Jak řešit příjem potravy při psychoterapii pro poruchy?
Krásný den, kamarádka (je tady na MK, proto píšu anomymně) trpí PPP, sice nezvrací a ani jídlo neodmíta, ale je posedlá hlídáním kalorií, vážením a aby nepřibrala, tak i 5x denně cvičí. Má dole za 10 měsícú cca 23 kg a těžkou podváhu, nema.ani 45 kg pri cca 166 cm. Přesvědcila jsem ji, aby se objednala k obvodnímu lékaři. Chci se zeptat, resi nekdo u pripadne psychoterapie i slozeni jidelnicku? Myslim, ze by kamaradka potrebovala dostat od nutricniho specialisty presny jidelnicek co a kolik ma jist na snidani, svacinu, obed, aby nemohla tzv. Uhnout z cesty, kdyz se necha jidelnicek na ni, bude to problem, zacne zase hledat cesty, jak stravu "odlehcit" tzn. Misto cukru umele sladidlo, misto knedliku gnocchi atd......vede nekdo u nemocnych i toto? A jde to na pojistovnu? Kamaradka neni v situaci, kdy muze platit soukrome nutricni specialisty :( rada bych ji pomohla, ale bojim se aby ji neodradila financni stranka vecidekuji.
Stručné shrnutí
- U poruch příjmu potravy (PPP) je primární léčba psychiatrická a psychoterapeutická péče; nutriční terapie slouží jako podpůrná intervence, nikoli samostatné vyléčení poruchy.
- V akutních a život ohrožujících stavech se v diskuzi doporučovala hospitalizace a intenzivní léčba, kde se výživa řeší pod dohledem léčebny spíše než standardním plánem makroživin.
- Dostupné možnosti zahrnují specializované programy a poradny (uvedené příklady: Anabell, Nutridporadna.cz, Centrum Anocen) a nové online platformy pro propojení s nutričními terapeuty (enutrition – testovací web).
Nejčastější otázky
Q: Řeší se při psychoterapii i konkrétní složení jídelníčku u pacientů s PPP?
A: Psychoterapie a psychiatrie jsou v diskuzi označeny za prioritní; nutriční terapeut může sestavit konkrétní jídelníček a řešit intolerance, ale v akutní fázi PPP jídelníček často nebude dodržován nebo může být kontraproduktivní.
Q: Kdy je indikovaná hospitalizace u poruchy příjmu potravy?
A: Hospitalizace se v diskuzi doporučovala při výrazné podváze a život ohrožujícím chování (přetrvávající intenzivní cvičení, extrémní kalorický deficit); v léčebně bývá jídlo přísně sledováno a cílem je refeedování.
Q: Nabízejí se v ČR/online nutriční služby pro lidi s PPP a za jakou cenu?
A: V diskuzi byly zmíněny poradny jako Anabell, Nutridporadna.cz a Centrum Anocen; byla také uvedena nová testovací online platforma enutrition (https://timeaschlosserova.wixsite.com/enutrition) a v komentáři byla zmíněna obava z ceny soukromého plánu cca 3 500 Kč.
Q: Může nutriční terapeut sám vyléčit PPP?
A: Podle diskuse nutriční terapeut nedokáže PPP vyléčit sám; NT může pomoci vyživit pacienta a sestavit rámcový jídelníček, ale psychologická nebo psychiatrická léčba je nutná pro trvalé zlepšení.
Q: Jak postupovat při trávících potížích (průjmy, nadýmání) u osoby s PPP?
A: Diskuse doporučuje vyšetření dalšími specialisty jako gastroenterolog, alergolog a krevní rozbory, protože průjmy a intolerance mohou být důsledkem podvýživy nebo deficitu minerálů a vitaminů.
Q: Je nutné u PPP úplně zastavit fyzickou aktivitu?
A: Názory se liší: někteří v diskuzi doporučují úplné vysazení intenzivního cvičení, jiní navrhují omezení a přesměrování na jemnější formy (jóga, tai chi, masáže); v akutní fázi léčebny bývá pohyb často omezen.
Závěry z diskuze
Shoda
- Primární léčba PPP je psychiatrická/psychologická a v akutních stavech může být nutná hospitalizace.
- Nutriční terapeut má podpůrnou roli při zajištění přiměřeného příjmu a odhalení potravinových nesnášenlivostí.
- Existují specializovaná centra a online možnosti (Anabell, Nutridporadna.cz, Centrum Anocen, enutrition) pro nutriční poradenství.
