icon

Je možné provést genetickou separaci genu achondroplazie?

Zodpovězené
6. čer 2025

Dobrý den,

chtěla bych požádat o Váš pohled. Ve 21. týdnu těhotenství byly zjištěny zkrácené všechny končetiny plodu o cca 5 týdnů. Paní gynekoložka říkala, že to vypadá na liliputismus a postupem těhotenství se to bude zhoršovat. Výsledky plodové vody ještě nemáme. V našich rodinách jsme všichni zdrávi. Od začátku těhotenství mám sníženou funkci placenty, a tak nás hlídají.

Je možné, že se toto stane a další plod bude naprosto v pořádku?

Pokud se prokáže achondroplazie, dá se provést separace špatného genu a poté umělé oplodnění?

Omlouvám se za neodborný popis mého dotazu.

Děkuji.

Dobrý den,

určitě vyčkejte na výsledky plodové vody. Možných příčin pro zkrácení všech kostí je celá řada. Buďto se může jednat o sníženou funkci placenty nebo to může být projev nějaké chromozomální vady nebo skeletární dysplazie (vrozené poruchy růstu kostí). Skeletárních dysplazií je celá řada. Zrovna achondroplazie, kterou zmiňujete, není příliš pravděpodobná, protože ta se na ultrazvuku projevuje až v pozdějších fázích těhotenství, typicky až v 24. - 27. týdnu. Gen pro achondroplazii je známý a lze ho vyšetřit, ale pokud Vy i partner achondroplazii nemáte, byla by to forma vzniklá nově (tedy nedědičná forma). Pro další graviditu by tedy riziko opakování zvýšeno nebylo. Aby se jednalo o dědičnou formu, musela byste ji mít Vy nebo Váš partner. Poruch růstu kostí je ale mnoho desítek.

Umělé oplodnění s genetickým vyšetřením zárodků před vložením do dělohy (tzn. preimplantační diagnostika) je možná vždy, když více přesnou diagnózu a změnu v genomu, která nemoc způsobuje, musíte vědět, co máte přesně při vyšetření hledat.

Hlavní snahou by tedy mělo snažit vyšetřením plodové vody a dalšími metodami zjistit příčinu a jakmile je známá příčina, lze stanovit prognózu pro další gravidity, tedy zda je či není nějaké riziko opakování a podle toho adekvátně postupovat.


Přeji Vám hezký den,

MUDr. Martin Hynek

gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz