Termín porodu v srpnu 2018
Ahoj holky, je tu někdo s termínem v srpnu?
Stručné shrnutí
- V časném těhotenství kolem 6. týdne může ultrazvuk zobrazit jen gestační váček bez embrya, a v takovém případě se jako diagnostické kroky v praxi používají opakované odběry HCG a kontrolní UTZ nebo revize (kyretáž) či injekce k vyvolání potratového děje.
- U žen s trombofilní anamnézou se v diskusi uváděly antikoagulancia Clexane nebo Fraxiparin a hormonální podpora Utrogestan jako běžné léčebné přístupy během dalšího těhotenství.
- Prvotrimestrální screening se v praxi provádí většinou mezi 11.–13. týdnem (přesná nabídka a termín závisí na lékaři), a při zjištění zvýšeného rizika preeklampsie někteří lékaři ordinují nízkodávkový aspirin Anopyrin.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje prázdný gestační váček (anembryonální těhotenství) a co následuje?
A: Diagnóza v praxi zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a sériová měření HCG (v diskuzi uváděné příklady HCG 16 700 → 24 000 nebo 5 121 → 7 490). Jako další kroky se v praxi volí buď konzervativní čekání na spontánní vyprázdnění, injekce ke spuštění potratu nebo revize (kyretáž) v nemocnici.
Q: Jaké léky jsou v diskusi zmíněny pro těhotné s trombofilií nebo opakovanými potraty?
A: V diskuzi jsou opakovaně zmíněny Clexane a Fraxiparin jako nízkomolekulární hepariny k subkutánnímu podávání, a jako podpůrná léčba byl zmíněn Utrogestan; u zvýšeného rizika preeklampsie se uvádí Anopyrin.
Q: Kdy se výměnou běžně dává těhotenská průkazka a kdy se provádí 1. screening?
A: V příspěvcích byla průkazka vydávána mezi 8+2 až 11–12 týdnem, většina žen absolvovala 1. trimester screening mezi 11. a 13. týdnem (v příkladech screening u 11+4 nebo objednání na screening v termínech v únoru).
Q: Jak se testuje gestační diabetes podle zkušeností v diskuzi?
A: Pro diagnózu těhotenské cukrovky se v diskuzi doporučuje oGTT (glukózový toleranční test), přičemž glykovaný hemoglobin (HbA1c) byl zmíněn jako nedostatečný samostatný diagnostický test.
Q: Co dělat po revizi (kyretáži) z hlediska intervalu před dalším snažením o těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali čekat přibližně 3 měsíce, zatímco jiné zkušenosti a rady z fóra zmiňovaly možnost počkat jen jednu až dvě menstruace; konkrétní doporučení se liší a závisí na lékaři.
Q: Jaké jsou běžné příznaky v časném těhotenství a jak je hodnotit?
A: V příspěvcích se často uváděly únava, bolestivá prsa, citlivé bradavky, nevolnosti až zvracení, občasné špinění nebo křeče v podbřišku; přítomnost špinění není automaticky znamením ztráty těhotenství, ale vyžaduje kontrolu u lékaře.
Q: Co ukáže prvotrimestrální screening a jaké jsou běžné výsledky?
A: Prvotrimestrální screening zmiňovaný v diskuzi zahrnoval ultrazvukové NT a nosní kůstku a krevní testy; v příspěvcích byly výsledky „screening negativní“ nebo „zvýšené riziko preeklampsie“, což vedlo k nasazení Anopyrinu.
Q: Jaké možnosti léčby a vyšetření se nabízejí po opakovaných neúspěšných těhotenství?
A: V diskusi se uváděly vyšetření u gynekologa a hematologa (imunologie, genetika), hormonální podpora Utrogestanem, antikoagulancia (Clexane, Fraxiparin) a v některých případech doporučení na genetiku či další specializovaná vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina žen uváděla, že srdeční akce plodu se často neprokáže před 7. týdnem a že v 6. týdnu je UTZ někdy ještě „prázdný“.
- Sledování HCG a kontrolní UTZ jsou standardní diagnostické postupy při podezření na neúplné nebo mimoděložní těhotenství.
- Průkazka těhotenská se v praxi často vydává mezi 9.–12. týdnem, ale rozhodnutí závisí na ošetřujícím lékaři.
