Očkování při kojení: Je bezpečné proti covidu?

Stručné shrnutí

• V diskusi řada kojících žen uvedla, že se nechala očkovat proti covidu v různých fázích kojení (šestinedělí, 3 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců, 7 měsíců, 13 měsíců, 18 měsíců) a u jejich dětí nebyly hlášeny bezprostřední nežádoucí účinky.
• Více příspěvků uvádělo, že po očkování se do mateřského mléka dostávají matčiny protilátky, zatímco někteří diskutující zdůrazňovali, že samotná vakcína do mléka neproniká.
• V diskusi byly uvedeny běžné krátkodobé reakce u matek: bolest v místě vpichu 1–2 dny, horečka a únava 2 dny, ztráta čichu/chuti až 7 dní; pediatři v příspěvcích doporučovali klidnější režim 2–3 dny a jeden pediatr doporučil odložit očkování dítěte asi o 2 týdny.

Nejčastější otázky

Q: Je bezpečné se nechat očkovat proti covidu během kojení?
A: V diskusi několik žen uvedlo, že se očkovaly při kojení bez pozorovaných problémů u dítěte; v příspěvcích byla zmíněna podpora od některých pediatrů a rovněž odkaz na studii zveřejněnou v NEJM (DOI 10.1056/nejmoa2104983).

Q: Přecházejí po očkování protilátky do mateřského mléka?
A: Více diskutujících explicitně napsalo, že do mateřského mléka přecházejí matčiny protilátky, a jeden příspěvek přímo uvedl „Do mléka se dostávají protilátky, ne samotná vakcína.“

Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky u kojících matek po vakcíně?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příznaky: bolest ruky/ramene 1–2 dny, horečka a únava 2 dny, u jedné osoby motání hlavy a u jiné ztráta čichu a chuti až týden.

Q: Musím po očkování odstříkávat mléko nebo dítě odstavit?
A: V diskusi někteří uvedli, že odstříkávali a omezili kojení krátce, zatímco jiní pokračovali v běžném kojení bez změn; žádný příspěvek neuváděl prokazatelné poškození dítěte po pokračujícím kojení.

Q: Doporučují pediatři očkování kojících žen?
A: Názory byly smíšené: v několika příspěvcích pediatrička očkování doporučila a poradila klid 2–3 dny, v jednom příspěvku pediatrička doporučila s kojením počkat.

Q: Pomůže očkování při plánovaném cestování do zahraničí?
A: Některé diskutující uvedly konkrétní motivaci: očkování jim usnadnilo cestování přes hranice, aby neměly komplikace s testy či karanténou.

Závěry z diskuze

Shoda

• Mnoho diskutujících uvedlo, že očkování při kojení nepřineslo pozorované akutní nežádoucí účinky u dětí.
• V diskusi panuje shoda, že do mateřského mléka přecházejí protilátky po očkování.
• Běžné krátkodobé reakce u matkek jsou bolest v místě vpichu, únava a občas horečka.

Sporné názory

• Někteří diskutující tvrdí, že dlouhodobé studie bezpečnosti vakcín u těhotných a kojících zatím chybí a je třeba počkat; jiní odkazují na studie (např. NEJM DOI 10.1056/nejmoa2104983) a říkají, že očkování je bezpečné a doporučované.

Otevřené otázky

• Existují dostatečné dlouhodobé studie bezpečnosti mRNA vakcín u kojících matek a dopadů na dětský neurovývoj?
• Jaký je optimální časový odstup mezi očkováním matky a plánovaným očkováním dítěte (např. hexou)?
• Jaké budou dlouhodobé dopady opakovaných dávek/boosterů (třetí dávka) v graviditě či laktaci?

Zmíněné značky a firmy

Pfizer, NEJM (New England Journal of Medicine), International Journal of Vaccine Theory, Practice, and Research, Moravskoslezský deník, novinky.cz, fakticke.info, forum24.cz, Modrý koník, Facebook, Zákony bohatství, Iluminatorcz, Novinářský inkubátor

Zmíněné produkty a metody

mRNA vakcíny, Pfizer, jednodávková vakcína, Hexa, Bexsero, Prevenar, FFP2 respirátor, odstříkávání mléka (pumping), odstavení dítěte, 3. dávka (boostér), studie NEJM (DOI 10.1056/nejmoa2104983)

Místa a osoby

FNO (Fakultní nemocnice Ostrava), hejtman Vondrák, MUDr. Šona Peková, Jiří X. Doležal