Bolest v kříži, jak to řešit, k jakému lékaři jít?
Ahoj holky. Prosím o radu. Už druhým rokem mě trápí bolest kříží nebo jak se to jmenuje. Když jsem chodila na brigádu tahala jsem v kolečku těžké kameny a od té doby mě to trápí. Když jdu za svojí obvodní lékařkou, tak mi předepisuje jenom léky které nepomáhají. Když jí žádám o nějaké podrobné vyšetření,tak mě vždycky s něčím odpálkuje. S bolestí nemůžu ani chodit do práce, natož se starat o domácnost. Prosím jak na tu doktorku aby mě pochopila? Děkuji za každé rady.
Stručné shrnutí
- Bolest v kříži může být způsobena výhřezem meziobratlové ploténky a obvykle vyžaduje vyšetření u ortopeda nebo neurologa, protože běžné analgetika jako Ibalgin nemusí stačit.
- Základní diagnostika zahrnuje rentgen (RTG) a magnetickou rezonanci; magnetická rezonance často odhalí výhřez ploténky, který na rentgenu nemusí být vidět.
- Konzervativní léčba zahrnuje rehabilitaci, fyzioterapii, cílené cvičení, plavání, fyzioterapeutické procedury (elektroléčba, vodoléčba), případně lumbální obstřik nebo lázeňskou léčbu (např. lázně Jáchymov); operační řešení není zaručeně úspěšné.
Nejčastější otázky
Q: Jak postupovat při dlouhodobé bolesti v kříži, která neustupuje po běžných lécích?
A: Vyhledejte ortopeda nebo neurologa, nechte si dělat rentgen a pokud bolest přetrvává nebo jsou kořenové příznaky, požadujte magnetickou rezonanci; v diskusi lidé doporučují jít přímo na neurologii nebo ortopedii, pokud obvodní lékař nedá doporučení.
Q: Kdy je indikováno vyšetření u neurologa nebo ortopeda?
A: Pokud je bolest nesnesitelná, omezuje chůzi (např. nelze ujít 5–300 m), pokud bolest vystřeluje do zadní strany stehna nebo pokud konzervativní léčba nepomáhá, měla by následovat neurologická nebo ortopedická vyšetření.
Q: Jaké zobrazovací metody se používají k diagnostice výhřezu ploténky?
A: Nejprve se často dělá rentgen (RTG), ale magnetická rezonance (MRI, magnetická rezonance) je citlivější a může odhalit výhřez ploténky, který na RTG není patrný.
Q: Jaké jsou konzervativní léčby bolesti v kříži a co zdravotní pojišťovna může proplácet?
A: Standardně se nasazují rehabilitace a fyzioterapie včetně elektroléčby, vodoléčby a cvičení; plavání jako rehabilitační aktivita a některé procedury nebo lázeňské pobyty (v diskuzi zmíněny lázně Jáchymov) mohou být hrazeny nebo částečně propláceny pojišťovnou.
Q: Co je lumbální obstřik a jak účinný je podle zkušeností?
A: Lumbální obstřik (obstřik přes páteřní kanál) je invazivní procedura, která v diskusi krátkodobě „na chvíli zabírala“ u jedné pacientky, zatímco jiná uvedla, že jim nepomohl; účinnost je tedy smíšená.
Q: Může rehabilitace nebo masáže před stanovením diagnózy ublížit?
A: V diskusi někteří varovali, že neznámá příčina může při nesprávné terapii zhoršit stav (uvedeno riziko inkontinence nebo ochrnutí jako varovné tvrzení), zatímco jiní popisovali rehabilitaci a fyzioterapii jako zásadní a nejprve doporučovanou léčbu; odborné vyšetření by mělo předcházet intenzivní terapii.
Q: Jaký plavecký styl je vhodný při bolestech zad?
A: V diskuzi byla doporučena plavecká technika bez prohnutí zad, některé příspěvky považovaly znak za vhodný; varovalo se před prsy s hlavou nad vodou, které mohou zadům škodit.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je vhodné vyhledat specialistu (neurologa nebo ortopeda) při přetrvávající nebo silné bolesti v kříži.
