Těhulky nad 40...
Ahoj holky, je tu někdo "starší a pokročilý" ?? 🙂 Mám tři skoro dospělé kluky a pár let se snažíme o čtvrté - holčičku. Teď jsem v 5tt, ještě moc nejásám, protože už jsem jednou v 7tt potratila 😒 😒
Stručné shrnutí
- Těhotenství po 40 je spojeno se zvýšeným rizikem chromozomálních vad; v diskuzi bylo uvedeno riziko Downova syndromu např. 1:40 ve věku kolem 44 let a proto se často doporučují screeningy a invazivní prenatální testy.
- Prenatální diagnostika v praxi zahrnuje 1. screening (biochemie + ultrazvuk), glukózový test kolem 24. tt, 2. screening ve 20. týdnu, kardiologický ultrazvuk a amniocentézu; centra zmiňovaná v diskuzi jsou Prenatal/Pronatal, Gennet (Gennetu) v Praze a pracoviště Apolináře.
- Po amniocentéze účastnice uváděly doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; odhadované riziko potratu po odběru se v diskuzi lišilo („něco málo procent“ vs. uváděných 2 %), takže přesné číslo závisí na zdroji.
Q: Jaká prenatální vyšetření se obvykle doporučují ženám starším 40 let?
A: Doporučují se 1. screening v prvním trimestru (biochemie + NT ultrazvuk), glukózový test přibližně ve 24. tt, 2. screening kolem 20. týdne, případně kardiologický ultrazvuk a amniocentéza při indikaci; v diskuzi byly zmíněny i triple testy a opakovaná vyšetření krve.
Q: Jaká jsou rizika a omezení po amniocentéze?
A: V diskuzi bylo uvedeno doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; uváděné riziko potratu po amniocentéze se lišilo od „něco málo procent“ až po uváděné 2 % a jedna zmínka hovořila o až 25 % falešných poplachu výsledků (tato data jsou v diskuzi sporná).
Q: Kde hledat vyšetření reprodukční imunologie a vyšetření opakovaných potratů?
A: V diskuzi se doporučovala centra jako Prenatal / Pronatal, genetická vyšetření v Gennetu (Gennetu v Praze) a konkrétně Mudr. Gallová v Plzni; jedna pacientka uváděla čekání na výsledky u Mudr. Gallové téměř 2 měsíce.
Q: Jak dlouho se doporučuje čekat na těhotenství po revizi dělohy?
A: Lékař v diskuzi řekl „oficiálně 3 cykly“, ale v konkrétních příkladech se uvádělo i otěhotnění po 6 týdnech, takže doporučení se liší podle lékaře a situace.
Q: Jaké léčebné možnosti neplodnosti byly v diskuzi zmiňovány pro ženy 40+?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, podpora ovulace léky označovanými v diskuzi jako „clostík“ (clomifen), a imunologická či genetická vyšetření v centrech jako Prenatal/Pronatal nebo Gennet.
Q: Kdy lze obvykle slyšet srdeční akci plodu a jaké ultrazvukové vyšetření jsou běžné?
A: V diskuzi jedna žena uvedla, že doktor slyšel srdíčko kolem 24. tt, jiná poznamenala, že někde se to uvádí dříve; běžně se pak plánují podrobné UTZ ve 20. týdnu, 3D UTZ a podle potřeby kardiologický UTZ.
Q: Jak v praxi probíhá následná péče během těhotenství u žen starších 40?
A: V praxi se uvádí pravidelné měsíční kontroly v poradně, opakovaná odběr krve, glukózový test ~24. tt, EKG u potřeby, CTG („pásy“) v pozdější fázi a cílené genetické či imunologické konzultace podle anamnézy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Riziko chromozomálních vad stoupá s věkem matky a proto se zvažují prvotrimestrální screeningy, podrobné UTZ a případně amniocentéza.
- Po amniocentéze se v praxi často doporučuje 3 dny klid na lůžku a omezení fyzické zátěže ještě 1–2 týdny.
- Opakované potraty vyžadují specializované vyšetření; v diskuzi byla doporučení poradit se v centrech reprodukční imunologie a genetiky.
Sporné názory
- Amniocentézu je vhodné podstoupit k vyloučení vážných vad versus amniocentézu raději vynechat kvůli riziku potratu (v diskuzi byly uvedeny odhady rizika „něco málo procent“ až 2 % a poznámky o falešných poplachu až 25 %).
