Utrogestan a jeho užívání v cyklu. Poradíte mi?
Ahojky jsem tu nová a potřebuju poradit, protože už dva dny hledám odpověď na mou otázku. Kolikátý den cyklu jste začaly brát Utrogestan?
Stručné shrnutí
- Utrogestan se v diskuzi popisuje jako lék na podporu luteální fáze a udržení těhotenství, běžně předepsaný ve druhé polovině cyklu s režimy uváděnými jako 14.–24. den, 15.–26. den nebo 17.–26. den cyklu.
- Dávkování a způsob podání jsou v praxi velmi variabilní; uživatelky uváděly režimy 1-0-1, 1-0-2, 2×1 denně, perorální i vaginální podání a v některých případech vyšší denní dávky (např. 3×2 tbl po IVF nebo až 6 tbl denně v těhotenství).
- V diskuzi se objevuje spor o vliv nasazení Utrogestanu před ovulací: někteří lékaři a pacientky tvrdí, že může ovulaci zastavit, zatímco jiný gynekolog v diskuzi (dr. Padrta) tvrdí, že nasazení několik dní před ovulací nemá na otěhotnění vliv.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Utrogestan běžně užívá v menstruačním cyklu?
A: V praxi uživatelky uvádějí režimy jako 14.–24. den cyklu, 15.–26. den nebo 17.–26. den; typická dávka je 1 tbl ráno a/nebo 1 tbl večer (1-0-1, 1-0-2 nebo 2×1 denně) a přesné znění má stanovit lékař podle cyklu.
Q: Může Utrogestan zabránit ovulaci?
A: V diskuzi jsou rozporuplné názory: několik uživatelek a někteří lékaři varovali, že nasazení před ovulací může „brzdit“ ovu, zatímco gynekolog citovaný v diskuzi (dr. Padrta) uvedl, že pokud se Utrogestan nasadí několik dní před ovulací, nemá mít vliv na otěhotnění; jde tedy o spornou otázku, kterou lékař řeší individuálně.
Q: Jak kombinovat Utrogestan s léky na stimulaci ovulace (Clostilbegyt/Clomhexal, Pregnyl)?
A: V diskuzi byly konkrétní režimy: Clostilbegyt/Clomhexal se užívají v rané fázi cyklu (příklady 3.–7. den nebo 5.–9. den cyklu) ke stimulaci folikulů, Pregnyl se používá jako injekce k navození ovulace (např. 14. den při vhodné velikosti folikulu) a Utrogestan se nasazuje v luteální fázi po ovulaci (příklady 14.–24. den nebo 15.–26. den) k podpoře luteální fáze a udržení.
Q: Jak se ovulace nejspolehlivěji sleduje při léčbě?
A: Lékaři v diskuzi doporučovali ultrazvukovou folikulometrii (měření velikosti folikulů v mm, v diskuzi příklady 13,5 mm na 10. DC s cílem ≥20 mm) jako primární kontrolu, při tom někteří pacienti používají i basal body temperature (BT) a ovulační testy nebo stránky jako FertilityFriend pro doplňující záznamy.
Q: Jaké jsou časté vedlejší účinky Utrogestanu a jak je omezit?
A: Uživatelky uváděly ospalost a zvýšenou únavu, krátkodobé závratě/mžitky po požití (přibližně hodinu), návaly horka, bolesti hlavy a pocit nadýmání; ve více případech pacientky uváděly, že přechod z perorálního na vaginální podání snižuje systémové vedlejší účinky.
Q: Používá se Utrogestan v těhotenství a v jakých dávkách?
A: V diskuzi jsou příklady použití v těhotenství: uživatelka po IVF uváděla 3×2 tbl denně, jiná uvedla 2 tbl v noci od 26. týdne, jedna pacientka hlásila, že jí byla předepsána dávka 6 tbl denně pro „zklidnění dělohy“ (farmaceutička se divila); dávkování v těhotenství se liší a mělo by být potvrzeno ošetřujícím lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Utrogestan se v praxi používá na podporu luteální fáze a udržení těhotenství.
- Clostilbegyt/Clomhexal se užívají ke stimulaci ovulace, Pregnyl se užívá jako injekce k vyvolání ovulace.
- Utrogestan lze podávat perorálně i vaginálně; vaginální podání je často zmiňováno jako méně systemicky zatěžující.
Sporné názory
- Někteří lékaři a pacientky tvrdí, že nasazení Utrogestanu před ovulací může potlačit ovulaci, zatímco jiný gynekolog v diskuzi (citace dr. Padrty) uvedl, že nasazení několik dní před ovulací vliv na otěhotnění nemá.
Otevřené otázky
- Je bezpečné a efektivní užívat velmi vysoké dávky Utrogestanu v těhotenství (př. 6 tbl/den), když farmaceutička v diskuzi vyjadřovala pochybnosti?
- Jak nejlépe stanovit optimální den začátku Utrogestanu u žen s nepravidelnou ovulací bez rutinní folikulometrie?
- U které skupiny pacientek skutečně dochází k potlačení ovulace po předčasném nasazení Utrogestanu a jak to kvantifikovat?
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, PROVERA, Clostilbegyt, Clomhexal, Pregnyl, Calibrum babyplan, SARAPIS, AGOLUTIN, Letrox, Glucophge, FertilityFriend, CAR ve Zlíně, ISCARE, Helios
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Provera, Clostilbegyt, Clomhexal, Pregnyl, Calibrum babyplan, Sarapis, Agolutin, Letrox, Glucophge, kyselina listová, IVF, IUI, laparoskopie, hysteroskopie, folikulometrie (ultrazvuk), basal body temperature (BT), ovulační testy, postkoitální test, spermiogram, rehabilitace podle Mojžíšové, FertilityFriend
Místa a osoby
Zlín, Praha, Ostrava, dr. A. Padrta, Mudr. Chovanec, Huspeninová, Mojžíšová
Ahoj len, díky za odpověď 🙂 . O těch Tvých psychických výkyvech jsem tu někde četla a znam to sama taky moc dobře. Mam pocit, že ta chemie z nás dělá úplně jiný osobnosti 😉 . Ale v mém okolí si na to za letošní rok už zvykli 🙂 . Jinak prosím, mrkni na můj grafík, tu inseminaci mi udělali docela pozdě, viď a to jsem byla 2dny předtím na UTZ ☹
http://www.fertilityfriend.com/home/1ce21c
Držim palečky, aby Ti BT neklesla 😉
No, je to zvláštní IUI až po ovu, na druhou stranu folikul občas opravdu praskne dřív... Škoda, že jste to předtím ještě nejistili snažením doma 😉 (My měli nakázáno snažit se den před IUI, v den IUI i po ní - máme OK spermiogram, což vy, předpokládám, taky 😉 ). Je zvláštní, že se ti teploty zvyšují až několik dní po progesteronu... Možná nadějné 😉 Hele, tuhle jsem si mailovala s holkou, co otěhotněla s naší diagnózou po devíti letech - taky při IUI 😉 Tak si budeme držet palce vzájemně 🙂
No, právě, my máme sice spermiogram taky ok, ale říkali jsme si, že bude lepší udělat před IUI pauzu i přesto. Teď mě to mrzí ☹ . Je fajn, že to ta holka, o které píšeš, nevzdala tolik let. Čekat takhle dlouho je pro mě tedy hrozná představa 😨 . V diskuzi o inseminaci včera psala holčina, že kromě 2 IUI absolvovala 1 IVF - neuspěšně a otěhotněla hned nasledující měsíc po něm! Příroda si s námi občas zahrává 🙂
Palce si musíme navzájem držet, to je jasný. Co Ty plánuješ dál? Psala jsi, že to teď nějakou dobu necháte úplně být a že budeš cvičit jen Mojžíšku, pořád to platí?
