icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@knoflikarka To my se jen tak stěhovat nebudem..Teď jsem si tu zařídila trvalý pobyt .. 😂

Jé holky mě asi kleslo bříško.. 😂 Mám ho nějak moc dole a furt lítám na záchod 😂

avatar
jitiss
21. říj 2018

Tak to je super... Já mám pocit jako by mi taky kleslo, ale nejsem si úplně jistá...

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@jitiss No prý se to pozná že kdyz si dáš ruku mezi prsa a břicho, tak se ti tam vejde celá dlaň.. A mě až na jeden prst jo ☺ A hlavně mě se už i lépe dýchá a nepálí mě žáha.. 🙂 Plus od včera ty moje bolesti v pánvi a do spodku..

avatar
laja64
21. říj 2018

@dusovkam mi se vleze dlaň a kousek ty jo😁😁

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@laja64 Pěkný. 😂 Já to hlavně teda poznala v zrcadle, že mi to bříško už jde jakoby do jizvy po SC, a i chlap mi říká že je níž...

avatar
laja64
21. říj 2018

@dusovkam to je fajn, že bříška klesají, dobre znamení 😁

avatar
ojo
21. říj 2018

@knoflikarka @dusovkam já mám kočárek s vložnou taškou, takže do patra (když jsme dřív bydleli v bytě bez výtahu) nebo do baráku čapnu do jedný ruky vložnou tašku a jdu...hlavně v zimě to bylo super, když se mě nechtělo pochodovat v mrazu, tak jsem mimčo s vložnou taškou dala do pokoje, otevřela okno a nechala dospat 🙂

@dusovkam mám dvě kámošky, co jezdí na ty historický šermy a obě tam taky šátkujoui, pěkně se to tam hodí 😉

avatar
ojo
21. říj 2018

@dusovkam můžeš tu dlaň vyfotit? mám pocit, že se mě pod prsa a dlaň vejde jen pár prstů 😀 😀

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@laja64 A já celý den ještě poslíčky i když ležím 😂
@ojo Když já ještě pořádně ten kočárek neviděla 😂.. Hele vydrž a fláknu ti tu fotku sem, když se to povede. 😂

avatar
jitiss
21. říj 2018

@ojo asi jsem na tom stejně jako ty 🤣 mě se tam taky asi nic nevleze.. ☺️

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@ojo
@jitiss Mě už tam chybí jen ten malíček no 😂

avatar
darkwitch
21. říj 2018

@ojo me se ty kočárky s vloznou taskou moc libi, ale přijde mi ze je skoro nikdo nedela a je jich stále míň...

avatar
ojo
21. říj 2018

@darkwitch jo, to je pravda, skoro nikdo je nedělá, chtěla jsem kamarádce poslat odkaz a našla jsem jen jeden typ, co jsme se tak bavili o parametrech :-/ já teda kupovala kočáry vždy z druhé ruky a mám kočárek patron, které s vložnou dělal 🙂

avatar
laja64
21. říj 2018

@dusovkam No kéž by ti ty poslicky přešly v kontrakce🙂🙂 Já jsem zvědavá, jestli se mnou bude zítra doktor uz domlouvat vyvolání nebo mě ještě pozvou na kontrolu🤔

avatar
jitiss
21. říj 2018

Me přijde moje břicho jen větší a větší... 🙈🙊😔

avatar
jitiss
21. říj 2018

@laja64 No, já jsem taky zvědavá jak zítra dopadnu. Ještě, že jdu už na devátou hodinu... ☺️

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@laja64 Já si počkám na poradnu až do středy achjo.. 🙄😁 No já si myslím že to do kontrakcí nepřejde ani omylem..Malej je lenoch po tatínkovi.. 🤣
@jitiss Tak já jsem teď 38+6 a už si přijdu jak vyvrženej vorvaň.... 😂😂😂 A máš náhodou pěkný bříško 🙂 A zdá se mi že máš to bříško taky níž než v tom 38.tt protože je víc "vyvalený" dopředu 🙂

avatar
laja64
21. říj 2018

@jitiss ja jdu až po obědě 😁 Doufám, že zase nebudu ležet hodinu na ozvech jako vždycky. Ta malá má prostě v nemocnici svoji hlavu, posledně jsem musela posledních 15 minut i stát 😄😄

avatar
jitiss
21. říj 2018

@dusovkam děkuji... Necháme se překvapit zítra.
@laja64 no já si minule dala sladkou snídani a ještě předtím než jsem šla na monitor tak jsem si dala čokoládu a malý byl vzhůru jen prvních pět minut pak spal... Měl to těžce na háku. ☺️ Půjdu rovnou i na utz. Každopádně se utesuju tím, že už víc jak týden tam snad prdola nebude.