- Doporučení, jak dlouho počkat po revizi dělohy, se liší: lékař říká 3 cykly, některé ženy otěhotněly už po 6 týdnech.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko potratu po amniocentéze na konkrétním pracovišti a jak se liší mezi centry?
- Je bezpečnější spoléhat pouze na kombinovaný screening a podrobný ultrazvuk, nebo raději provést amniocentézu u žen nad 40?
- Které specializované testy (imunologie vs. genetika vs. trombofilie) jsou nejefektivnější u žen s opakovanými potraty?
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Prenatal, Pronatal, Gennetu (Gennet) v Praze, porodnice ve Svitavách, porodnice v Hlučíně, Fakultní nemocnice Ostrava
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, 1. screening (biochemie + NT), 2. screening ve 20. týdnu, triple test, glukózový test (~24. tt), kardiologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, CTG („pásy“), IUI, IVF, clostík (clomifen), Utrogestan, Mamavit, Espumisan, EKG, magnezium, revize dělohy, vyšetření toxoplazmózy, genetické vyšetření, reprodukční imunologie, trombofilie
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Hlučín, Svitavy, Ostrava, Moravská Třebová, Opava, Větřkovice, Mladá Boleslav, Chorvatsko, Maďarsko, Mudr. Gallová
Ahoj hanul, Aďuška je moc krásná a na těch fotkách je úplně hodná, ani se nechce věřit, že by taky někdy zlobila 😀 😀 . Přeju hodně zdraví a pohody do nového roku.
jaky, když je vzhůru, tak se fotky moc nevedou 🙂 Já pro tebe vložím jednu "trochu zlobivou", taky ji většinou fotím jen když je hodná, 😉 😵
a ty kdy se "škrňouří" mám ještě v mobilu, nechala jsem si přetáhnout ty "hezčí" 😉 😀
Jirči, taky vše nejlepší, ať je ten nový rok aspoň o 100% lepší než ten letošní,
hlavně všem přeji zdraví, pohodu, pevné nervy a trochu toho štěstíčka !!!!! 🙂 😵
Hanul, závidím, bude to zápřah, ale už se hrozně moc těším až tu bude malý s náma. Ono to tak uteče, že pak na to nejkrásnější období vzpomínám celý život a říkám si, že jsem si to měla víc vychutnat.
O víkendu mě manžel šokoval, protože on mě pořád mucká a objímá a chválí jak mi to sluší s bříškem a prý jsem krásná. Tak prý bych měla být těhotná ještě jednou, prý je to už jedno jestli čtyři nebo pět dětí. 🙂
Myslím, že ho to přejde až bude malý řvát a on se nevyspí. Ne, že bych to chtěla přivolat, snad bude spát hezky.
JAKELINo, ty tři měsíce ti utečou cobydup 🙂
Áďa má dnes už dva měsíce 😵 , je to sranda, dívat se, jak roste. Tak před čtrnácti dny se začala už moc hezky smát (na nás), koukat pořádně na věci kolem sebe, teď už začíná i "mluvit".
Už to jsou občas pěkný slabiky, pěkně nahlas, někdy si i brouká, dnes v noci mi toho taky navykládala "ze spaní", po kojení, to se už i docela nahlas smála 😉 🙂
Je to zápřah, ale je zlatá. Kdyby i všichni dospělí kolem byli tak hodní, tak je svět bez problémů, njn 😖 😢 🙂
Máš hodnýho manžela 😉 ,
u nás tatin jak může drží na odkrknutí, k malé se má taky pěkně, ani jsem to nečekala, taky mě mile překvapil.
Jen to okolí mi občas pěkně leze na nervy, včetně obou babiček.
Ty jejich "přemoudřelé rady" a ty řeči kolem, co se ti donesou nebo je člověk tuší (jsem holt štír a mám na to asi šestý smysl, njn, bohužel u mě tahle "telepatie" funguje dost spolehlivě), že to ty lidi baví 😕 😨 😒
Jdu zase něco dělat, se mějte ... 🙂 😵
Hanul, já vím, že babičky dokážou lézt na nervy, ale já bych někdy dala za babičku kus života. Moji rodiče umřeli oba celkem mladí, mamce bylo jenom 49 let a já jsem zrovna čekala Matyáše, ani jsem jí to nestihla říct. Mě bylo 29 let. Někdy hodně chybí, obzvlášť, když vidím jak se v jiných rodinách těší na vnoučátka a u nás nemá kdo.
