Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
Ahoj holky,zacinam dnes sice 12 týden ale dr.mi rekl,ze mimi je o 10dní mladsí,nejak ve strachu co to znamená jsem se bala zeptat. Měla jste,nebo mate s tím někdo zkušenost? Dr. jdu az 10.8a to rovnou na screening k Apolinari. Uklidnete mě prosím,že je to ok😱😱😱
Jde mi hlavně o to,zda se muze stat ze miminko je v poradku,vyviji se jak má a presto a muze byt o tolik mladsi
@lilly56 skriply nerv. Taky to mívám, naposledy někdy kolem 6 tt. Většinou to samo odezní🙂
@tereza1989 co jsem tak pochopila zde v diskuzich, tak mohlo dojit k ovulaci a tedy i k poceti pozdeji a proto je miminko mladsi nez podle terminu MS. A pri te velikosti (nebo spis malickosti) toho plodu se mozna muze pri mereni o milimetrik seknout a hned to udela nejaky ten den k tomu...ja bych se toho asi nebala, pokud je jinak vse v poradku 😉
@veverka.dada děkuju,jo asi ovulace byla pozdeji já ji nepoznám,u prvního to nylo jasné ale po potratu se mi to rozhazelo,no a dr. porad jen riká: no je to nejaké jiné no,ale uvidíme jak se mu bude darit. No a jelikoz si chci uzit to hezké,tak se ptam vzdy jen sestry jak to myslel a prý je takhle skoupý u vsech do prvního screeningu,ale i tak strach je. Doktor by měl dodávat uklidnujicí pocit a hlavne u takové věci jako je dilte by snad nemel zatajovat nejaký spatný vývoj si rikám
@tereza1989 muj dr. se mi taky zdal takocy skoupy na slovo a vunecc neprojevoval radost jako ja 😀 ala ja byla v centru asist.reprodukce, takze asi proste nechce jasat "predcasne"....podle slov te sestry se mi zda, ze ten tvuj dr. To bude mi t podobne...navic je to chlap...zkus to hodit za hlavu...kdyby bylo neco spatne, tak by ti to urcite rekl 😉
@tereza1989 neboj:D ja byla 11+6 a mimi 10+5. Je to normalni. Posune se ti termin porodu a nebo to mimi jeste dozene🙂 chce to klid. Dr by ti rekl kdyby to byl p*user.
@tereza1989 ahoj, naše miminko bylo na začátku menší o cca 8dní, na poslední kontrole dr. říkala, tak o4dny a říkala, že to dohání. Je to normální🙂
@tereza1989 podle me kdyz roste a ma se k svetu, tak je vse ok
Jinak ja mam dnes po kontrole, mimi ma 3,5 cm a dostala jsem uz prukazku, za dva tydny jedu na screening, nejedete nahodou nekdo do Ceskych Budejovic? Mne ho mel puvodne delat muj dr, ale nakonec mi rekl, ze mi doporucuje ty Budejovice, tak jsem asi i radsi a jako bonus ho pry budu mit jako rizikova, zdarma
@tereza1989 to je bezne 🙂 ja byla 12+5 a na screeningu urcili stari 14+0 🙂 jestli je vse ok, tak bud v klidu 😇
Holky, uz mam prukajdu!!!!! Miminko malo 37.3mm zodpoveda dle UTZ 10+4tt (dle ovu 10+3tt). Juchuuuu
@mari90 Mari, já jedu do ČB 9.8., objednávala jsem se dříve a mezitím jsme poskočili o 3 dny dále, takže budu už 14tt, až tam pojedu 🙂 nicméně v ČB je to prý vyhlášené a jezdí se tam i z Plzeňského kraje, tak snad budou hodní, zkušení a budou mít samé dobré zprávy. Téměř všem už tam řekli pohlaví a vždy se trefili, tak se moc těším, až mi to taky řeknou 🙂
@deniskaaap mne tam objedna prave muj gyndar, ale v tom tydnu tam pojedu take, to budu akorát ten 13tt. už to tam tak trochu znám, poprvé jsem tam byla po potratech a podruhé s dcerou na utz ve 20tt, tam nám pohlaví řekli na stoprocent. Vcera u dr. byla paní, která tam také byla v tom 13tt a řekli jí pohlaví už také...hele a nevíš jak to bude s výsledky? Budou už ten den? Mně právě krev bral včera můj doktor a pak to tam prý posílá...