avatar
niki1107
21. říj 2018

Ahoj holky, i kdyz se uz tak nezucastnim diskuzi, pravidelne sem zavitam a prectu si, co se deje a jak na tom jste ! A hlavne na vas moc myslim, rijen se nam pomalu chyli ke konci a uz by to chtelo dalsi miminka, takze drzim pesti 🍀 💜. Chtela jsem se jen zeptat - kdy se kupuje odsavacka a je to nutnost? Jde o to, ze se mi mliko rozjelo jak o zivot, prsa by mi mohla závidět i Pamela 😂 (nehlede na to, ze mi z nich zacne tect samo mliko, kdyz si malou vezmu do naruci) . Cítím v nich pnuti, bolest rozhodne ne. Prsa pri kojeni stridam, ale je znat, ze uz mam klasicky mliko - v porodnici na me mala visela i treba 3/4 hodiny a furt nemela dost a ted ji staci cca 15 min. Ja se teda uz v porodce bavila s laktacni a ta mi rekla, ze se ta laktace sama ustali dle potřeb ditete a ze neni nutno do tohoto přirozeného deje zasahovat s odsavackou (kdyz to fakt neni nutny). Tak se ptam, jestli to tak fakt je a abych neco nezanedbala. Moc děkuju ! 😘

avatar
ojo
21. říj 2018

Tak mě přijde, že mám mezi prstama a břichem akorát tak 2 prsty...nebo nevím, jak se to měří 😀

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@ojo No máš ho ještě vysoko.. Ale není to vždy 100%, některým maminkám klesne až těsně před porodem.. 😉

avatar
ojo
21. říj 2018

@niki1107 já mám doma obyč pístovou skleněnou, už téměř 10 let starou, tenkrát asi za necelý 200kč 😀 ...měla jsem ji jen na změkčení dvorce před kojením a odsávání do uvolnění při nalitých bolestivých prsou...neodsávala jsem více jak 50ml, protože by se pak laktace zvyšovala...bohatě mě na tohle stačila, do zásoby zamrazovat jsem neměla v plánu odsávat 🙂 jako pokud tě to výrazně nebolí, tak bych asi ani nepořizovala, já to měla, že mě ta prsa fakt děsně bolela 🙂

avatar
jitiss
21. říj 2018

@dusovkam A některým vůbec, když skoro žádné nemají... 🤣 Znám kámošku, co vypadal jako já tak v pátém měsíci a šla rodit a nikdo ji to nevěřil... A malý měl normálně 3kg.. Každý se na ně chodil koukat... ☺️

avatar
dusovkam
21. říj 2018

@jitiss No jak mě normálně prcek zabírá na tu mojí čokoládu s chilli, tak na monitoru to měl taky těžce na háku.. Ale v pondělí v tý rizikovce tam sebou mlel jak divej 😂

avatar
darkwitch
21. říj 2018

@ojo ten jsem chtěla pořizovat, ale minule jsem dostala kočár od známé a teď uz ho nedělají...
@niki1107 odsavacku nepotřebuješ, podle me na smysl kdyz nemůžeš kojit a potřebuješ tu laktaci nastartovat, ale u tebe mi prijde zbytečná, max kdyby te bolela prsa můžeš trochu odstrikat ve sprse...

avatar
knoflikarka
21. říj 2018

@laja64 Já jdu zítra na 11, tak to se v té fakultce zítra vystřídáme 😃. Teda jestli taky nebudou ozvy na dlouho. Poprvé když jsem tam byla, protože jsem měla podezření na plodovku, tak jsem seděla na křesle, kde sebou malá mlela, ale byly i chvíle klidu. U gyndaře jsem ležela pokaždé na boku a taky v pořádku, ale oni tam pokládají na záda, že? Aspoň jsem to tak viděla u paní vedle tehdy... Radši bych zas to křeslo 😃 a kéž by tam byl ten sympatický doktor, co minule 😅.

avatar
knoflikarka
21. říj 2018

@dusovkam My taky máme oba tady trvalý pobyt, holt to bude zase sranda, vyměnit všechny doklady 🙄.

avatar
laja64
21. říj 2018

@knoflikarka Jo většinou na záda nebo do křesla. Myslíš doktora Palečka? Já měla poslední dvě poradny doktorku Miřátskou(snad to nekomolím) a teda já gynekoložky nemusím vůbec ale ona je fakt Top. Empatická,milá, fakt boží 👌 Hamilton od ni nešel pomalu cítit.

avatar
knoflikarka
21. říj 2018

@laja64 Ne, měl nějaké slovenské příjmení, už nedohledám, tu zprávu má můj gynekolog. Já mám právě většinou radši gynekoložky, pořád tajně doufám, že se někdy odstěhujem do Olomouce, abych mohla chodit k jedné z těch, co jsem měla v CARu 😅. Ale jsem ráda, že ve FNO je těch sympatických víc teda 😉.

Strana