ahoj holky, tak já dnes ráno začla zase vyvádět kvůli kočce, že co kdyby se to povedlo, e sou nemocný určitě - ta jedna neustále pčíká, že bych radši, aby to nedopadlo atd. no brekavá náladička, utroš je fakt paráda věc. mě teda ještě trochu štve, že sem tak brutálně rozežraná, ale tak...to sem bývala vždycky před MS, ale teď je to asi tak 200x horší, 😀 😀
no ale třeba to pomůže, ne nadarmo se říká, že všechno zlý je k něčemu dobrý, tak Vám holky držím palce
Jo, pořád to platí - jenom Mojžíška a BT, žádný doktoři 🙂
Ono když je horší spermio, tak před tím tu pauzu doporučujou, ale když je všecko OK... Nám dělali v jeden den IUI a postkoitální test, takže jsme se milovali v pět ráno (kvůli PKT) a potom v deset manžel odevzdal spermie a bylo to naprosto OK, prostě když není problém na straně chlapa, tak nějaká delší abstinence je zbytečná... Na druhou stranu ovšem pokud je spermio i PKT OK, tak zase není žádný důvod k IUI 😀 Jenomže holt u tý idiopacie se musí zkusit všecko 😉
Právě. Aspoň vím pro příště, že je lepší to zkusit i před inseminací. I když, já si teď chci dát od doktorů taky oraz. Hlavně aspoň půl roku nechci vidět žádný hormony 😝 . Co lázně, neuvažuješ o nich? Jak říkáš, s naší diagnózou se musí zkusit všechno...
No, já ti nevím, k čemu by mi lázně byly... Mojžíšku cvičím poctivě doma a jinak žádný problém nemám 😀 A jak píšeš - aspoň půl roku bez hormonů 😉 Čímž teda navrhuju už nerušit tohle hormonový téma a přesunout se případně do idiopatický neplodnosti 😉
Ahoj holky, dlouho to tu nejelo. v albu mám fotečku (i s popisem), výsledky jsou ok.
Dasty, co vy, jak jste dopadli???
ahojky holky,
včera nešel celý den koník, ale koukám, že už je OK.
Motýlku - gratuluju k dobrým výsledkům a doufám, že Dasty bude mít stejné zprávičky.
Extruško, beruško, to jsi teda dobrá, upéct všechno, když ti nebylo dobře. Co jsou ty alpské dortíčky?To znělo dobře...
Jinak já dneska takhle - po dnešním měření mi FF posunul ovulaci z 12. na 13. den To mu rozhodně neveřím, podle mě byla dřív (pokud vůbec byla)http://www.fertilityfriend.com/home/1c31d6
ahoj zelviku, podle mě byla ovu 12 nebo 13. den, vzhledem k tomu, že se teplota zvyšovala postupně, to nelze jednoznačně říct, ale i tohle je normální, a ovu stopro byla, podívej jak ti vyletěla teplota, proč máš pochyby?
ahoj berušky... 😉
Motýlku gratuluju a my zatím jsme měli na genetice ultrazvuk tam to nevypadá na VV/vývojové vady a 27.12.jdu ještě na krev.Tak snad to bude dobrý 😉
Jak píše želvík nešel Koník tak jsem se nesnažila ani připojit.kdepak je ex Janička???
Len,Huldo nebojte-nám tvrdili,že pokud to výjde těhu tak jedině p IVF,ale prý pro klid duše se udělají 2IUI,napoprvé nic a napodruhé to vyšlo.To už jsme s tím nepočítali,u nás je to ,ale jednodušší,že máme jednoho prďolku doma.
Holky moc vám všem přeju pod stromeček ten nejhezčí dárek aby se vám v průběhu roku splnil.
Len tebe čtu od začátku co jsem přihlášená na KOníkovi,sakra to už prostě musí vyjít.nevím jestli ještě platí tvoje stránky,ale byli moc SUPER: 😉
Ahoj holky,
mám na vás dotaz ohledně utroše.Většina z vás ho bere v druhé části cyklu, pak vysadí a pak dostane menses.Holky z IUI ho berou od inseminace po celou dobu, pak dělají testík a mají jasno. Mám strach z jedné věci,když ho beru třeba jen 6 dní , pak vysadím a čekám na menses, nemůže se stát, že by si to případý zárodek rozmyslel kvůli nedostatečnému množství progesteronu?
Díky za odpověď. 😉
ahoj Mariko já jsem po IUI,dokonce mě utrogestan vydržel jen pár dnů,doktor mě ho jaksi zapoměl napsat,brala jsem ho snad 5dnů po IUI a mrchu už jsem nedostala.Určitě ti doktorka dělala nějaké vyšetření než ti napsala utroš,nebála bych se jí na to zeptat.Moc jsem ti asi neporadila viď??
Ahoj holky, jsem tady poprvé, hledám info o Utrogestanu, tady jste samé odbornice, tak prosím o radu. Beru Utrogestan 1. měsíc po IUI a pochopila jsem to od doktora tak, že ho budu brát pořád a až jestli přijde MS, tak vysadím. Je to možný? Protože na diskuzích všude čtu, že se bere od-do a pak do pár dnů přijde MS. Můžu dostat MS, i když budu pořád brát Utrogestan?
je to tak jak píšeš, od do beru třeba já a ostatní snažilky, které se snaží přirozeně, po IUI a IVF se to jistí takhle, neboj, je to v pořádku, tak jak ti to naordinovali. a jestli dostaneš MS pokud si neotěhotněla i přes utroš ti neporadím, jelikož toto jsem neabsolvovala, ale mrni se, jsou tu diskuze IVF a tam to budou holky vědět, protože už byly opakovaně na IUI či IVF a braly utrogestan do té doby než se vědělo, jestlï ano či ne, koukni tam a optej se
Ahoj barag, děkuju moc za odpověď, zeptám se holek na IUI. Našla jsem na netu asi 150 odkazů na braní od-do a nikdy ne pořád dál, tak jsem znejistěla, jestli si to pamatuju od doktora dobře. Díky ;).
Dobré ránko holky!
Teda, to byl ale výpadek. Chvílema jsem neměla co dělat 😉 😀 😀
Ahoj holky,
pro Puzzi, ja ho taky beru furt, dokud neprijde ms, taky jsem se na to ptlala vsude asi 100 krat, protoze mi to vrtao hlavou jako tobe a jde to i tak a jsem zdarny priklad toho ze ms prisla i pred brani.
Ahoj holky, od září užívám utrogestan a to od 15 dne cyklu. Ovulaci mám ale až kolem 18-19 dne. Dočetla jsem se tady, že poku se užívá již v době ovulace působí jako antikoncepce. Máte s tím zkušenosti, otěhotněl někdo i při braní Utroše. Já jsem se už naštvala a tento měsíc ho budu jíst až od 20 dne. Snad to ničemu nevadí 😒. Od 5 dne jsem jedla clostil
marki.la, já beru utroš až 17.den, tenhle cyklus se ovulka toulala, a přišla asi až v průběhu 17. dne cyklu, protože 18.den už byla nahoře. byla sem z toho vyplašen, protože tady čtu přesně to samé co ty, že to může zastavit ovulaci apod. a tak sem volala tomu doktorovi, ale ten mi řekl, ať si ho normálně vezmu. mě se to taky nezdá, ale on mi řekl, že to s tím nesouvisí...babo raď...asi z toho nejsi moudřejší - no já pro jistotu začala až 18. den užívat utroš, ale fakt nevím, když ty máš ty cykly ještě delší...
AHOJ HOLKY ,CHTĚLA BYCH VÁS POPROSIT O RADU. JSEM PO IVF A DENNĚ BERU 3*2 UTROGESTANY NA KONTROLU JESTLI SE ZADAŘILO JDU AŽ 2.1. CHTĚLA JSEM SE ZEPTATA ŽE POKUD BY SE NEZADAŘILO A JÁ BRALA FURT DÁM UTROGESTAN JESTLI DOSTANU MENSEZ NEBO MY UTROGESTAN BUDE PO DOBU JEHO ZAVÁDĚNÍ BLOKOVAT MENSEZ?DÍKY ZA RADU.
hojky,holky,Utroše se nebojte,ten má přizpůsobit tělíčko,aby se brambůrka bez problémů uchytila,jako antikoncepce určitě nepůsobí 😉 já ho beru od zítřka po 10dnů a ovu čekám zítra nebo pozítří 😉
andara: nebrání menzes...koukni asi o 3příspěvky zpět..píše tam oriorin, že "to" dostala i přes utroš,takže v klídku 😉
Andro, jestli se sem můžu vetřít - já beru Utr. 2+2 a už v týhle dávce mi MS spolehlivě bloknul a odsunuje ji (nyní už pět dní) - i když těhu nejsem. Takže jak komu - může přijít a nemusí.
A co se týče braní před ovu - co doktor, to názor. Můj doktor si dal sakra záležet, abych ho začala brát až po ovulaci (dal tam 4 dny rezervu!), takže asi tak.
Mě taky řekli v Pronatalu, že se musíme ujistit, že ovu proběhla. 24dc vyšel pozitivně ovulační test, 25 proběhla ovulace (ráno 36,3) 26dc zvýšení teploty na 37°C a teprve od 27 dc beru utrogestan.
