Nitroděložní tělísko. Jste spokojené?

Stručné shrnutí

• Nitroděložní tělíska existují v hormonální variantě (Mirena) i v několika nehormonálních variantách (měděná, Goldlily, Silverlily, Dana, Multiload) a v diskusi se uváděly ceny od cca 500 Kč do 7 600 Kč v závislosti na typu tělíska.
• Zavádění probíhá gynekologem přes čípek pomocí zavaděče, většina žen popisovala krátkou, někdy bolestivou proceduru s možností krátkodobých porodních bolestí nebo závraťí a následnou kontrolou ultrazvukem (UTZ).
• Hormonální tělísko Mirena bylo v diskuzi často zmiňováno jako redukující nebo rušící menstruaci po několika měsících, zatímco nehormonální (měděná, Silverlily, Goldlily, Dana) může vést k silnějšímu menstruačnímu krvácení; zároveň byly v diskuzi popsány ojedinělé případy selhání a expulze tělíska.

Nejčastější otázky

Q: Jak přesně probíhá zavádění nitroděložního tělíska?
A: Gynekolog zavede tělísko přes čípek pomocí zavaděče (procedura trvá krátce), někteří lékaři aplikují lokální podání nebo uklidňující injekci; po zavedení se často provede kontrolní UTZ a pacientky hlásí bolest či tlak během zákroku i krátkodobé silné bolesti 2 hodiny po zavedení v některých případech.

Q: Kdy lze tělísko zavést po porodu a během kojení?
A: V diskuzi byly zkušenosti se zavedením už po šestinedělí (cca 6 týdnů), po 2,5 měsíci i po 3 měsících; část lékařů doporučuje počkat až po ukončení kojení, jiné gynekoložky zavádějí Mirenu i během kojení.

Q: Jak dlouho obvykle trvá počáteční krvácení nebo špinění po zavedení?
A: U žen v diskuzi se uvádělo počáteční krvácení či špinění od 1–2 dnů až po 3–5 měsíců; několik žen hlásilo, že u Mireny menstruace po 2–3 měsících zcela vymizela.

Q: Jaké typy tělísek jsou k dispozici a jaké jsou orientační ceny uvedené v diskuzi?
A: V diskuzi zmíněné ceny: nejlevnější měděná tělíska 500 Kč; měděné/levné varianty ~1 000–1 800 Kč; Silverlily ~1 600 Kč; Goldlily ~2 000 Kč; Mirena se pohybovala v příspěvcích od 5 200 Kč přes 5 700–6 700 Kč až po 7 600 Kč podle lékaře a ordinace.

Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky a jak se řeší silné krvácení?
A: Běžné vedlejší účinky zahrnují křeče, bolest břicha, špinění nebo zesílení menstruace (zejména u nehormonálních tělísek); v diskuzi byl zmíněn léčebný postup proti krvácení včetně léků Kanavit a Ascorutin a možnost nasazení dalších medikací nebo vyjmutí tělíska, pokud krvácení nepřestane.

Q: Může se stát, že tělísko „vypadne“ nebo že s ním žena otěhotní?
A: V diskuzi byly popsané ojedinělé případy expulze (samovolné vyloučení) i ojedinělá těhotenství přes tělísko, takže i když je tělísko vysoce spolehlivé, riziko selhání a expulze existuje.

Závěry z diskuze

Shoda

• Zavádění probíhá přes čípek zavaděčem a u mnoha žen je procedura krátká, ale může být nepříjemná až bolestivá.
• Po zavedení se běžně kontroluje usazení tělíska ultrazvukem (UTZ) a doporučují se kontroly v některých intervalech (např. po ukončení menstruačního cyklu).
• Mirena jako hormonální tělísko často redukuje nebo zcela eliminuje menstruaci po několika měsících.

Sporné názory

• Některé ženy považují Mirenu za „nejlepší“ antikoncepci pro pohodlí a útlum menstruace, zatímco jiné uvádějí výrazné problémy (dlouhodobé krvácení, změny nálad, zhoršení pleti) a doporučují Mirenu nedoporučit.
• Někteří lékaři a pacientky doporučují zavedení tělíska během kojení nebo ihned po šestinedělí, jiní doporučují počkat až po ukončení kojení.

Otevřené otázky

• Jaké jsou prediktory, které pacientky budou mít po Mireně trvalé krvácení nebo jiné závažné nežádoucí účinky?
• Odkdy je optimální okamžik pro zavedení tělíska po porodu u kojící ženy, aby se minimalizovalo riziko expulze nebo špatného usazení?
• Jak časté jsou globálně a v dlouhodobém sledování případy selhání (těhotenství) přes různé typy tělísek?

Zmíněné značky a firmy

Mirena, Goldlily, Goldlily Exclusive, Goldlily Double, Goldlily Conditioned, Goldlily Plastic, Silverlily, Dana (DANA), Multiload, T de Oro (Gold T), Yadine, Mercilon, Kanavit, Ascorutin, Modrý Koník, antikoncepce.cz, Power Plate, Vacushape

Zmíněné produkty a metody

nitroděložní tělísko (IUD), Mirena, Goldlily, Silverlily, Gold T (T de Oro), Dana, Multiload, měděné tělísko, nehormonální tělísko, hormonální tělísko, injekční antikoncepce, podkožní implantát (implantát), hormonální antikoncepce (HA, Yadine, Mercilon), Kanavit, Ascorutin, ženský kondom, nízkodávkové HA, ultrazvuk (UTZ), kontrola vláken tělíska, expulze (samovolné vyloučení tělíska), vyndání tělíska

Místa a osoby

UK, Modrý Koník, antikoncepce.cz