeningy a invazivní prenatální testy.
- Prenatální diagnostika v praxi zahrnuje 1. screening (biochemie + ultrazvuk), glukózový test kolem 24. tt, 2. screening ve 20. týdnu, kardiologický ultrazvuk a amniocentézu; centra zmiňovaná v diskuzi jsou Prenatal/Pronatal, Gennet (Gennetu) v Praze a pracoviště Apolináře.
- Po amniocentéze účastnice uváděly doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; odhadované riziko potratu po odběru se v diskuzi lišilo („něco málo procent“ vs. uváděných 2 %), takže přesné číslo závisí na zdroji.
Q: Jaká prenatální vyšetření se obvykle doporučují ženám starším 40 let?
A: Doporučují se 1. screening v prvním trimestru (biochemie + NT ultrazvuk), glukózový test přibližně ve 24. tt, 2. screening kolem 20. týdne, případně kardiologický ultrazvuk a amniocentéza při indikaci; v diskuzi byly zmíněny i triple testy a opakovaná vyšetření krve.
Q: Jaká jsou rizika a omezení po amniocentéze?
A: V diskuzi bylo uvedeno doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; uváděné riziko potratu po amniocentéze se lišilo od „něco málo procent“ až po uváděné 2 % a jedna zmínka hovořila o až 25 % falešných poplachu výsledků (tato data jsou v diskuzi sporná).
Q: Kde hledat vyšetření reprodukční imunologie a vyšetření opakovaných potratů?
A: V diskuzi se doporučovala centra jako Prenatal / Pronatal, genetická vyšetření v Gennetu (Gennetu v Praze) a konkrétně Mudr. Gallová v Plzni; jedna pacientka uváděla čekání na výsledky u Mudr. Gallové téměř 2 měsíce.
Q: Jak dlouho se doporučuje čekat na těhotenství po revizi dělohy?
A: Lékař v diskuzi řekl „oficiálně 3 cykly“, ale v konkrétních příkladech se uvádělo i otěhotnění po 6 týdnech, takže doporučení se liší podle lékaře a situace.
Q: Jaké léčebné možnosti neplodnosti byly v diskuzi zmiňovány pro ženy 40+?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, podpora ovulace léky označovanými v diskuzi jako „clostík“ (clomifen), a imunologická či genetická vyšetření v centrech jako Prenatal/Pronatal nebo Gennet.
Q: Kdy lze obvykle slyšet srdeční akci plodu a jaké ultrazvukové vyšetření jsou běžné?
A: V diskuzi jedna žena uvedla, že doktor slyšel srdíčko kolem 24. tt, jiná poznamenala, že někde se to uvádí dříve; běžně se pak plánují podrobné UTZ ve 20. týdnu, 3D UTZ a podle potřeby kardiologický UTZ.
Q: Jak v praxi probíhá následná péče během těhotenství u žen starších 40?
A: V praxi se uvádí pravidelné měsíční kontroly v poradně, opakovaná odběr krve, glukózový test ~24. tt, EKG u potřeby, CTG („pásy“) v pozdější fázi a cílené genetické či imunologické konzultace podle anamnézy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Riziko chromozomálních vad stoupá s věkem matky a proto se zvažují prvotrimestrální screeningy, podrobné UTZ a případně amniocentéza.
- Po amniocentéze se v praxi často doporučuje 3 dny klid na lůžku a omezení fyzické zátěže ještě 1–2 týdny.
- Opakované potraty vyžadují specializované vyšetření; v diskuzi byla doporučení poradit se v centrech reprodukční imunologie a genetiky.
Sporné názory
- Amniocentézu je vhodné podstoupit k vyloučení vážných vad versus amniocentézu raději vynechat kvůli riziku potratu (v diskuzi byly uvedeny odhady rizika „něco málo procent“ až 2 % a poznámky o falešných poplachu až 25 %).
- Doporučení, jak dlouho počkat po revizi dělohy, se liší: lékař říká 3 cykly, některé ženy otěhotněly už po 6 týdnech.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko potratu po amniocentéze na konkrétním pracovišti a jak se liší mezi centry?
- Je bezpečnější spoléhat pouze na kombinovaný screening a podrobný ultrazvuk, nebo raději provést amniocentézu u žen nad 40?
