icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
biciklissie
11. srp 2018

Tak včera se mě naši poprvé za tu dobu (jsem v 30 tt) zeptali, jak mi je. Tak bych asi měla být ráda, akorát že, když jsem řekla, že nic moc, že to dojíždění, zaučování a horko, je docela náročný, že už na to nemám myšlenky, tak akorát koukali jako puci a nic na to. Klasická zdvořilostní otázka, na kterou se nemá odpovídat, to jsem ale neslušná, že obtěžuju. Plus pak dotaz na jméno, že od minula ho zapomněli, moc nechápu. Jo a na dotaz, kdy budu končit v práci, odpověď "už?" a na dotaz, kdy mám termín, odpověď "až?" Otec pak na konci návštěvy na mě, ať na sebe dávám pozor (což beru konečně jako milý), ovšem mamka to vylepšila, prý o to se nebojí, že já na sebe dávám pozor pořád. Pardon za ten výlev, ale jsem sama doma už nějaký den, tak to na mě nějak padlo.

avatar
vita_
11. srp 2018

@biciklissie Chápu, že to možná zamrzí, že se víc neptají ... ale ber to z druhé stránky možná lepší než přehnaná starost. My nemáme s rodiči nějaké vřelé vztahy, ale když už jsme v kontaktu máti nevynechá jedinou příležitost na "Jak ti je?". Už tu větu i ten pohřební tón jakým to pronáší nesnáším, jsem na to alergická, akorát z toho nervím a hlavně proto, že nemůžu říct pravdu, protože cokoliv i sebemenší blbost jako, že jdu třeba na kontrolu (naprosto běžná věc) je braná jakože je za 5 minut po mě a pak mě neustále pronásleduje, sleduje, abych nedělala tohle a tohle a pak bombarduje dotazama, takže lepší mlčet, nic neříkat, ale mít relativní klid. Jo a když jsem odcházela na mateřskou, podotýkám v termínu, tak si otec myslel, že jdu na neschopenku, přece takhle brzo být doma není normální.

avatar
ishumisz
autor
11. srp 2018

@biciklissie tak me se taky nikdo nepta.. akorat babicka. 😀 Moje mamka se snad nezeptala ani jednou a to se vidame docela dost casto.. Ja nejsem teda ani takovej clovek, co by si zacal sam od sebe na neco stezovat. Nastesti ani nemusim, nebo jsem takova, ze mi prijde, ze je to tak v poradku? 😀 A to jsem zrovna vcera byla ko, jsem usinala za pochodu a moje 2r dite si behalo se psem pred barakem, zatim co jsem usnula..

avatar
kamish
11. srp 2018

@biciklissie Mám to úplně stejně. S tím, že rodiče se neptají, jak mi je. Jenom máti se zeptá ,,Tak kolik, už si přibrala??" Jinak žádná starost, jestli něco já nebo mimčo nepotřebuje, atd. Jenom chytré rady a řeči typu, že miminko bude velké, protože já se sourozenci jsme byli taky velcí, když jsme se narodili. A, ať dáme jméno po nás a nebo po nich. Takže radši, už tam nejezdíme. :D Oni neví ani v kterém tt jsem. Ale, tak mladší ségra, tam je denně nasáčkovaná se svým malým. A máti je spokojená, že tam má prvorozeného vnuka a nic víc jí nezajímá. 👍

avatar
biciklissie
11. srp 2018

@vita_ Jo, určitě je to lepší, než když se to přehání. Ale zamrzí to, tohle je pro mě zase opačný extrém. Na nějakou kontrolu u doktora se nezeptali ani jednou nebo tak něco, přitom vědí, že už byla jedna revize a hrozila nějaká postižení. To jsem jim řekla proto, že jsem si myslela, že jim třeba něco dojde, ale nic. U nás je to právě naopak, všechno se musí vydržet, na nic si nestěžovat, to se nesluší. A s tou neschopenkou naprosto chápu, taky pořád náznaky, že UŽ budu doma. Přitom se i o to otec zajímá jen proto, že v práci mu s něčím pomáhám a doma ž nebudu moct.

avatar
biciklissie
11. srp 2018

@ishumisz Týjo, tak jsi musela být fakt vyřízená, drž se. Jako já bych se občas potřebovala vypovídat, ale tím, že je to nezajímá, tak mám pocit, že na mě nezáleží (a pak třeba i v té práci se sebou nechám vorat) nebo, že dělám z komára velblouda. Kamarádky mám bezdětné, tak to nechápu, ta jediná dětná je hrozně vytížená, takže tu nechci až tolik obtěžovat. Ještě, že mám bezva manžela, ten mě vždycky uklidní, že my jsme/budeme ta rodina, zbytek je podružný. A má pravdu, akorát to vždycky potřebuju slyšet, jenže teď je pryč.

avatar
biciklissie
11. srp 2018

@kamish No, tak myslím, že v soutěži o největší rodičovský opuz bys vyhrála. To je tedy síla, ta velikost a jména. To ještě zlatí naši. Ti to spíš ignorují, prudí jen minimálně, jako včera. Tak Ti ještě, pro útěchu, napíšu, že mamka řekla, že fotku z ultrazvuku vidět nechce, že se na malou podívá, až se narodí (asi teda), přijdu jí ty fotky nějaký divný zřejmě🙂. A otázka kolem výbavičky taky padla včera poprvé, otec se mě zeptal, jestli mám vaničku. Tak jsem řekla, že mám objednanou. Tak prý, že oni mají taky vaničku, koupou v ní jejich pejska🙂. Tak co na to říct, to už je spíš tragikomický🙂. Tak jsem řekla "aha" a otázka výbavičky byla vyřešená.