Sporné názory
- Někteří doporučují úplné zastavení pohybové aktivity u pacientů s PPP, zatímco jiní prosazují pouze omezení a přesměrování na méně intenzivní aktivity.
- Někteří považují sestavený jídelníček soukromého nutričního terapeuta za užitečný nástroj, jiní tvrdí, že v akutní fázi PPP jej pacient nejspíš nebude dodržovat a může být zbytečný.
Otevřené otázky
- Zda a jak plně hradí pojišťovny ambulantní nutriční poradenství pro pacienty s PPP.
- Jak prakticky zabezpečit péči o děti během doporučené hospitalizace dospělé pečující osoby.
- Jak dostupné jsou služby Anabell a podobných center v menších městech a možnost online konzultací.
Zmíněné značky a firmy
Anabell, Nutridporadna.cz, Centrum Anocen, enutrition, Modrykonik.cz
Zmíněné produkty a metody
PPP (poruchy příjmu potravy), psychoterapie, psychiatrie, nutriční poradenství, sestavený jídelníček, hospitalizace, refeedování, gastroenterologie, alergologie, krevní rozbory, online konzultace (Skype), počítání kalorií (aplikace), omezení/zakázání fyzické aktivity, jóga, tai chi, masáže
Místa a osoby
žádné
Moc všem děkuji za pomoc! Souhlasim, ze diskuze zalozena pred casem je asi moje kamaradka, kterou resim a radeji o sobe trosku upravila informace. A jsem stastna!!! Protoze pokud je to ona, tak si svuj problem aspon uvedomuje a to je prvni krok k vyleceni. Budu ji podporovat, jak jen budu moct. Vam vsem moc dekuji! 🍀🍀🍀
Ať se jedná nebo nejedná o stejného člověka, fandím, že s tím chce něco dělat, že se svěří a držím palce, ať to zvládne 🍀
Též doporučuju Annabell - mně hodně pomohli 🙂
Nicméně, jestli kamarádka sama nechce pomoct, obávám se, že to nepůjde tak hladce.
Na mně obvoďák nic nevykoukal, když mě tam mamka dotáhla, marná snaha 🙂
Chodí 40000kroků denně a cvičí 5x denně. Nejí. Má děti a ani to jí nemotivuje ke změně?
Jestli nezačne ihned se změnou, tak zemře. Už teď umírá. Sorry, ale tady není co ještě dodat. Každý má svůj život ve svých rukou. Pokud nezačne ihned chodit na psychoterapii nebo se nenechá hospitalizovat, tak bude za chvíli pozdě.
Chtělo by to s ní začít jednat velmi nekompromisně. Ať se nechováte jako rodič, který sám kupuje svému dítěti narkomanovi drogy, jen aby nemuselo krást a shánět si na to prachy samo. Myslí si že pomáhá, ale vlastně ho zabíjí.
Tím chci říct že žádné ťuťu ňuňu chování nebo litování nezabere. Nutriční poradenství je zřejmě opravdu pro jiný kevel ppp. Ona bejdřív musí na psychiatrii na hospitalizaci. Být nesmlouvyvý a tvrdý. Domluv se i s její rodinou. Tohle je vážné.
Dobrý deň, zdravím všetkých,
pre všetkých záujemcov o možnostiach ako sa dostať k nutričnej terapií by som rada pribížila novo spustenú testovaciu verziu webovej aplikácie zameranej pre poskytovanie online nutričných terapií.
Odkaz je tu: https://timeaschlosserova.wixsite.com/enutrition
cieľom platformy je nájsť nutričného terapeuta podľa preferencií klienta a spojiť ho s ním na základe krátkeho dotazníku. Nutriční terapeuti sa môžu registrovať a zapojiť sa do tejto databázy. Budem rada za spätnú väzbu.
Taky myslím, že to píše ta stejná osoba. A že jí stále nedošlo, v čem je problém. Primárně musí vyléčit hlavu - musí si uvědomit, že staví svůj vzhled/váhu nad své zdraví a život, je posedlá řešením toho, co a kolik toho sní. Toto musí léčit s psychologem nebo s psychiatrem. Ano, NT by měl na léčbě spolupracovat. Nicméně NT k ní bude přistupovat jako k pacientovi, kterého je nutné vyživit a dostat ho na nějakou rozumnou hmotnost. Bude řešit případně nesnášenlivosti nebo potraviny, na které tělo špatně reaguje, protože při dlouhodobé malnutrici už může tělo normální potraviny odmítat. Může jí dát rámcový jídelníček, doporučit, které potraviny jíst, ale pokud ona nepochopí, v čem je problém, bude to marný boj.