Mám sice ještě tchýni, ale ta mě nemá moc ráda a vycházíme spolu dost chladně. Ona neumí dávat najevo city, nemá třeba ráda, když dáš svému dítěti pusu atd....Což já nikdy nepochopím.
☹
Jaki, já se právě s tchýní taky moc nemusím. A ještě horší je to se švagrovou 😒 😠 Dokud jsem čekala Áďu, bylo od "babičky" chladu vůči mně habaděj, co se narodila, je to trochu lepší, ale i tak k ní moc nechodíme. Jen s tatinem, sama bych tam nešla (tedy sama s Adélkou). Zato její dcera - švagrová - pořád ještě dělá, jako by Áďule vůbec neexistovala. Je holt divná, ale mně může být volná. Jen je divný, když ti cizí lidi chválí prtě, přejí vše nej a ona dělá, jako by byla málem průhledná.
Hanul, je to děs někdy ty vztahy v rodině, že. Kolikrát si člověk víc rozumí s cizím, než s rodinou.
Buď ráda, že máš malou, zdravou a krásnou holčičku a jak si ji vychováš taková bude a určitě bude dělat radost Tobě i manželovi a na příbuzné se dívej jako na nutné zlo. Musíš s nima nějak vyjít a jestli oni jsou chladní, tak ty se na hlavu nepostavíš. 🙂
Já tchyni už nemám, mužíčkovi rodiče umřeli už dávno, ale švagrová mi tchyni "báječně" nahrazuje. Je chytrá jak rádio (má holt tři děti 😀 😀 ), pořád nám radí, co bychom měli a co ne a co dělala ona a jak to bylo skvělé a když jedeme od nich z návštěvy, tak vždycky celou cestu (cca 2 hodiny, naštěstí bydlí daleko) dělám mužíčkovi zase "pořádek v hlavě", on na ni dost dá, přece jen mu nějakou dobu nahrazovala rodiče. Strašně nerada tam jezdím, ale tak 2x za rok to musím absolvovat. Nechci to vidět, až tam pojedeme s mimískem, nedovolím jí cokoli na našich zvycích a chování k miminku změnit, to zas bude oheň na střeše 😕 .
Jirčo, holt všude je něco. Přeju krásný Silvestr s kapkou sektu a v příštím roce plnou náruč štěstí.
Tak ať všechny v pohodě přežijete toho dnešní ho Silvestra a do nového roku hlavně stálé zdraví, co nejvíce pohody a špetku štěstíčka přeji 🙂 😵 VŠEM 🙂 😵
Ahoj holky, včera jsme se byli s mužíčkem podívat v porodnici v Ostravě, je to tam fakt pěkné, PA, co nás prováděla byla moc milá, já se snad už těším i na porod samotný 🙂 🙂 🙂 .
AHOJTE
A sněží a sněží, njn. Bydlíme docela "na dědině", tak tu za chvíli budeme jako zapadlí vlastenci 😒 😉. Před barákem máme silnici, ta vypadá, že je zralá tak na ruskou trojku. Koně se saněma, těm by se po ní dnes asi jezdilo hezky.
Mladá vedle povídá v lehátku. Má tam na hrazdičce sluníčkovou kytičku, co ji zná už z košíku, usmívá se a tak se Áďa usmívá na ni a pořád tam něco kecá. Taky je tam panáček a barevná vosička, to dítě má docela radost, že si s nima může pokecat 😉 😀. Aspoň chvíli je klid. Je nakojená, přebalená, vytáhly jsme soplíky z nosu ˇ(má krapet rýmu), ale za chvíli jí začně vadit, že jí tam nikdo neodpovídá, a bude zle 😵 . Dudlík nezná, ještě ho neměla v puse, tak zase začne jéééčet a mamina bude muset naklusat.
JIRČI, to ti uteče jako z vody, ani se nenaděješ a budeš v té Ostravě 🙂 . Hlavně na sebe dávej pozor, v tom sněhu, ať někde nesletíš
😉
🙂, to je hned, musíš se pořádně hlídat.
A Jaki ty se taky pořádně hlídej,
mějte se všecky 🙂 😵
No nic, trochu jsem tu písla a jdu zkontrolovat potomka, dokud je vedle veselo.
