Termín porodu v srpnu 2018
Ahoj holky, je tu někdo s termínem v srpnu?
Stručné shrnutí
- V časném těhotenství kolem 6. týdne může ultrazvuk zobrazit jen gestační váček bez embrya, a v takovém případě se jako diagnostické kroky v praxi používají opakované odběry HCG a kontrolní UTZ nebo revize (kyretáž) či injekce k vyvolání potratového děje.
- U žen s trombofilní anamnézou se v diskusi uváděly antikoagulancia Clexane nebo Fraxiparin a hormonální podpora Utrogestan jako běžné léčebné přístupy během dalšího těhotenství.
- Prvotrimestrální screening se v praxi provádí většinou mezi 11.–13. týdnem (přesná nabídka a termín závisí na lékaři), a při zjištění zvýšeného rizika preeklampsie někteří lékaři ordinují nízkodávkový aspirin Anopyrin.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje prázdný gestační váček (anembryonální těhotenství) a co následuje?
A: Diagnóza v praxi zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a sériová měření HCG (v diskuzi uváděné příklady HCG 16 700 → 24 000 nebo 5 121 → 7 490). Jako další kroky se v praxi volí buď konzervativní čekání na spontánní vyprázdnění, injekce ke spuštění potratu nebo revize (kyretáž) v nemocnici.
Q: Jaké léky jsou v diskusi zmíněny pro těhotné s trombofilií nebo opakovanými potraty?
A: V diskuzi jsou opakovaně zmíněny Clexane a Fraxiparin jako nízkomolekulární hepariny k subkutánnímu podávání, a jako podpůrná léčba byl zmíněn Utrogestan; u zvýšeného rizika preeklampsie se uvádí Anopyrin.
Q: Kdy se výměnou běžně dává těhotenská průkazka a kdy se provádí 1. screening?
A: V příspěvcích byla průkazka vydávána mezi 8+2 až 11–12 týdnem, většina žen absolvovala 1. trimester screening mezi 11. a 13. týdnem (v příkladech screening u 11+4 nebo objednání na screening v termínech v únoru).
Q: Jak se testuje gestační diabetes podle zkušeností v diskuzi?
A: Pro diagnózu těhotenské cukrovky se v diskuzi doporučuje oGTT (glukózový toleranční test), přičemž glykovaný hemoglobin (HbA1c) byl zmíněn jako nedostatečný samostatný diagnostický test.
Q: Co dělat po revizi (kyretáži) z hlediska intervalu před dalším snažením o těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali čekat přibližně 3 měsíce, zatímco jiné zkušenosti a rady z fóra zmiňovaly možnost počkat jen jednu až dvě menstruace; konkrétní doporučení se liší a závisí na lékaři.
Q: Jaké jsou běžné příznaky v časném těhotenství a jak je hodnotit?
A: V příspěvcích se často uváděly únava, bolestivá prsa, citlivé bradavky, nevolnosti až zvracení, občasné špinění nebo křeče v podbřišku; přítomnost špinění není automaticky znamením ztráty těhotenství, ale vyžaduje kontrolu u lékaře.
Q: Co ukáže prvotrimestrální screening a jaké jsou běžné výsledky?
A: Prvotrimestrální screening zmiňovaný v diskuzi zahrnoval ultrazvukové NT a nosní kůstku a krevní testy; v příspěvcích byly výsledky „screening negativní“ nebo „zvýšené riziko preeklampsie“, což vedlo k nasazení Anopyrinu.
Q: Jaké možnosti léčby a vyšetření se nabízejí po opakovaných neúspěšných těhotenství?
A: V diskusi se uváděly vyšetření u gynekologa a hematologa (imunologie, genetika), hormonální podpora Utrogestanem, antikoagulancia (Clexane, Fraxiparin) a v některých případech doporučení na genetiku či další specializovaná vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina žen uváděla, že srdeční akce plodu se často neprokáže před 7. týdnem a že v 6. týdnu je UTZ někdy ještě „prázdný“.
- Sledování HCG a kontrolní UTZ jsou standardní diagnostické postupy při podezření na neúplné nebo mimoděložní těhotenství.
- Průkazka těhotenská se v praxi často vydává mezi 9.–12. týdnem, ale rozhodnutí závisí na ošetřujícím lékaři.