- U žen s trombofilní anamnézou se v praxi často nasazuje nízkomolekulární heparin (Clexane, Fraxiparin).
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskusi doporučovali po revizi čekat 3 měsíce před dalším snažením, zatímco jiní účastníci fóra zmiňovali návrat k pokusu již po jedné až dvou menstruacích.
- Některé ženy preferovaly absolvovat prvotrimestrální screening kvůli informaci o plodu, jiné jej odmítaly, pokud by výsledek neměl vliv na rozhodnutí pokračovat v těhotenství.
- Postupy u prázdného váčku se lišily mezi „čekat a kontrolovat“ versus „okamžitá revize nebo injekce“, podle přístupu nemocnice a lékaře.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná příčina opakovaných anembryonií u jednotlivých žen v této skupině, pokud genetika a trombofilie nejsou jednoznačně diagnostikovány?
- Jaký je optimální individuální interval pro opětovné pokusy o otěhotnění po revizi, s ohledem na riziko srůstů nebo psychické zátěže?
- Kterým pacientkám přinese prvotrimestrální screening skutečnou klinickou výhodu versus zbytečný stres?
- Jak nejlépe kombinovat laboratorní (HCG, biochemie) a ultrazvuková kritéria pro včasné rozlišení mimoděložního těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Clear blue, Mamamily, Koník, Clexane, Fraxiparin, Utrogestan, Anopyrin, Thomayerove, Apolináře
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Clexane, Fraxiparin, Anopyrin, oGTT (glukózový toleranční test), glykovaný hemoglobin (HbA1c), revize (kyretáž), injekce na vyvolání potratu, IVF, PGD, 5D UTZ, průkazka těhotenská, HCG sériová měření, kontryhelový čaj, kyselina listová, Clear Blue těhotenský test, prvotrimestrální screening (NT + nosní kůstka + krev)
Místa a osoby
Thomayerove, Apolináře, Týniště, HK
@veronikanel tys rodila ve 32tt? A prcek v cajku? To uz je parada 36tt . Si rikam hlavne at aspon do toho 36tt ve me prcek vydrzi :(
@fanunka Prcek(Adam) v pohodě nebyl,ale nebylo to jen porodem dříve.Má syn.Noonanové.
Brzký porod měl za následek "jen" nedozrálé plíce,infekce,hematom na mozku,....
Ale Máťa je zdravý,tak by mohlo být vše ok i kdyby vylezl teď 🙂
Každopádně pořád nedokážu říct,zda se něco rozjíždí nebo ne,ale jsem si jistá,že do srpna to nedáme :D
A ty jsi kolik? Já jsem nedávno projížděla diskuze o porodu ve 34tt a většinou byly děti v porodnici max týden s tím,že v inku třeba jen jeden den pro sychr 🙂
Záleží hodně na váze a prospívání.
@veronikanel :( a Maťu jsi porodila v jakem tt? ja jsem jen 32+3 :( ale dneska je to lepsi nez vcera.. paradoxne mi mene tvrdne bricho kdyz vykonavam nejakou cinnost mimo domacnost 🙂
@fanunka Máťu ještě nosím.Adámka 32+2tt(dle MS 34+2tt).Ale jak říkám,on má naloženo snad vše co může být,takže jeho případ si vůbec nebere k srdci.I kdyby se miminko narodilo teď,bylo by tutově v pořádku❤
Tvrdnutí nevadí pokud nejsou bolesti,odtok plodovky,krvácení apod.
@veronikanel dekuju všechno je jinak v poradku, proste se prestanu tolika sledovat 🙂
@veronikanel Tobě jak jsem psala už na profilu držím palce, ať ještě drzite...A kdyby ne, tak držím palce ať je vše ok, přece jen už je prdola velký 🙂
Jinak nemám zabalenou tašku, nemám vyprano, věci mám jen vel 56 a 62.. větší časem.. není hotovej ani pokoj, ale už se chýlí (tapety, pak opravit vymalbu a doobrousit a donatrit postylku)..
Poslední dny je mi blbě.. ale obecně.. slabo, únava, žaludek, bolest podbřišku spíš než tvrdnuti jako takové..