avatar
biciklissie
11. srp 2018

Jinak holky, moc děkuju za podporu, že jste napsaly. Samozřejmě nikomu rodinu na nic nepřeju, ale je fajn vědět že v tom člověk není sám, že jinde je to třeba podobné. Že nemám pech na rodinu jenom já. Jen si říkám, že vlastně s nimi vůbec nemluvím upřímně, jen zdvořilostně a podle toho ten vztah vypadá a oni to snad vůbec nevidí...

avatar
kamish
11. srp 2018

@biciklissie Tak s tou vaničkou to je mazec. 😒😀 Já vím, že kdybych řekla, že máme takovou postýlku a takový kočár a takový kyblík na koupaní, tak by to bylo všechno špatné. Takže asi tak. Jako je toho mnohem více. Od té doby, co jsem byla na revizi a o první jsme přišli, tak je beru s odstupem. Bohužel v tom nejhorším se k nám ,,otočili" zády. Takže možná, proto ani od nich nic nečekáme. 😉 Jinak, co se týče rodičů od přítele, to se nedá srovnat. Na první vnouče se maximálně těší, jezdí za námi, pomáhají nám, píšeme si a voláme, posílám fotky z UTZ. Prostě úplně něco jiného. 🙂

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 Desny vedro...sem ko...desny...sem tam se zatahne ale tot vse.😊😊😊

avatar
laja64
11. srp 2018

@natysnovec tady už taky vylezlo slunko ale furt je kolem 20°C tak to ujde. Musíme ještě 14 dní vydržet , pak se prý ochladí na 25°C 👌😁

avatar
biciklissie
11. srp 2018

@kamish No, tak jak víš, že neuděláš nic správně, tak to fakt nemá cenu nic říkat. Taky to tak dělám, ale je to vztah na nic. Však taky, když jsme jim oznámili, že čekáme, tak mi mamka řekla, že s tím, jak jim věci říkám, se diví, že jsem jim to vůbec řekla a nepřijela rovnou až s kočárkem. Vlastně má pravdu, ale nikdy je nenapadlo, čím to asi tak je... Super, že máte podporu od rodičů partnera, jak člověk zakládá tu rodinu, tak si uvědomí, jak je fajn, když funguje i ta širší. Nebo tedy alespoň část.

avatar
natysnovec
11. srp 2018

Tak uz mame po letaddylkach...zrusily to pro duvod zriceni letounu....Jen doufejme,ze pilot letalda prezije...☹😟☹

avatar
laja64
11. srp 2018

@natysnovec Ty jo. Tak snad bude v pořádku 😑

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 budem mu drzet palce....alr ty lidi jaky jsou debilove...vsichni bezely k.miste cinu zacaly fotit jak kreteni...

avatar
laja64
11. srp 2018

@natysnovec tak to je smutné 😑

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 tak pilot zemrel...☹😟At je mu zeme lehka.☹

avatar
laja64
11. srp 2018

@natysnovec ojej😑😑 Skoda zivota 😑 Teď to čtu ve zprávách na seznamu 😑

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 jojo

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 a pekne sem se spalila😭

avatar
laja64
11. srp 2018

@natysnovec tak namatlat bílým jogurtem 👌

avatar
natysnovec
11. srp 2018

@laja64 to ho radsi snim😁😁😁

avatar
natysnovec
12. srp 2018

Tak skvely...ta nase micinka mi celou noc zvraci a ted se ji pridal jeste prujem....☹☹☹blby burty a doufam,ze vcera nedostala upal....a aji asi ho nepoznam.

avatar
barunka229
12. srp 2018

Ahoj holky ! Teprve ted jsem narazila na tuhle diskuzi a to mam termín 9.10 😀 Tak snad ještě mužu mezi Vás 😝😝

avatar
ishumisz
autor
12. srp 2018

@natysnovec ja se mazu po prizahnuti kokosovym olejem. Lepsi nez na sebe patlat chemii 😀 Takze mi neni lito. Ani toho jogurtu by mi nebylo 😀

avatar
ishumisz
autor
12. srp 2018

@biciklissie ja to chapu, taky mam v tomhle super manzela, s kterym muzu resit vsecko a vetsinou se mnou souhlasi. A kdyz ne, tak mu to vysvetlim, proc co a jak a pak uzna, ze to ma neco do sebe 😀

avatar
natysnovec
12. srp 2018

@ishumisz ja se vcera namazala telovim mlikem...nejak to preziju...spis me stve ze moje mala zvraci stezuje si na boest briska ...a ted se asi 3x vzbudila a zacala strasne plakat ze ji boli nozicky.

avatar
natysnovec
12. srp 2018

@ishumisz a nemuzu se od ni ani hnout pak je zle ze jdu pryc...😭😭

avatar
natysnovec
12. srp 2018

Uz mam zase ty ms bolesti v podbrisku...to je fakt sileny😭😭

avatar
niki1107
12. srp 2018

@barunka229 Ahoj, vitej !☺🌞 Ja mam TP 13.10., tak to mame skoro stejne ☺.

Strana