- U žen s trombofilní anamnézou se v praxi často nasazuje nízkomolekulární heparin (Clexane, Fraxiparin).
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskusi doporučovali po revizi čekat 3 měsíce před dalším snažením, zatímco jiní účastníci fóra zmiňovali návrat k pokusu již po jedné až dvou menstruacích.
- Některé ženy preferovaly absolvovat prvotrimestrální screening kvůli informaci o plodu, jiné jej odmítaly, pokud by výsledek neměl vliv na rozhodnutí pokračovat v těhotenství.
- Postupy u prázdného váčku se lišily mezi „čekat a kontrolovat“ versus „okamžitá revize nebo injekce“, podle přístupu nemocnice a lékaře.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná příčina opakovaných anembryonií u jednotlivých žen v této skupině, pokud genetika a trombofilie nejsou jednoznačně diagnostikovány?
- Jaký je optimální individuální interval pro opětovné pokusy o otěhotnění po revizi, s ohledem na riziko srůstů nebo psychické zátěže?
- Kterým pacientkám přinese prvotrimestrální screening skutečnou klinickou výhodu versus zbytečný stres?
- Jak nejlépe kombinovat laboratorní (HCG, biochemie) a ultrazvuková kritéria pro včasné rozlišení mimoděložního těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Clear blue, Mamamily, Koník, Clexane, Fraxiparin, Utrogestan, Anopyrin, Thomayerove, Apolináře
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Clexane, Fraxiparin, Anopyrin, oGTT (glukózový toleranční test), glykovaný hemoglobin (HbA1c), revize (kyretáž), injekce na vyvolání potratu, IVF, PGD, 5D UTZ, průkazka těhotenská, HCG sériová měření, kontryhelový čaj, kyselina listová, Clear Blue těhotenský test, prvotrimestrální screening (NT + nosní kůstka + krev)
Místa a osoby
Thomayerove, Apolináře, Týniště, HK
@tereza1995 @kobzolla moc mě to mrzí holky.. budu držet palce, ať to vyjde.. kobzolla - nebudou ti dělat nějaká další vyšetření, genetiku nebo něco? Je to opravdu zvláštní..
Jinak dneska jsem se sem podívala poprvé, byla jsem u doktorky ve středu, to jsem byla 6+5 a už bylo vidět srdíčko a prcek má 5 mm.. dle MS bych tedy taky měla spadat do srpna.. což byl i náš záměr, protože manžel chce mít lva jako je on 🙂
@snezenka123 špinění jsem měla u prvního mimča a vše nakonec dobře dopadlo. Bylo to sice velmi na hraně,ale zvládli jsme to. Tehdy mi dr. řekl,že mám u plodu krevní sraženinu a nasadil mi léky a klid na lůžku doma. A ono se to spravilo.
Ahoj holky, to me mrzi, co tu ctu, ja nasla dve carky vcera, ale beru to zatim opravdu jenom jako dve carky. Pred dcerkou jsem take jednou potratila v 7tt. Ale bylo by to fajn, kdyby to dopadlo dobre🙂 Jinak ja ani nevim, kdy jsem mela mit MS, jestli by to vychazelo na srpen nebo spis az zari..Tak snad me mezi sebe vezmete🙂
@kaja2016 spočítej si to podle podle poslední menstruace, kdy máš termín a v kolikátém tt jsi 🙂
Ahoj holky, co tady ctu je hrozne a je mi vas moc lito. Ale na druhou stranu - asi nejaky duvod to, ze miminka nezustaly, to melo. Treba byly nemocne a telo to ukoncilo samo, i kdyz to boli... Ja si letos prosla ukoncenim tehotetenstvi v 18+3 tt kvuli VVV - nas maly andilek nemel mocove cesty pruchozi, takze se mu veskera moc hromadila v mocovym mechyri, navic mel skoliozu patete a 6 prstiku na horni koncetine... Po porodu (nebo potratu, jak chcete..) byla delana genetika a zjistili monosomii 16 chromozomu. Cili detatko rostlo spatne od sameho zacatku. A mozna to bude znit spatne, ale lepsi je o detatko prijit takhle brzo, nez v pozdejsim stadiu tehotenstvi, kdy uz o sobe dava znat.. ale samozrejme nejlepsi by bylo o detatko neorijit vubec a porodit ho zdrave... Po potratu jsme s manzelem cekali doporucene 3 mesice, kdy jsem mela stejne MS nepravidelnou, a ctvrty mesic uz MS neprisla 🙂 prave jsem v 11+6. Takze vam devcata preji hodne sily a stesti a verim, ze se povede ❤️
@nellinkaa10 poslední menstruaci jsem si poznacila někdy v říjnu víš. Jinak počítat umim🙂
Ahoj holky, tak se taky přidávám 🙂 podle MS termín 22.8., na utz 27.12.byl zatím vidět jen gestační váček se žloutkovým, 3.1. bude snad <3, prý to vypadá nadějně dle Dr...v květnu jsem byla na revizi po zamklým těhotenství, tak mám strach, ale snad vše dopadne dobře
Ahoj holky jsem po 2.IVF dnes odpovidame 5+6.v sobotu jsme navstivili pohotovost,trochu jsem krvacela a vylitl ze me kus srazeniny.hcg ve ctvrtek byli 5121,v sobotu 7490.jinak vse v poradku.ted semtam zaspinim a desim se pristi kontroly na kterou bych mela jit tento tyden.snazim se hodne odpočívat.jakmile jsem dlouho na nohou zacnu spinit svetle hnede.jinak TP mam 28.8.2018.mate nektera podobnou zkusenost se spinenim?
@pipinka
také špiním,ale spíš po ránu, třeba při utření a pak už celý den úplně čisto...jsem dnes 6+3tt a beru utrogestan ráno a večer...tak uvidím. Zítra mě čeká kontrola, protože minulou středu jsem měla v 5+5 t jen prázdný gestační váček...brali mi hcg..to bylo ve středu 16700 a v pátek přes 24000...snažím se věřit, že to dopadne ok
@snezenka123 mas krasne hcg.ja mam zatim oproti tobe dost nizsi.ja uz mela na utz videt plod ale na pohotovosti o dva dny pozdeji mudr videla jen naznak plodu.zmatlo me to a rikam si proc.jestli treba ma muj gynekolog lepsi utz? Nevim nevim
Ahoj holky, podle ms termin 20.8., u dr 20.12. potvrzeno, ale na ultrazvuku nebylo zatim nic videt (5 plus neco). 8.1 dalsi kontrola, mela bych byt 8+0, tak snad bude vse ok a budu se moct konecne taky radovat. V srpnu v 10. tydnu revize pro anembryomolu. Drzim nam vsem palce! 🙏
Ahojky, jsem v 9tt, termín porodu my vychází 10.8., další kontrolu mám za týden 9.1. a už sem i objednaná na genetiku, snad nám to dopadne dobře.
@snezenka123 ahoj jak jsi dopadla u doktora? Ja dobre,mame srdicko.a dostali jsme prukazku
Ahoj holky...chtěla bych se k vám přidat do skupinky...jsem poprvé těhu,takže jsem ze všeho celkem vystrašená 😀jsem 9+7 A po Ivf-zdařilo se hned na poprvé 😍
Holky, v kolikatém týdnu se dostává průkazka? Někde jsem četla, že třeba okolo 9tt a dál nebo je to jen na zvážení dr, když zjistí srdeční akci? Nevíte
@marketa1704 Každý dr. jinak. Snad se má dávat do 12tt. Minule jsem ji dostala asi kolem 11tt, už nevím přesně.
Ahoj, nejspíš se budu moct přidat. Dle MS bych měla mít termín 23.8., k doktorce jdu teď v pátek 5.1., tak uvidíme, jak to bude vypadat. S tím, ze čekáme dítě se zatím musím nějak vyrovnat, nebylo plánované...doma uz máme dva a čtvrt roku starou holčičku ☺
@sarkoc já jsem se taky vyrovnávala s těhu,jelikož mám doma už dvě celkem odrstlé děti. A byla jsem překvapená,že manžel to vzal lépe než já. Teď už jsem ale i.ráda já. Sice mám trochu strach,ale když už jsem to zvládla dvakrát,tak to.zvládnu i na potřetí. 😉
@marketa1704 u prvního mimča jsem dostala až kolem 11tt a druhého kolem 9tt. Teď dostanu průkazku na další kontrole,což bude hned i moje první poradna.
@kobzolla tak to me strašně mrzí! Moc moc držím palce ať jsi v pořádku! Přesně tak máme doma prcky tak se to snaší líp.