Mějte se všechny sluníčkově, i když je všude plno sněhu
🙂 😵
Ahoj!můžu se k vám přidat?ikdyž mi do 40 chybí par let,ale čekám už své 3 dítě,ve většině diskusí jsou převážně prvničky,tak bych se vás ráda zeptala na průběh 3 těhotenství a porodu,s větším věkový odstupem.
Jedna postarší mamča mi tuhle řekla, že rodit potřetí po tak dlouhé přestávce, je prý jako rodit poprvé. Źe jí to u jejího třetího porodu říkal doktor. No můj třetí porod mi dal asi zabrat nejvíc ze všech 😒 ☹ 🙂 A to jsem si říkala, že by to mohlo být krapet lepší, njn. Ale ono to uteče a přebolí a když máš potom p=rcka doma a vidíš jak roste, tak si jenom řekneš, že to i tak za to stálo 😉 😵
Ahoj Radulo, prý záleží právě na tom věkovém odstupu. Pokud je větší jak 10 let, dočetla jsem se, že to může být jako poprvé 😒 , ale jsem optimista a nevěřím tomu (můj nejmladší syn má 17). První porod jsem měla docela dlouhý a blbý a ty druhé dva - po 5 a po 6 letech - byly rychlé, krátké a vlastně bezbolestné a ani jsem nebyla šitá, takže pohodička. Zase tenkrát nebyly epidurály a balony a sprchy a možnost rodit v téměř jakékoli poloze, tak si říkám, že nebude tak zle, ale hlavně, jak píše Hanula, to za to určitě stojí.
já měla obě těhotenství v pořádku a teď krvácení v 13tt těhotenství,takže už asi budu do konce doma...porody jsem měla dost rychlé první 3,5hod ,druhý 1,5hod a to mi u obou pichali vodu na sále,kdyby mi praskla dřív tak prý ani nedojedu.Takže epi u mně asi ani nehrozí.Šitá jsem byla u obou hodne,zatímco první šití jsem necítila,to druhé bylo pro mně horší jak samotný porod,dr mi to snad ani neopíchal..Tak jsem zvědavá co bude po třetí
To holky zvládnete 🙂 😵 .
Adélce se ven z bříška nechtělo, když jsme přijeli do porodnice, tak tam mysleli že to už bude opravdu brzy.
Byla jsem už dost otevřená a kontrakce taky byly snad po čtyřech minutách.
A pak jsem jen pořád tlačila a tlačila a Adélka se vždycky vracela zpátky. Tak jsem musela pořád tlačit dokola. Až jsem si pomalu říkala, jestli to nakonec zvládnem, byla jsem už fakt hodně ztahaná, no a nakonec jsme to zvládly, my dvě holky 😉 🙂
Taky jsem sestřičkám řekla, že nechci pokud možno nastřihávat, u Pepina mi to nastřihávání přišlo úplně zbytečný, už byl skoro venku ☹ 😒 , a asi by už vyklouzl, a bylo by, ale oni to asi tenkrát ještě dělali automaticky.
No a tak mě teď nenastřihávali, ale Adélka mě stejně potrhala (měla 3 kila osmdesát, byla největší ze všech). Pak pořád čekali na placentu. Prý by měla vyjít do půl hodiny, ale nešla a nešla, až za té půl hodiny přesně.
No a pan primář, kterého jsem zrovna chytla, potom šil a šil a šil. Dal si na tom šití asi dost záležet 😒 😉 🙂 a rozhodně to nebylo jen pár stehů.
Jinak mi všechny porody trvaly docela krátce, to ale bylo i tím, že jsme do porodnice jeli vždycky až opravdu ke konci, až byly porodní bolesti dost zakrátko.
U Ivky jsem měla docela problém, možná jsem to tu už taky psala, i tak mi tenhle třetí porod přišel nejnamáhavější. Epidurál taky nestihli.
Každej porod je jinej, njn ☹ 😉 Hlavně když je mimčo i masmča nakonec v pořádku 😵
Ahoj holky,jdu se podívat jak se daří.Hanul jak rostete?
Máš naprostou pravdu.Já měla pauzu před Luckou dost velikou a docela jsem si to užila apotrhaná jsem byla taky.teď už jsem na to ale zapoměla.Epidurál jsem taky nestihla ☹ .
jirco ty už to máš taky za chviličku.Jak ti je 😉 ?
Zdravím radulu 🙂
Tak se holky mějte krásně 😉 🙂 a držte se!!
Pro mě třetí porod taky horší než druhý, byl až po 6 letech a teď po 8 letech, tak uvidíme jak to bude.
ahoj GEJBI (a spol.). Áďa roste celkem hezky. Pořád ji krmím, furt by jedla. Na kontrolu do poradny jdeme ale až koncem ledna (ve třech měsících), tak nevím, kolik momentálně váží a měří. Pak to sem písnu.
U nás tedy jen sněží a sněží. Ani jsme raděj nebyly venku. Mladej jel včera s tou svojí do Alp, jelo jich víc - dvěma auty. V neděli se budou vracet, to budou koukat, jak to v ĆR vypadá. I když tam u nich nejspíš sněží taky. Snad zvládnou cestu v pohodě, je to teď samá bouračka.
Tak ať nebouráte a máte se hezky, zatím ... 🙂 😵
Hanul, hlavně že máš dost mléka. Já jsem s tím vždycky válčila a neměla jsem žádné buřtíky. Zase to mělo výhodu, nemusela jsem tahat 13 kilo živé váhy v roce. Uvidíme co ten čtvrtý bude za jedlíka.
Ahoj holky,
včera nás totálně zasněžilo, cesta nebyla průjezdná skoro 10 hodin, ještě že nerodím 🙂 , asi by pro mě musel vrtulník 🙂 🙂 . Připadám si čím dál víc jako hroch, ale nemám, myslím, nijak extrémně velké břicho (asi jako Jaki, dívala jsem se na foto, taky tam něco přidám). Budu teď jezdit do poradny co 14 dní, můj MUDr mě převedl k sobě do rizikové poradny do Ostravy, prý jsou líp vybaveni (KTG a tak), tak doufám, že ten sníh co nejdříve z cesty uklidí, přece jen to mám skoro 40km.
Gejbi držím palečky, ať jsi zase co nejdřív mezi námi těhulemi.
Ahoj Jirčo, dlouho jsi se neozval. Myslela jsem na Tebe, jak to u vás musí vypadat, když u nás je to jak v Mrazíkovi. Pupík pěkný, tak to je dost daleko, jezdit pokaždé až do Ostravy, ale to už je jenom párkrát.
Já jdu zítra na ultrazvuk, tak se těším a manžel taky.
Pak jdu za holkama do práce a jestli to dám na těch chodnících, tak pro nějakou větší podprsenku. 🙂
AHOJ Jaki, tak ať se Vám ultrazvuk vyvede, to už bude vidět prcek jak je velkej. Já když byla ve 30. týdnu na ULTRZ., tak jsem se ptala na fotku a pan doktor řekl, že už to ani nemá cenu, že je malá tak velká, že by tam stejně nebyla celá. Tak jsem fotku nechtěla, hlavně že bylo vše OK 😉 🙂 😵 Ať to s tou podrsenkou zítra zvládneš.
Jirči, kdoví jak to se sněhem dopadne, třeba to už brzo ustoupí a ty sněhový příděly začnou pomalu ubývat. U nás manža odpo po práci tedy opět taky tak dvě hodiny házel sníh a odklízel, njn.
🙂 😵
Možná se fotečka povede i tak 🙂 , ta naše vrtule byla uházená i v bříšku, furt se házela, až do toho třicátýho týdne nebylo na UTZ poznat, jestli je to holka nebo kluk 😉 😵 , naštěstí jsme to věděli z plodové vody 😅
Mi taky řekli, že už je tak velký, že se na fotku nevejde. A chtěla jsem si nechat udělat 3D a nahrát CD, jenže mám placentu na přední stěně a přes ni nejde 3D natočit, to už je prý lepší fotka z obyč UTZ.
Jaki, taky už s podprdama bojuju, ale ty největší, co mám, jsem si ještě nastavila vzadu prodlužovačem a zatím to ujde. Zatím nevím, jak moc se zvětším 🙂 po porodu, asi pak vyženu mužíčka do Tesca pro nějakou přiměřenou 😀 😀 . Nebo spíš mamku, tohle by asi nezvlád 😀 .

Hanul, vždyť na každé fotce spí, musí být zlatá. 🙂