@mari90 mně brala krev moje doktorka minulý týden a řekla, že to s tím nesouvisí, že ty odběry dělá ona a posílá je tam, mam si zavolat na konci tohoto týdne na předběžné výsledky, ale ještě budou brát krev jednou přesně za 4 týdny od prvního odběru a pak z toho vyhodnotí tu pravděpodobnost. Já jdu ještě na ten UTZ ze svojí vlastní iniciativy, protože dost často ta krev vychází blbě.. Na UTZ zkouknou šíjové projasnění a tu nosní kůstku, tak to taky dokážou leccos vyloučit 🙂 Takže výsledky z UTZ řeknou hned podle co uvidí a z krve pak řekne doktorka.. 🙂
@tereza1989 já to mám taky tak. dle Ms mám termín 16.2 a dle utz 27.2. Mudr říkal, že to nic neznamená, hlavně že tam je a žije🙂
@zuzana_ka tak ještěže ty máš takového doktora…teď už se tak nebojim. Jinak mi je denně odpoledne strašně zle takže se uklidňuju i tím,že dokud mi je zle je to ok
Holky? boli vas nekoho leva strana podbrisku? Dneska mam dojem ze z toho zesilim. Probiji to az do krize do zad. Zitra jdu na screening tak snad je vse v poradku.
@danielle94 mě posledních pár dní píchá střidavě na jedné a druhé straně a citim opět tlak,takže se vše asi opět roztahuje(tak jsem to měla u prvního,vždy když jsem měla tyhle pocity mi podle dr.roste děloha)takže jsi na tom nejspiš stejně. Buď ráda,že to jsou jen ty bolesti a už ti je dobře
@tereza1989 dekuji za info. Snad je to fakt ta deloha. Boli to jak cert. noo uplne dobry to zase neni. Skoncila angina a vratily se tehu nevolnosti:D sice ne v tskove mire a obcas se normos najim. Ale pachut v krku hrozna, a vecerni a ranni nevolnosti des. Musim lezet a prodejchavat. Zvracim jen kdyz je nejhur. U tebe je to ted hodne spatne?
@janallabdnah ja musim rict ze leva strana. Az tak ze jsem skoro nespala a porad se budila bolesti. Nastesti jdu za hodku na screening tak mi reknou kdyby bylo neco spatne
Ahoj holky, včera jsme dostala průkazku a fotku miminka - viděla jsme na UZ jak se krásně mrskalo ručičky obě i nožičky🙂 bouchalo srdíčko jako o závod. Dr. nabírala krev na pohlavní nemoci + na genetiku, krev jsem pak vezla rovnou do Gennetu. Na 1.sreening jdu 9.8. termín porodu dle posledních MS mám 12.2.
Tak se jdu pochlubit!! Screening mame za sebou. Hodnoty uplne uzasne! Prej mame ukazkove miminko!! Vse naprosto v poradku. Doktor hroznej milej a spokojenej! Ja prestastna! Videla jsem jak kope nozickama a dokonce nam mavalo. DNeska slavime! :D Holky preju na screeningu taky same skvele zpravy!! Pro ty nase prcky tu nevolnost pretrpime. Pohlavi zatim nevime takze az v dalsich tydnech nejspis 🙂
@danielle94 moc a moc gratuluji ke skvelym zpravam 👍 a trosku teda zavidim, ze uz to mas za sebou
@danielle94 gratuluji k dobrým zprávám a vidís,nic ta bolest neznamenala hrozného. Tak já dopoledne funguju normalne,uvarim obstarám dceru bez problémů,úklid cokoli. Ale odbyde 2hodina a pachuť v puse takze nejlepší je něco neustále žvýkat, žaludek jak na vode,ale nezvracim, dejchám jak pes a točí se mi hlava,nejlépe mi je když ležim a dostatečný přísun kyslíku takze nejlépe u okna. Což teď nejde jelikož mi s Terezkou jen občas pomůžou naši ale jinak jsem na ni odpoledne sama většinou. Manžel chytil od dcery Ruka-noha-pusa takže je u nas doma v karanténě a my u našich. No od té doby co mám nevolnosti jsme se díky manželovým cestám viděli jen týden takže musím dělat,jako že mi je fajn abych s Terezkou vydržela a ona se mnou. Takže bud ráda,že když ti je takhke blbě,můžeš si dovolit lehnout
@danielle94 Gratulujem k dobrým správam. Je to úžasný vidieť čo ten drobček robí.
@tereza1989 Mňa nevoľnosti našťastie takmer minuli. Bála som sa na dovolenke či neprídu - boli sme v Thajsku, takže vlhko a teplo a nič. A teraz posledné dva dni vo Francúzsku a žalúdok na vode a musím to taktiež rozdýchavať. Snáď to pominie - mám pred sebou 12 hodinovú cestu domov autom.
@mari90 tohle asi není úplně bolest v kříži právě...dloubava bolest v jednom místě vlevo,občas do boku😖