Vysoký tlak v těhotenství-růstová restrikce plodu. Jaká je Vaše zkušenost?

Dobrý den,

moc děkuji za Váš dotaz. S vysokým krevním tlakem vstupuje do těhotenství okolo 3% žen. Určitá rizika to samozřejmě přináší, ale vězte, že většina těchto těhotenství proběhne zdárně.

Nejdůležitější rizika, která jsou s chronickou hypertenzí v těhotenství spojena, jsou rozvoj preeklampsie, růstové restrikce plodu, placentární komplikace, riziko předčasného porodu a také je vyšší šance, že porod bude císařským řezem. K tomu, aby se minimalizovalo riziko těchto komplikací bych vám doporučil:

• probrat fakt, že plánujete těhotenství s vaší internistou či praktickým lékařem, který Vás s hypertenzí sleduje. Individuální riziko komplikací hodně závisí na formě hypertenze, na tom, zda jsou přítomny již orgánové komplikace vysokého tlaku, atd. Je nutné optimálně nastavit léčbu obvykle již před těhotenstvím, protože některé léky na vysoký tlak nejsou v graviditě možné.
• v těhotenství se domluvit s gynekologem na častých pravidelných kontrolách a v prvním trimestru podstoupit kombinovaný test včetně screeningu na preeklampsii. Na základě výsledku pak jsou často na místě určitá preventivní opatření ke snížení rizika rozvoje preeklampsie a dalších komplikací.
• k porodu se zaregistrovat v některém z perinatologických center, kde mají dostatek zkušeností a vybavení k tomu, aby se případné komplikace zdárně zvládly.

To, že by na tom byly hůře ženy, které mají hypertenzi až v těhotenství podle mě říci nelze. Ono, nemalá část žen, u kterých se vysoký tlak zjistí až v těhotenství, ho měly již před otěhotněním, jen se o tom nevědělo. A tedy tím, že se u nich s léčbou začíná až v graviditě a není všechno podchyceno a nachystáno dopředu, mohou potom být asi i některé komplikace častější.

Doufám, že Vám informace pomůžou.