Držím palce všem 🙂
Holky, tak jsem prohrabala vsechny krabice a v 56 tam mam jen jedno tricko a jeste k tomu spis klucici 😂 neco malo v 62 a 68 ladeno prevazne do modre, takze budu muset nakupovat. Kdybyste nektera neco chtela na kluka od vel. 74 a vys, zatim do vel.152(krome body a overalku a dupacek, ty mam vesmes neutral a jinak to bude divka v modre), napiste, juknu, co muzu nabidnout. Postupne to budu muset davat na bazar, jinak se v satne nepohnem 🤦😆
@viki999 Tak přesně takhle je mě....pořád bych jen ležela,kdyby to šlo tak i spala...Bolesti...no,sem tam mě to chytne.Před chvilkou dost píchalo tříslo,tvrdnu stále.Včera jsem si dala teplou vanu a moc mi pomohla,ovšem přišel chlap(je typ člověka,co ví naprosto vše a sežral všechnu moudrost světa😡) a nadával mi,že chci to dítě vypudit.Pak šel za mojí mámou,aby jí sdělil,že jsem rozmazlená,že chci dítě a ani ho neumím do nosit - to vše jen proto,že jsem si po dvou dnech chtěla ulevit od občasných bolestí,pravděpodobně poslíčků😕
@veronikanel Tak to mě mrzí :( škoda že chlap nemá větší pochopení :(
Mě se od včera blbě dýchá... večer jsem nakonec usnula, ale ráno zas... :-/
@viki999 Tak o pochopení bych mohla vyprávět...zrovna mi oznámil že ve středu jede asi na týden s kamarády do Řecka a já tu budu s dětmi sama😄
Ani na boku?Já musím ležet jen na boku,jinak se dusím...Někdy už i v sedě.Přes noc vše OK,krom nechutného pocení a občas mě malinko probere bolest.
@veronikanel Právě že mě to taky zlobi i v sede... takže pak ani boky nepomuzou..
Tak až budeš ready.. třeba příští rok, tak se sbal s kamarádama ty a nech ho tu týden s dětma 🙂
@viki999 Chudáci děti😄To by nešlo.On je v podstatě nezná...Neví co rády,co nesmí,jaký mají režim apod...Např.Adam má žlučníkové kameny.Nesmí meloun.Zvrací po něm a má velké bolesti.Ovšem tatínek je milovník melounu a tak mu ho stále cpe bez ohledu na následky😕
Mě vlastně ani nevadí to,že jede beze mě.Vadí mi to,že neřeší,že zůstanu na vesnici bez papírů a před porodem(vlastně může přijít kdykoliv) sama s dcerkou a postiženým synem.
Ale tak co no,nějak to zvládnu.Jen se děsím toho,co s dětmi když by mě vezla rychlá.
@veronikanel noooo kdyz te tak čtu, sem si justa ze s takovym chlapem bych hodne rychle skoncovala.... sobec jeden!!! Muj manzel se boji kazdy den odjet do prace... kdyby to na me prislo ze bude 30km daleko.... nenecha me ani vyluxovat... posledni 3 mesice luxuju ale on mi nadava ze je to zbytecne kdyz to muze udelat sam.... stara se mi o 3 kone a to k nim nema vubec zadny vztah... tak si nedovedu predstavit zit s chlapem co mas ty doma.... ale tak asi proto jsem tehotna az ted ve 38 pac jsem pred tim nemela stesti na chlapy .....
Nazdárek holky, tak jak se vám vede? Já jsem dneska byla na kontrole a už se mi zkracuje čípek😁😁. Tak jsem zvědavá jak dlouho to ještě vydržím.
😁😁😁😁
Ahoj holky 😊
Hrdě hlásím 1.návštěvu poradny v porodnici.
Matyáš má odhad 2500g,leží v naprosto ideální pozici a dle slov paní doktorky má naplno zralé plíce,tudíž i kdybych začala rodit,nebudeme porod brzdit❤
@veronikanel ty už chodíš do poradny do porodnice? 😮😮😮 Není to brzo? Který týden jsi?
@veronikanel ty se mas tak to by treba ten porod nemusel tolika bolet kdybys rodila takhle male mimi ;)
@fanunka 36tt,dle UTZ začíná 36 v neděli.
Za posl.24h cca 8x fakt krutý kontrakce plus samovolně při nich řeklo mlezivo.Nejsem tedy prvorodička,ale po porodu ve 32tt s nepravidelnými stahy jsem ready na cokoliv😄