- Rehabilitace, fyzioterapie a pravidelné cílené cvičení se opakovaně uvádějí jako hlavní součást konzervativní léčby.
- Magnetická rezonance je diagnosticky důležitá pro odhalení výhřezu ploténky, pokud rentgen nestačí.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou rehabilitaci a masáže jako efektivní první krok, zatímco jiní varují, že bez předchozího vyšetření může fyzioterapie či masáž uškodit (uvedeno riziko inkontinence nebo ochrnutí).
- Plavecké styly: někteří doporučují znak jako bezpečnější, jiní uvádějí, že plavání může ze začátku bolest zhoršit; názor na optimální styl se liší.
- Účinnost lumbálního obstřiku je rozdílně hodnocena; někomu pomohl krátkodobě, jinému nepomohl.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a kdy je vhodné přejít od konzervativní léčby k operačnímu řešení, když konzervativní terapie neúčinkuje?
- Jaké konkrétní rehabilitační protokoly a cviky jsou nejbezpečnější před získáním úplné zobrazovací diagnózy?
Zmíněné značky a firmy
Lázně Jáchymov
Zmíněné produkty a metody
Ibalgin, rentgen (RTG), magnetická rezonance (MRI), lumbální obstřik, rehabilitace, fyzioterapie, elektroléčba, vodoléčba, cílené cvičení, plavání, Mojžíšová, pilates
Místa a osoby
Jáchymov, Mojžíšová
zmenit doktorku? davno te mela poslat za specialistou! taky jsem kdysi mela doktorku co mi tak max predepsala ibalgin a rekla ze nemam nosit kabelku pres rameno😀 i kdyz problem v zadech byl uplne jiny...
@yanina19 doktorka byla to samé, když jsme za ní přišla, tak mi řekla, že na rehabilitace stejně nemám čas (jsme doma na RD)!!! když už to opravdu nešlo vydržet (nejhorší bylo sezení, dlouhé cesty autem, apod.) tak jsme zašla na ortopedii sestřičku poprosila, že sice nemám žádné doporučení, ale bolesti nesnesitelné a vše šlo hned, bez řečí.
obvodni lekarka musi poslat na urologii i neurologii, muzou to byt ledviny , plotynky cokoli .. mohlo se tim tahanim stat cokoli ..vymenit dr. ale predtim ji normalne nakazat zadanky at napise ..
@janapetrvalska dobre zajdu tam. Sice ji ze me uz tecou nervy, ale zkusim to. Ja prave nemam moznost zmenit doktora, protoze jsou u nas v okoli preplneny.ale dekuju urcite za ni zajdu az ji skonci dovolena.
@yanina19 proste naklusat a rict ze bez zadanek neodejdes , klidne i hnusne , ona tu to proste napsat musi nebo at ti napise piseme hned ze ji odmitas poslat na vysetreni pri potizich .. tak jak my pacienti podepisujem ze s tim a onym nesouhlasime at napise ze te nechce osetrit ..
Zkus najít jinýho doktora, klidně i v jiném městě. Zas tak často tam pak chodit nebudeš, abys za ním nemohla dojíždět. Zkus rovnou neurologa nebo fyzioterapeuta - bez doporučení obvoďáka, nebo ortopeda. Já takhle chodím už roky, neurolog - RTG - každý rok rehabilitace, do toho konečně už teď cvičím i denně doma. Zkus mezi tím cvičit rehabilitační cviky na bederní páteř popř. plavání.
