Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
Holky, pokud jsem některé nově narozené miminko přehlídla, tak se omlouvám a dodatečně všem moc gratuluji 💐🌷🌹
Největší hrdinka je pro mě @nenulinecka s Michálkem, četla jsem jedním okem, že vás snad brzy pustí domů,myslím, že je to báječný, že jste to tak krásně všechno zvládli.
A statečným čekatelkám, přeji pevné nervy 🌻
@wendie Kecááám, nějak mi počty nejdou, od nejmladšího potomka to bude mit Mari bez čtyř měsíců čtyři roky. Mari je červnová 2014 🙂
Většinou sem jen nahlédnu, co je nového, ale už nemám moc času zapojit se do diskuze, i když Vendelín je docela hodný miminko. Budí se po 3 hodinkách na kojení, pak usne a já na něj celý den koukám, jak na svatý obrázek 😍
@dixxie Já tedy moc nepřispívám do diskuzí, ale pročitám to tady 🙂 Termín mám 14.2. a dnes asi začala odcházet hl. zátka, tak snad se to rozjede samo. Od 35 tt jsem na prst, od té doby žádná změna.
Jinak také zvažuji jak dlouho přenášet, jestli 7 nebo 10 dní. Ve středu bych měla na kontrole říct představu. Holky, čekatelky, jak často vám v porodnicích dělají ultrazvuk? Mně ho teď 3 týdny nedělali, původně říkali, že ho dělají co 2 týdny. Zajímala by mě tedy váha, ať pak vím kvůli přenášení. Před skoro 3 týdny byl odhad 3,2 kg. Jinak jsem celou dobu byla v klidu, ale nervičky už začínají fest pracovat :/
@vikiza Já už o žádné další odhady váhy nestojím, fakt. Podle mě je to jenom další stresor. Většina holek pak píše, že se sekli aspoň o půl kila a že je to nepřesné. UTZ mi dělali naposledy v 38+6 a víc už ho asi chtít nebudu.
@dixxie Já termín 14.2., podle UTZ 17.2., ale toho 14. mi sedí víc, protože vím přesně, kdy jsme malou vyrobili. Já se s nimi ale nehádám, ať si to klidně vedou jako 17., aspoň mám tři další dny k dobru. Když se nic nebude dít, půjdu na kontrolu v úterý. Hodně mi ale přes noc kleslo břicho, až mě to zarazilo. A okamžitě mě přestala pálit žáha, jako když utne. Tak snad už se něco chystá.
Dneska konečně přiletí manžel, tak ho ještě pojedu vyzvednou na letiště, ještě se cítím i na řízení 🙂. Pak už se malá může narodit.
@vikiza Asi to záleží na tom, co jsi ochotná poté podstoupit. Když bude dítě velké, jestli se necháš přemluvit k vyvolávání... protože to bude určitě od doktorů následovat.
Pro nás také první dítě a navíc v dost pokročilém věku 🙂, ale mě zase tyhle nepřesné odhady stresují. Prožila jsem část těhotenství v Anglii a tam to bylo úplně pohodové. Párkrát kontrola, pár přeměření, žádné vnitřní prohlídky a člověk byl tak nějak víc v klidu. Tady v Čechách doslova zkoumají každý prd. Někomu to vyhovuje, někomu ne. Je to čistě na tvé nátuře.
@wendie jo diskuzí je hodně,já mám laidenskou mutaci takže si ředim krev od nějakého 17týdne těhotenství. Už mi ty injekce co si denně píchám ani nevadí. Spíš mě jen udivilo,ze si budu muset píchat i 4týdny po porodu,už jsem samá modřina od toho. S Terezkou jsem nemusela po porodu už vůbec
@calwena
@vikiza holky je to pravda s temi stresujicimi faktory. Jinak ja vim, ze jsme meli jen 2 souloze a to 16. a 17. kvetna. Pak uz nic nebylo. Podle utz to vychazi na oplodneni asi o 5-6 dni pozdeji. Tudiz tam spermie musela tu dobu cekat. Pritom pry prezije max 72 hodin tak nevim. Dnes me nastval tlak a opar, ted si preju aby mala jeste 3 dny vydrzela aby vysev zmizel.
Holky zažila jste některá,že blížící se porod odstartovala bolest v kříži? Je to cvilkové ale dost znatelné. Není to na jednom milstě,je to na místě,kde se záda nejvíce prohýbají a nepomáhá ani vana ani ležet,nic. Je to jako když mě něco bolí strasně hluboko v zádech a já se rozpadnu na dvě půlky. Jestli to takhle půjde dál asi se fakt rozsypu.
@tereza1989 asi to mozne je, mne vcera zase zacalontakove vystrelovani ze zad do stehna a precetla jsem si ze tak se to taky rozjizdi tak jsem to radsi sla rychle zaspat a zafungovalo to 🙂.
@donia Samuel už neblinka, teď bojujeme aby se rozjelo mlíko. V noci jsme pochodovali, pořád plakal.
@tereza1989 já měla u Erika jen křížové, teď křížové i spodek,ale ten spodek začal až poslední 2hodiny.
Tak se hlásím dnes po první kontrole v porodnici, udělán hamilton, břicho o sobě dává vědět tak snad se něco rozjede, když ne tak zí tra na 7 na vyvolání, kvůli váze, kterou naměřili uz 4500g, TP 15.2. 🙂
@tereza1989 ja mam sice jen MTHFR, ale picham od pocatku tehotenstvi a ted az do konce sestinedeli
Gratuluji všem novým maminkam!😍 U nás se to po porodu zkomlikovalo, malý skončil na intenzivní péči, ale už je to dobré a dneska jdeme domů. Měli podezření na problém se střevama, coz se nepotvrdilo, ale měl moc vážnou žloutenku. Ale už dobré.
@dixxie tak dneska zatím záda nic,jen občasné tvrdnutí břicha ale to od rána teprve pob3takže nic hroznýho ani to nebolí. Ve středu mám kontrolu tak si myslím,že do ní rozhodně neporodím
@paja173 velká gratulace k miminku, ať je zdravé a spokojené!
HOLKY!!! Už došlo i na mě, a to jsem si myslela, že tu budu největší čekatelka na porod. Dnes tlak u Dr. opakovaně 160/100, odhad váhy mimi podle dnešního UTZ 4100g, Dr. Koucký rozhodl o vyvolání zítra. Nejdřív jsem byla v šoku, ale nenapadlo mě se zdráhat, protože prý pod tím velkým tlakem může kornatět placenta, tak nechci být v opozici, abych si pak něco nevyčítala. Dnes mi napsali Dopegyt, vzala jsem si pilulku před 4 hod, ale tlak furt velký i doma, takže asi fakt nemá cenu na nic čekat, když je ten tlak takový. Zavedli mi nějaké tyčinky (bolelo to šíleně, pomocí zrcadel a tak, au au au), na roztažení děložního hrdla, aby prý byl zítra prostor pro vložení vyvolávací tablety. No a teď se mi cestou domů rozjely poslíčky, tak už si chystám tu aplikaci v mobilu, třeba se mi to rozjede ještě do rána. Nástup v porodnici mám v 7. Holky byl to fakt šok najednou se dozvědět - zítra rodím.
@deniskaaap Gratuluji k synackovi 🌼🌷 přeji hlavně zdravíčko 😊