Používáme cookies. Více informací zde.
Zavři

Neinvazivní testy - pozitivní screening. V jakém případě byste je doporučil?

Zodpovězené
Plod13. týden těhotenství14. týden těhotenstvíVyšetření během těhotenstvíOdběr choriových klkůKombinovaný testNT screeningPrenatální screening vrozených vývojových vadDownův syndrom
12. pro 2019

Dobrý den,

ráda bych se zeptala, jaký názor máte na tzv. neinvazivní testy, v případě zjištění pozitivního NT screeningu ve 13-14.tt.

V jakém případě byste je doporučil a zda-li vůbec?

Děkuji a přeji pěkný den.

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz ohledně neinvazivních testů. Obecně lze říci, že v případě pozitivního výsledku prvotrimestrálního kombinovaného testu nejsou neinvazivní testy vhodné. Jakmile je riziko vyšší než 1/100, je zjištěna vysoká hodnota šíjového projasnění (NT) nebo je u plodu zjištěna jakákoli vrozená vada, bývá na místě nabídnout možnost invazivního vyšetření (odběr choriových klků), které na diagnostické úrovni vyšetří nejširší spektrum možných chromozomální vad (to, že je screening pozitivní na Downův syndrom bohužel neznamená, že plod může mít pouze tuto chromozomální vadu, ale v určitém procentu jsou zjišťovány právě i jiné chromozomální vady). Neinvazivní testy jsou stále jen testy screeningové a jsou schopny screenovat pouze omezené spektrum problémů.

Budeme-li se bavit, kdy jsou z medicínského hlediska neinvazivní testy nejvhodnější, jsou to právě výsledky prvotrimestrálního screeningu v tzv. šedé zóně (tj. riziko hraniční, ani vysoké a ani nízké), nejčastěji se mluví o riziku mezi 1/100 a 1/500 a zároveň není u plodu vysoká hodnota NT ani žádná vrozená vada. Popřípadě potom ve všech případech s nižším rizikem, kdy těhotná požaduje vyšší míru uklidnění toho, že plod nebude mít Downův syndrom, než jakou jí dal výsledek kombinovaného testu.


Přeji Vám hezký den,

MUDr. Martin Hynek

Centrum lékařské genetiky a asistované reprodukce GENNET
www.gennet.cz