@yanina19 no jestli nemůžeš chodit tak to může být tak zlý.. je spousta lidí co mají ploténky vyhřezlé a ani o tom nevědí, není to žádná vzácnost. To už dva roky nemůžeš chodit a celé ty dva roky tě nikdo nevyšetřil? Já když mi prdlo v zádech jela hned sanitkou na neuro.. když se mi to zase zhoršilo šla jsem na neurologii kde mě léčili na zablokovaná záda, chodila jse na reha, když se mi to do 2 měsíců nezlepšilo tak mě poslali na magnetickou rezonanci která odhalila výhřez. taky jsem nemohla moc chodit, ušla jsem tak 300metrů na lavičku do parku a zpět. Ze začátku jsem nemohla ani sedět, musela jsem jen ležet. Lepšilo se to hodně pomalu a pomohly až lázně Jáchymov kde jsem byla na ozdravném pobytu na pojišťovnu, do práce jsem se ale nevrátila protože sedět bych ještě nezvládla déle než pár hodin.
@yanina19 taky mám pár kil navíc, před mateřskou jsme dělala v obchodě a nic mě nebolelo, teď "sedím" doma a chytnou mě záda (určitě to bylo načato už v práci, ale...) mi zabraly fakt ty rehabilitace a pak cvičení, v nejhorším případě je operace, ale dr. z neurologie mi do očí řekl, že taky není nikde zaručeno, že to 100% pomůže. Já se vyprdla na obvoďačku a šla rovnou k odborníkovi...
@priefi v týdnu jsme si byla zaplavat na koupališti a musím říct, že večer mě záda bolely, ta k nevím ...
@vanule ono to asi neni hned. Kazdopadne pokud je neco bloknuteho, je lepsi rehabka a pak preventivne to plavani. Hodne lidem plavani na zada pomaha, ale musi to byt pravidelnejsiho razu. I na rehabce, kdyz Te davaj do kupy, nekdy to boli vic nez pred tim a plavani asi taky muze mit ze zacatku podobny efekt (ale jen hadam)
@kristyn.g nevim, jake mas zkusenosti, ale kdyz me dr.poslala na rehabku, tak prvne me cekalo vysetreni a zhodnoceni situace a na zaklade toho vseho byla nasmerovana rehabilitace. Anebo to se da znistit i nekde jinde, co mas se zady, nez u dr.na rehabce? Me praktik vzdy prvne posilal na rehabky a pokud by nepomohly, tak mel v planu neurologii, ale nikdy jsem na neurologii nakonec nebyla. Popravde rada ziskam nejake info kam s bolavymi zady
@priefi určitě je nejlepší jít nejdříve na neurologii, neurolog pak stanovuje léčbu. Já šla první na neurologii, kde mě udělali rentgen atd, pak rehabky a když to moc nepomáhalo poslali mě na magnetickou rezonanci kde se odhalil výhřez který se nedal zjistit z rentgenu - tím pádem je vhodná plně jiná léčba a i uplně jiné cviky na reha. Například se nesmí dělat rotační cviky, které se jinak doporučují na uvolnění páteře. S papírem s tím co mi je od neuro mi doktorka na rehabilitacích napsala procedury (elektroléčbu, vodoléčbu, cvičení..) kam jsem docházela. Protože se to lepšilo hodně pomalu, byla jsem na lumbálním obstřiku (obstřik přes páteřní kanál), ten také nepomohl a po dohodě jsem si nechala napsat lázně. Které mi tedy pomohly výrazně. Takže tak, praktik nevidí čím je to způsobeno a dle mého názoru by měl by rovnou poslat na neurologii nebo ortopedii, protože nevhodnou léčbou se může vše jedině pokazit, ale asi to každý doktor vidí jinak....
@priefi ajaj, no pokud máš dlouhodobě problémy tak doporučuji no... já kvuli tomu výhřezu jdu v srpnu na konzultaci ne neuro, jestli můžu rodit přirozeně nebo císařem... Raději bych přirozeně ale prioritou je pro mě abych se po porodu zvládla postarat o miminko a nebyla zase dlouho ležák, který se ani k postýlce neskloní ☹
mě taková bolest "postihla" před dvěma lety, nejdříve bolest v kříži, která přešla do zadní strany stehna, byla jsme na ortopedii a následně neurologii (nečekala jsme co řekne obvodní, bolest byla hrozná, tak jsme šla sama) rentgen zjistil vyhřezlou ploténku, doktor mi nasadil infuze, pak rehabilitace a cvičení, zatím klepu držím...