icon

Lichen ruber planus - rady, zkušenosti, jak tišit svědění?

avatar
lepsa
14. čer 2018

Ahoj, už měsíc mě trápí vyrážka, pořád se to rozlézá a dnes mi DR na kožní klinice řekl, že je to Lichen ruber planus, mám jít ještě na odběr vzorku kůže, protože DR, že to ještě nikdy neviděl. No mám to na celé pravé půlce těla. Svědí to šíleně a teď do odběru toho vzorku si nemůžu nic na to dát.... Máte někdo zkušenosti s léčbou?

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 7. čer 2026 · 73 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Lichen ruber planus se projevuje rozsáhlými červenými vyrážkami a silným svěděním a často vyžaduje odběr vzorku kůže (biopsii) a histologické vyšetření pro potvrzení diagnózy.
  • Léčba trvá měsíce až roky; v praxi se používají lokální kortikoidní masti, konopné masti, podpůrná léčba (vazelína, šetrné promazávání) a v některých hospitalizovaných případech intramuskulární nebo intravenózní penicilin 3× denně po dobu hospitalizace (uvezeno 10 dní).
  • Po výsevech často zůstávají pigmentové skvrny měsíce až roky; v diskusi byly doporučeny omezení slunění, snížení stresu a dietní úpravy (vyřazení trvanlivých mléčných výrobků, pečiva, cukru, lepku) jako podpůrná opatření.


Nejčastější otázky

Q: Jak se diagnostikuje lichen ruber planus?
A: Diagnóza se obvykle potvrzuje odběrem vzorku kůže (biopsií) a histologickým vyšetřením; v některých případech je součástí postupu lékařské konzilium a dokumentační fotografování na kožní klinice.

Q: Jak dlouho léčba lichen ruber planus obvykle trvá?
A: Léčba obvykle trvá měsíce až roky; v příspěvcích byly uváděny průběhy kolem 6 měsíců, 10 měsíců nebo až cca 2 let a někdy byla doporučena víceměsíční pracovní neschopnost (PN) pro klid.

Q: Jaké lokální přípravky se používají na kůži postiženou lichenem?
A: V praxi se používají kortikoidní masti, konopná mast (bez udání značky), a pro promazávání vazelína nebo přírodní krémy; někteří pacienti uvádějí zhoršení po kortikoidech, jiní uvádějí jejich běžné nasazení.

Q: Je indikováno podání antibiotik u rozsáhlého výsevu?
A: Byly popsány případy hospitalizace s lokálním mazáním a podáním penicilinu 3× denně (intramuskulárně nebo intravenózně) po 10 dní, ale toto je sporné a jiná zkušenost uvádí, že ATB se běžně nepoužívají u lichen ruber planus a jsou indikována spíše při bakteriální komplikaci (růže).

Q: Co pomáhá na lichen v ústech (orale)?
A: Pro ústní lokalizaci byly uvedeny lokální prostředky jako Mundisal gel (aloe) a šetrná ústní voda; v některých případech se ústní projevy ponechávají bez agresivní terapie a mohou se vyklidnit za cca měsíc až 6 týdnů.

Q: Jak dlouho přetrvávají pigmentové skvrny po výsevech a jak s nimi pracovat?
A: Pigmentové skvrny mohou přetrvávat měsíce až roky; v diskuzi byla doporučena vyvarovat se slunění (doporučeno „neslunit“, s uvedením možné doby ústupu do cca 6 měsíců u některých pacientů) a omezit stres jako podpůrné kroky.

Q: Mají dietní změny smysl při lichen ruber planus?
A: Někteří pacienti uvádějí zlepšení po vyřazení trvanlivých mléčných výrobků, omezení pečiva, cukru a lepku; tyto zkušenosti jsou anekdotické a nebyla v diskusi uvedena jednotná odborná doporučení.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Stres často zhoršuje nebo spouští výsev lichen ruber planus.
  • Po akutním výsevu často zůstávají pigmentové skvrny, které mohou přetrvávat měsíce až roky.
  • Diagnóza může vyžadovat odběr vzorku kůže (biopsii) a histologické potvrzení.


Sporné názory

  • Antibiotika (penicilin intramuskulárně/intravenózně 3× denně při hospitalizaci 10 dní) byla v některých případech uváděna jako účinná vs. jiní tvrdí, že ATB nejsou standardní léčbou lichenu a jsou indikována spíše při bakteriální komplikaci (růže).
  • Kortikoidní masti jsou běžně doporučovány vs. někteří pacienti uvádějí zhoršení po kortikoidech.
  • Konopná mast byla popsána jako užitečná podpůrná terapie vs. není univerzálně účinná.


Otevřené otázky

  • Jaký je optimální léčebný protokol pro rozsáhlý lichen ruber planus u jednotlivých pacientů?
  • Jak a kdy očekávat ústup pigmentových skvrn po vyrážce u různých pacientů?
  • Jaká konkrétní role stravovacích úprav (vyřazení mléka, pečiva, cukru, lepku) je u tohoto onemocnění?


Zmíněné značky a firmy

Mundisal, kožní klinika, kožní odd., kožní ambulance, nemocnice, lékařské konzilium

Zmíněné produkty a metody

konopná mast, kortikoidní masti, penicilin (PNC) intravenózně/intramuskulárně 3× denně, ATB, Mundisal gel (aloe), šetrná ústní voda, vazelína, odběr vzorku kůže (biopsie), histologické vyšetření, hospitalizace 10 dní, pracovní neschopnost (PN), neslunit (omezení slunění), dietní úpravy (vyřazení trvanlivých mléčných výrobků, pečiva, cukru, lepku)

Místa a osoby

žádné

Strana
z3
avatar
elennka
9. črc 2018

@lepsa oproti.tobe.to.moje je nic.. Toto je hodne, jsem zdravotnik, videla.jsem.dost koznich projevu, vcetne.meho.. Ale toto.je dost.. Hojeni.bude na.dlouho.. Souvisi.i s temi kortikoidy

avatar
lepsa
autor
9. črc 2018

@nessik jejda,takto jssm to vubec nemela, jak jsem mela jeden velky flek,to me mrzi

avatar
elennka
9. črc 2018

@nessik znama ma.lupenku, ta.je mnohem.horsi.. Bude lepe, ale.chce to cas

avatar
lepsa
autor
9. črc 2018

@elennka ja uz skoro nic nemam, zitra vyfotim,jak to ted vypada na brise a na stehne,ale prave se divim,ze to tak rychle zmizelo,jestli to vubec je ten Lichen

avatar
lepsa
autor
9. črc 2018

Fotky,co jsem dala jsou uz mesic stare

avatar
nessik
9. črc 2018

@lepsa já si spíš myslím, že nebude, protože mně řekli, že léčení je měsíce, tak mnimálně půl roku a déle. Já to mám 10 měsíců

avatar
elennka
9. črc 2018

Blbne me telefon,pisnu rano z pc

avatar
lepsa
autor
9. črc 2018

@nessik to mi taky DR rekl,ze lecba je na nekolik mesicu,takze jsem byla opravdu prekvapena,ze je to pryc.... ale zas podle tech fleku a tak celkove to na ten Lichen odpovida,no tak uvidim,co mi pak reknou

avatar
lepsa
autor
10. črc 2018

Tak na brise to vypada takto,je to takovy podlouhly flek pres bok na bricho

avatar
elennka
10. črc 2018

Ono prostě kožní problémy jsou nevyzpytatelné a ani doktoři si někdy neví rady, já musím pohledat fotky na externím disku. Dneska jsem do 13h ležela, měnil se asi tlak a bylo mě šíleně...

avatar
nessik
10. črc 2018

@lepsa to máš krásný, skoro nic tam nevidím.🙂

avatar
jesterkax
10. črc 2018

@lepsa ahoj, tuto diagnozu má můj otec, a obě moje sestry. Vysev se objevuje v cyklech cca po roce. Mají různé masti atd.... nic nepomáhá na 100%. Když už mají výsev nejhorší, jdou na 10 dní na kožní odd. do nemocnice, kdy jim za hospitalizace mažou masti + ATB penicilin do žíly nebo do svalu 3x denně. To vždy pomohlo, ale cca do roka se vše opakuje....

avatar
lepsa
autor
10. črc 2018

@jesterkax diky za info,nezbyva nic nez doufat,ze se to nevrati

avatar
elennka
10. črc 2018

@jesterkax ATb na lichen slyším poprvé, většinou se dávají kortikoidy, atb spíše na "růži",

avatar
jesterkax
10. črc 2018

@elennka kortikoidy jsou v mastích, ale k tomu vždy za hospitalizace dostávali PNC.

avatar
jesterkax
10. črc 2018

@elennka mají lichen potvrzený,..

avatar
elennka
10. črc 2018

@jesterkax já jen, že to slyším poprvé, tak jsem se divila.. já jsem se hospitalizaci vyhnula, respektive ji odmítla, i kortikoidní masti, nakonec pomohla konopná mast, úprava stravování a PN.. kdy jsem byla v klidu doma...

avatar
nessik
10. črc 2018

@jesterkax A děljí se jim taky ty pigmentové skvrny? Nebo jsem nějaký exot jen já? Jinak mě řekli, že ten lichen by měl odejít do cca 2 let a už se nevracet, takže jsi mě teda vyděsila.

avatar
jesterkax
11. črc 2018

@nessik neděs se, já myslím, že to je u každého jinak, a myslím, že se to objevuje vždy, když se objeví stres, takže je to určitě i psychické. Ale jak bylo už řečeno, konopná mast taky zabírá.. Pigmentové skvrny mají, asi to souvisí.... u sester to je jen jemné, nemají to tak intenzivní jako otec, mimochodem dědičné to asi není, protože jedna ze sester je nevlastní - pro tátu.... určitě závisí na spoustě věcí, ale podle mě se jim to objevuje když mají stresové období.

avatar
elennka
12. črc 2018

Ja mam nohy 2.roky.po lecbe takto, jsou to skoro neviditelne.flicky, ale.jak.mam stres.. Tak to hodne.ztmavne a jsou.viditelne..

avatar
nessik
14. črc 2018

@elennka a ty jsi to měla jen na rukou a nohou? Já to mám všude, podívej na moje břicho, nikdo se mnou nic nechce dělat, mám tam stovky pupinku, po každém se udělá hnědý flicek. Jsem už zoufalá.

avatar
elennka
14. črc 2018

@nessik já jsem měla předloktí, nohy nárty, pár ložisek na stehně a v puse, každý to může mít jiné, ale jestli je to 100% lichen.. Je docela málo materiálů dostupných na webu k dg.lichen, je to škoda, hodně jsem o tom scháněla, ale spíše je to potom v lékařských skriptech..

avatar
elennka
14. črc 2018

@nessik případně se mě dá napsat na FB-mesengera, aby jsme nemusely tu

avatar
nessik
14. črc 2018

@elennka jojo je to lichen, mám to potvrzené histologicky. Ničí mě ty hnědé fleky co po tom jsou. Nikdo se mnou nic nedělá, obešla jsem už 3 kožní. Kortikoidni mastí nezabírají a nic jiného mi nikdo nechtěl dát.

avatar
elennka
14. črc 2018

@nessik zkusit konopnou mast, ale tu pravou.. Me.to.pomohlo.a jak jsem psala stravovani a.minimalizace stresu..

avatar
lepsa
autor
27. črc 2018

Ahoj, tak včera jsem si byla pro výsledky. DR mi hned ve dveřích říkala, že budu muset před lékařské konzilium a na nějaké fotografování, že je to vzácné a že je to teda ten Lichen planus. No hned jsem ji utnula, protože už nic nemám, tak byla překvapená, že už to zmizelo. Ale ve zprávě mám uvedeno, že to nejde blíže určit, že to může být Lichen, ale taky je potřeba zvážit nějakou alergii... takže tak, přeji vem, ať se toho zbavíte co nejdříve a napořád

avatar
marince
9. srp 2021

@elennka presne také mam aj ja. Aký krém používate na to? Ďakujem

avatar
elennka
9. srp 2021

@marince já jsem používala pravou konopnou mast a jinak na promazavani nějaký přírodní krem nebo vazelínou..

avatar
sebestka
2. dub 2022

@elennka Můžu se zeptat, čím se to léčí v té puse?

avatar
elennka
2. dub 2022

@sebestka v puse v podstatě bez léčby, respektive na nejhorší jsem měla myslím mundisal gel aloe., Nějakou šetrnější ústní vodu..

Strana
z3