Len, a test sis dělala? Kolikátý den jsi od ovulace? Možná máš příliš vysokou dávku, já beru 1-0-1. Pokud jsi neměla nedostatek progesteronu a teď si dáváš 2-0-2, tak ho máš možná nadbytek a proto ti blokuje MS.
Jinak by totiž příchod MS (v případě že nevznikla gravidita) oddalovat neměl.
Lion, 16.DPO nic. A prosím - nepřesvědčovat, že někomu se // ukážou později 😀 Měla jsem nařízeno 4. den "meškání" udělat test - kdyby byly //, dojít si pro další Utr., pokud nebudou, tak dobrat balení a nechat tělo doběhnout. Jinak to vidím stejně - progesteronu mám dostatek (dostala jsem Utr. jenom jako poslední zoufalý pokus) a dávka 2-0-2 je dost silná na to, aby MS blokla... Prolezla jsem teď hromadu grafů žen, co braly progesteron (pravda, nezobrazuje se tam, v jaké dávce) a řekla bych, že většině z nich MS opravdu blokuje. Ale určitě ne všem - každá na to prostě reaguje jinak 🙂
Jo, tohle jsem hledala 😉 Pardon za délku příspěvku, ale kopíruju, co napsala Dr. Řežábek v jené poradně na dotaz podání progesteronu před ovulací:
...i malé dávky gestagenu (podobného k progesteronu)jsou spolehlivou antikoncepcí, berou-li se od začátku cyklu... Já bych ze všech těchto důvodů žádný gestagen před ovulací nedoporučil, i když nelze vyloučit, že i tak otěhotnět přeci někdy lze ( záleží na dávce, době podávání,...)
a dále:
Hypofyza vytváří FSH a LH, které stimulují vaječníky k růstu folikulu a jeho dozrání. Folikul vyrábí estrogeny, které zase naopak snižují zpětnovazebně FSH a LH. Tak je nastavena rovnováha , která vede k tomu,že právě 1 folikul dozraje a uvolní vajíčko. Jen výjímečně dozrají naráz. Když podáte v lécích ty hormony, které vyrábí folikul, "myslí" si hypofyza, že vaječníky nepotřebjí tolik FSH a LH od ní - vždyť těch hormonů je v krvi dostatek. A tak sníží tvorbu FSH a LH a folikuly nerostou, případně nedozrávají. Na tom je založena většina hormonální antikoncepce (která funguje velmi spolehlivě). Velmi dobře v tomto útlumu fungují estrogeny, gestageny jsou slabší -nicméně dávka gestagenů je v tabletkách mnohonásobně vyšší, než estrogenů. Typicky 0,03 mg estrogenu oproti 10 - 200 mg gestagenu. Duphaston (i Utrogestan) je gestagen. Jak vysoká dávka je potřebí k útlumu ovulace, to bude nejspíše vědět výrobce, ten to musí mít otestované. Proč ale riskovat podáním preparátu, který - podle nám dostupných údajů - nepomůže a naopak může uškodit? A zkušenosti nás i pacientek tomu též nasvědčují. Jen na okraj: Antikoncepce Exluton obsahuje 0,5 mg gestagenu lynesterolu v tabletce a funguje jako spolehlivá antikoncepce. Pravda, lynesterol je mnohem účinnější na jednotku váhy než dihydrogesteron v Duphastonu, ale toho je v tabletě zase mnohonásobně více - 10 mg. A většinou se dává denně více než jediná tableta... Netvrdíme, že Duphaston je spolehlivy jako dokonalá antikoncepce, na to nemáme důkazy. Ale proč riskovat?
Len díky moc, myslím, že proto jsem ještě neotěhotněla. Protože mám ovulaci fakticky později. Nejraději bych ho už nejedla, ale v černu jsem potratila, tak se raději doktorka jistí, at to zase neodejde. Člověk si fakt nevybere, ach jo. ☹
Marki, ale jestli tu ovulaci MÁŠ, tak ji Utr. asi neblokuje 😉 Respektive - podle čeho usuzuješ, že ji máš až později? Mívalas ji tak před nasazením Utr. nebo to teď víš, že je opožděná?
Jo, můj grafík:
http://www.fertilityfriend.com/home/Len
Pro srovnání je dole minulý...