Jak posoudit růstovou odchylku embrya na ultrazvuku?
ZodpovězenéDobrý den,
na prvním ultrazvukovém vyšetření odpovídalo CRL 8+6 (poslední menstruace 23.5.). Za 8 dní jsem podstoupila další ultrazvuk, kde CRL odpovídalo 9+3 týdnu těhotenství, ačkoli by mělo odpovídat již 10+0. Vypadá to tedy, že je růst embrya opožděn o 4 dny, což podle mých informací představuje nejméně 4 mm.
Oba ultrazvuky byly provedeny v téže nemocnici, první v běžné ambulanci, druhý na gynekologické pohotovosti. První ultrazvukový přístroj mi připadal méně kvalitní, alespoň z pohledu laika, ale přesto prováděla vyšetření zkušená zástupkyně primáře. Každopádně mám dojem, že obě lékařky si na měření daly záležet. Uvědomuji si, že nějaká odchylka je běžná, nicméně odchylka mínus 4 dny v rámci pouhých 8 dní mi připadá opravdu příliš. Podle mých informací bývá ultrazvukové určování stáří těhotenství dle CRL embrya, resp. plodu nejpřesnější v 9. - 14. týdnu těhotenství.
Moc prosím o Váš názor:
Jaká je zhruba šance, že těhotenství prosperuje a jde skutečně jen o odchylku v měření?
Je možné, že v rámci přirozené variability růstu embryo rostlo dle tabulek do prvního ultrazvuku a následně se jeho růst zpomalil a během těch osmi dní rostlo pouze cca o 0,5 mm za den?
Děkuji.
Dobrý den,
variabilita v růstu embrya dokáže být poměrně velká a plus mínus 5 dní (občas i více) je zcela normální. Záleží na mnoha faktorech, nejenom na přirozené variabilitě v růstu, ale ve velké míře i na přesnosti měření. I při největší pečlivosti může být chyba měření poměrně výrazná. Podstatné je, že je plod vitální a roste a podle tempa růstu nic v těchto týdnech vyvozovat nelze.
Vyčkejte na další ultrazvukové kontroly a především na prvotrimestrální screening, kde se stanovuje datace gravidity (zda menstruační stáří souhlasí s ultrazvukovým stářím a zda není nutné měnit termín porodu).
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz