Omotaná pupeční šňůra: Je to důvod k panice?

"Moje Sophi se narodila po velmi náročném porodu s natřikrát omotaným pupečníkem okolo krku, skoro mrtvá a museli ji oživovat. Přitom mi těsně před porodem dělali ultrazvuk, copak to neviděli?"

"Když jsem byla těhotná, věděla jsem o pupeční šňůře jen to, že je důležitá, protože přes ni k mému drobečkovi proudí všechny důležité živiny a krev a že až se mimčo narodí, pupeční šňůra se přestřihne. Vůbec jsem si s ní nespojovala žádné negativní pocity. Až do samotného porodu. Moje Sophi se narodila po velmi náročném porodu s natřikrát omotaným pupečníkem okolo krku, skoro mrtvá a museli ji oživovat. Přitom mi těsně před porodem dělali ultrazvuk, copak to neviděli?

Vzhledem k tomu, že porod pro mě byl ( i přesto, že nakonec vše dobře dopadlo) velmi traumatickým zážitkem, snažila jsem se k němu v myšlenkách dlouho nevracet. Navzdory tomu se mi, ale v hlavě objevoval obrázek tmavě fialové Sophinky, která po narození nedýchala. Jak je možné, že doktor na ultrazvuku, který mi dělal těsně před vyvoláním porodu a i během něj, neviděl, že ji má několikrát omotanou kolem krku? Nebo viděl a neřekl mi to? Začala jsem tedy pátrat na internetu a zjistila, že podobnou zkušenost jako já mají i ostatní maminky," svěřuje se jedna z našich koníkovek.

"Hmm. Taky jsem přemýšlela, jestli to u mého porodu věděli předem nebo ne. Přišlo mi, že ne, protože byli sami překvapeni, že to jde tak špatně a pak řekli, že to asi bylo tím, že měl 2krát omotanou šňůru, ale vypadá v pořádku, takže snad ok," píše v jedné diskuzi uživatelka kinirka.

Pupeční šňůra základní informace

Pupeční šňůra je tuba spojující vyvíjející se plod s placentou matky a zajišťuje tak výživu vašeho miminka. Pupečník také přivádí okysličenou krev a zároveň odvádí přebytečné odpadní látky. Za minutu proteče šňůrou okolo půl litru krve.

Pupeční šňůra bývá v průměru dlouhá okolo 50 cm, ale může být i kratší nebo delší. Problémem velmi krátké šňůry může být komplikovaný porod a velmi dlouhé šňůry zase omotání kolem hlavičky (krku) dítěte, což může zapříčinit udušení dítěte.

Bohužel existuje velmi smutných příběhů, kdy miminko na následky obtočené šňůry zemřelo, když bylo v bříšku. Mnohem víc příběhů ale naštěstí mělo, stejně jako ten náš, dobrý konec. Například @hanuullka se podělila: "Naše malá se narodila s dvakrát omotanou šňůrou kolem krku, měla jsem rychlou první dobu porodní, pak se to trošku zaseklo, ale i tak to šlo celkem rychle, šňůra byla prý dlouhá, malá byla úplně v pořádku, zahřála se pak u mě a v postýlce."

Uživatelka @amabilis k tomu dodává: "Obě moje děti měly omotanou pupeční šňůru kolem krku. Také mi porodní asistentka říkala, že je to celkem běžné. Ono totiž záleží na tom, jak dlouhá pupeční šňůra je a jakým způsobem je obmotaná. Pokud je dostatečně dlouhá, dá se při porodu přehodit."

Omotaná pupeční šňůra není ve většině případů pro matku ani plod nebezpečná

Dle studií se s pupečníkem kolem krku rodí každé třetí dítě. Ve většině případů to doktoři a porodní asistentky rodičům ani nesdělují, neboť to nezpůsobí žádné komplikace.

Australská studie Dr. Reedové také vyvrací fakt, že by se omotaná pupeční šňůra během porodu utahovala: „Dítě není drženo pupeční šňůrou, protože celý „balíček“ – fundus (vrchní část dělohy), placenta a pupečník se pohybují směrem dolů společně. Děloha se smršťuje dolů (stahuje) a posouvá dítě dolů, včetně placenty a pupečníku. Není to tak, že jakmile se dostane hlava dítěte do vaginy, že by bylo potřeba několik centimetrů pupeční šňůry navíc," publikovala Reedová.

Ve své studii také informuje, že i přes pupeční šňůru kolem krku není nutné do porodu výrazněji zasahovat a snažit se ji uvolnit, protože to může mít negativní vliv na plod. Samotná omotaná šňůra ani není indikací k císařskému řezu.

Měli by lékaři matce tuto skutečnost sdělit?

Není jasně prokázané, zda se z ultrazvukového vyšetření dá zjistit omotaný pupečník či nikoliv. Některé maminky říkají, že doktor na ultrazvuku šňůru kolem krku viděl a dokonce jim to sdělil. Jiný například přiznal až po úspěšném porodu, že o tom věděl, ale nechtěl ji zbytečně stresovat. V naprosté většině připadů se to ale zjistilo až během samotného porodu a v drtivé většině to nezpůsobilo žádné fyzické následky.

"Já sama se nemůžu rozhodnout, zda jsem ráda, že jsem to před porodem nevěděla nebo ne. Už tak jsem se samotného porodu dost bála a myslím, že by mi na psychice nepřidalo, kdybych si ještě představovala všechny možné katastrofické scénáře," píše maminka Sophinky.

Naopak jiné mámy si myslí, že pokud to lékař ví, má povinnost je o tom informovat. "Podle mě by to matky vědět měly, právo na informace je zásada. Mě osobně by to spíše naštvalo, kdyby mi takovou věc neřekli. Já problémy řeším, když přijdou a nehysterčím," rozohnila se jedna z nich.

Jiná diskutérka souhlasně přikyvuje: "Podle mě by to měly matky vědět, syn měl šňůru 2krát okolo krku, šel kleštěmi a narodil se modrý bez dechu. Museli ho rozdýchat, pro mě to byl šok na sále, když byl modrý a nedýchal."

Zákon, který by toto dilema vyřešil, na to u nás bohužel neexistuje, záleží to tedy na každém doktorovi a mamince, jak se s tím poperou.

Jaké jsou příčiny omotané pupeční šňůry

Okolo příčin omotaného pupečníku existuje spousta pověr, ale skutečnost je taková, že doktoři vlastně pořádně nevědí, proč a jak se to stane. Nejčastěji se uvádí, že v tom hraje roli délka a aktivita miminka. Když je pupečník dlouhý, je prý větší pravděpodobnost, že dojde k omotání, to stejné platí u aktivního dítěte.

Naše maminky a babičky často tvrdí, že se během těhotenství nesmí zvedat ruce nad hlavu a věšet záclony či podobné aktivity, protože jinak se omotá šňůra. Doktoři toto tvrzení ovšem označili za pouhou pověru.

Uživatelka illone, maminka dvou zdravých dětí si myslí: "Mně třeba doktorka před porodem taky nedoporučila mýt okna, prý jde o natahování břišních svalů a pak ve vyšším stadiu i o to, že jak máš natažené ruce (třeba při věšení záclon apod. a koukáš současně nahoru, tak se ti může zamotat hlava a slítneš a neštěstí je na světě. Zamotání do pupeční šňůry je hloupost."

Co tedy dělat?

V souvislosti s omotanou pupeční šňůrou existuje pořád spousta otazníků, které stresují nastávající maminky. I přesto, že to je těžké, snažte se na to nemyslet. Je to něco, co stejně nedokážete ovlivnit, tak je zbytečné si tím přidělávat obavy. Co ovlivnit můžete, je vaše psychika a příprava na porod.

Lékaři dále doporučují maminkám, aby se řídily svojí intuicí a sledovaly pohyby miminka. Pokud se jim bude zdát, že se jejich děťátko hýbe méně než obvykle nebo necítí pohyby vůbec, pro jistotu zajděte k lékaři. Lepší přijít zbytečně, než něco zanedbat.

Zdroj: 

http://www.prirozeny-porod.eu/pupecni-snura-kolem-krku-co-by-meli-rodice-vedet/

Phttp://vbacfacts.com/

https://midwifethinking.com/2015/05/13/nuchal-cords/