- Které specializované testy (imunologie vs. genetika vs. trombofilie) jsou nejefektivnější u žen s opakovanými potraty?
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Prenatal, Pronatal, Gennetu (Gennet) v Praze, porodnice ve Svitavách, porodnice v Hlučíně, Fakultní nemocnice Ostrava
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, 1. screening (biochemie + NT), 2. screening ve 20. týdnu, triple test, glukózový test (~24. tt), kardiologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, CTG („pásy“), IUI, IVF, clostík (clomifen), Utrogestan, Mamavit, Espumisan, EKG, magnezium, revize dělohy, vyšetření toxoplazmózy, genetické vyšetření, reprodukční imunologie, trombofilie
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Hlučín, Svitavy, Ostrava, Moravská Třebová, Opava, Větřkovice, Mladá Boleslav, Chorvatsko, Maďarsko, Mudr. Gallová
Jirčo, kdybys někdy měla cestu do Opavy, tak se ozvi a mohly jsme zajít na nějakou dobrotku a splknout. Já má vycházky odpoledne 12-16 hod.
Ahoj Jakelino, v pátek sice jedu na kontrolu, ale s mamčou, tak to vidím spíš na příští týden. Mám sice vycházky 9-11 a 16-18, ale prý těhule nikdo kontrolovat nejezdí 😉 .
No tak to by bylo super, ráda bych Tě poznala. Já mám příští týden něco v pondělí, jinak můžu kdykoliv. Budu se těšit 🙂
Ahoj holčiny jen k vám nakukuju jak se vám daří.
Přeju vám klidné těhulkování 🙂 😉 🙂 .
Co hanula jak pak to zvládá-dlouho nikde nebyla?
Gejbule. Hanule asi nestíhá, tak nepíše a co u vás nového??? Přípravy na vánoce v plném proudu?? 🙂
přípravy zatím žádné ale už si říkám že bych mohla.
Já čekám na výsledky z Pronatalu abychom se mohli zase začít snažit.Krev mi brali minulý týden,v pátej jdu na UTZ a pak imunologie.Tak jsem zvědavá kdy mi řeknou co a jak.
Jo jo na vánoce se těším 🙂 .
A jak ti je,myslím od žaludku?Jak přibíráš?Už máte vybrané jméno?
Já jsem už v pohodě, špatně mi bylo jenom v létě jak byly ty horka. Teď se trochu zadýchávám a špatně se mi leží. Umím usnout jenom na levém boku, na zádech nemůžu ležet vůbec. To už je tím věkem, čtyřicítka na krku. Dnes jsem se dívala na bazárek a trochu začínám nakupovat, jsem z toho vždycky na měko. Ty věcičky jsou rozkošné. Přibírám až moc, byla jsem hubená necelých 60 kilo a teď už mám skoro 70. Jméno se mi líbí Sebastián, ale prý je moc dlouhé. Možná Šimonek, je to manželovo druhé jméno u křtu. Na holčičku by se vybíralo líp, máme v rodině samé kluky a moc výběr není. Všechny jména co se mi líbí už někdo má. Tak napiš jak jste dopadli s výsledky a uvidíš, že to dopadne 🙂 dobře.
ahojte holky sem našla tuto diskuzi a hlasim se k vam teda jestli mě mezi sebe vemete??????????
už mam taky na krku 4 křižky a v prosinci čekame vytoužene tři roky očekavane mimi holčičku Elišku
Ahojky irafo, vítám Tě, už to máš za pár 🙂 .
Gejbule taky držím palce, neboj, snad nic blbého nenajdou a brzo nás zase přibude.
jj mam to za par ale těch šest tejdnu bude as fakt dlouuuuuuheeeejjjjchhhhhh 😝
diky za přivitani
někdy mam pocit že už mam i posličky ale musim vyydržet co nejdyl naštěsti to prej drži hezky vzhledem prej k věku a počtu těhu jako že čkam 4 ditko tak mi to řekl mudr
ahojte maminy čekatelky kdepak se toulate tak sem vas malem nenašla tak nas šoupnu kousek do předu 😕
Ahojky, dneska jsem byla na speciálním kardio UTZ, ta malá srdeční vada, co tam byla ve 20. týdnu už tam není, mimísek je úplně v pořádku, JUPÍ!!
jirca tak toje super spravička vid to sis odechla
ja měla taky strach aby měla mala srdičko ok nebot manželův bratr se narodil s těžkou srdečni vadou ktere ve svem pulroce podlehl a tak když sem byla na genetice tak sme jim to tam vše pověděli a ona mi na to řekla že dnes by malej žil že dnes to už umi lečit njn tenkrat se psal rok 1966
ale naštěsti je mala taky ok tak se nam ulevilo tyto nervičky kolem srdička sem si už prožila po čtvrte
tři děti mam zdrave a doufam i když všechny testy sou negativni ale dokud semala nenarodi a uvidim na vlastni oči že je ok tak budu jen jen rada
Irafa, určit to bude dobré, dnes je ta technika už fakt tak dobrá, že se pozná vše včas a kdyby se jim něco nezdálo, určitě by to řešili.
AHOJTE 🙂 Na počítač teď moc nechodím, tak jsem tu dlouho nebyla. Všechny moc zdravím a držím pěsti. Adélka pěkně roste. Nezavedli jsme dudlík, zatím to jde i bez něj. Už se pěkně rozkoukává, culíčky ještě neděláme, ale vlasatí jsme pořád. Irafko, drž se, už se ti to pěkně blíží. Jirči gratulace k dobrému UTZ. Tak se mějte všechny moc pěkně, zdravíme 😵 🙂
Hanul, tak to máš malou hodnou. Já jsem měla cumlík snad už v porodnici. Tak přidej nějaké fotky a buďte zdravé.
nějak to tu vázne, tak nás aspon krapet posunu dopředu 🙂
dnes má adulka tedy den, před polednem jsem musela vypěnit na starší mladou, bylo i dost křiku.
Ada je ted asi nějaká dost rozhozená, neustále chováme, to i usne, jak ji položím, je hned vzhůru a pláče a pláče. Držím ji v náručí, takže píšu místo všemi deseti jen jedním, tudfíž se imlouvám za ne-háčky a chybky 🙂
HEZKEJ PŘEDVÁNOČNÍ ČAS, kdepak jste všechny ????!!!!
Hanul já to znám.Uplakané miminko byla Lucinka.Teď už na to koukám jinak-jako že si ji alespoň užiješ ale když mi pořád prečela nnevěděla jsem co s ní a kolikrát brečela taky.Je to o nervy.Nám to přešlo asi v 8m.Tak vydrž přejde to 😉 .
Mě taky nejstarší David pěkně řval a vyrostl z toho. Nejmladší Mates brečel poprvé snad v šesti týdnech, byl zlatý. Vzvudil se třeba jen 5 x za den na jídlo i po 5 hodinách. Moc nepřibýval na váze, ale byl hodný.
jakelina koukám že by jsi potřebovala nějakou holčičku co?U nás zase toho chlapečka.Jen kdybychom věděli jak na něj 😀 😀 😀 .Já mám dcery 23,18 a teď Lucinku.Ještě bychom mimi chtěli tak snad se podaří.
AHOJte,
Pepa mi konečně stáhl Ádiny novější fotky do PC, ráno jsem je dala do galerie (ale bohužel se mi už nezadařilo dodatečně je popsat, njn, to je systém ☹ 😉 )
Aďuška je střídavě hodná a "trochu" zlobí, je to asi klasické miminko.
I v noci už spí někdy docela dlouho, jen jí někdy dýl trvá než usne. Ale to jsou asi fakt ty "máminy nervy", nejsou to už holt lana, jako zamlada a vzrůša si u nás v rodině užíváme opravdu dost 😒 😠 😉 😀
Gejby, ještě nic? Držím pěsti, posílám čerstvý maminkovský bacily (těhotenský už nemám) 🙂 😉 😵
Jaki, pozdravuj klučinu v bříšku 😉 🙂
HEZKÝ VÁNOCE, kdybych se sem do nich už nedostala, VŠEM 😵 😵
Ahoj, to neřeš, když je to míň jak desetkrát tak je to normální. Já jsem to měla v minulém těhu pořád a nemělo to na nic vliv. Jenom je to nepříjemné. Papej Magnezium.