Alergie na kravské mléko (bezmlečná diéta) - co vařit?
Ahojky, Lucinka ma 3 mesice a kousek, je plne kojena, a prave nam Dr. sdelila, ze ma alergii na kravske mleko (mela opakovane krev ve stolicce). Musim ji dat za pravdu, nebot i v tehu, mi mleko delalo neplechu, a po vysazeni mlecnych vyrobku krev ze stolicky zcela zmizela. Protoze je ale Lucinka plne kojena, musim se stravovat proste bez mleka, tzn, vynechat maslo a vubec vsechny potraviny i ty, kde je mleko obsazeno pouze stopove. Beznadejne hledam knihu s recepty na netu, vzdy je ale soucasne i bezlepkova. Mate nekdo takovou zkusenost? Poradil byste jakou knihu s recepty zakoupit, ci prispel s recepty, ci dobrou radou? diky moc!
Stručné shrnutí
- Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) se u kojenců řeší bezmléčnou dietou matky při kojení nebo přesným nahrazením kravského mléka kojeneckými hypoalergenními formulami (Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera/Alfare, Neocate) a elementárními přípravky tam, kde jiné hydrolyzáty nestačí.
- Praktická náhrada mléčných výrobků zahrnuje rýžová, ovesná nebo kokosová mléka (např. Reis drink calcium z DM, Hafer/Oves drink), margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive), olivový olej a rostlinné pomazánky; při vaření lze používat kukuřičný škrob, špaldovou smetanu, tahini a mandlové máslo.
- Doplnění vápníku lze řešit obohacenými rostlinnými nápoji a doplňky (Biomin H doporučovaný v diskuzi; Osteocare zmiňován jako běžný doplněk, ale byl v diskuzi uváděn jako dočasně stahovaný výrobcem), a je třeba pečlivě číst etikety kvůli stopovým obsahům mléka.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kojenecké formule se používají při alergii na kravské mléko?
A: V diskuzi byly zmíněny Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera a Nestlé Alfare jako hypoalergenní varianty; Neocate je uveden jako elementární (nekravský) přípravek vhodný tam, kde i hydrolyzáty způsobují reakci.
Q: Čím nahradit kravské mléko a smetanu při vaření a pečení?
A: Používají se rostlinná mléka rýžová, ovesná (Hafer/Oves drink), kokosová (kokos milk), sušené rostlinné nápoje, k zahušťování kukuřičný škrob nebo rýžová mouka a špaldová smetana; na pečení lze místo másla použít margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive) nebo olivový olej.
Q: Kde koupím rostlinné náhražky a speciální potraviny?
A: Rýžové a ovesné nápoje, obohacené Reis drinky a sušené rostlinné mléka se často prodávají v DM drogerii; Bio Vive margaríny jsou dostupné ve zdravých výživách a v prodejnách jako Glóbus; některé speciální produkty (rýžové dezerty Naturgreen, Provamel, Rapunzel mandlová másla, Biopekárna Zemanka) lze najít ve zdravých výživách nebo online.
Q: Jak získat dostatek vápníku při bezmléčné dietě?
A: Diskuze doporučuje obohacené rostlinné nápoje (např. Reis drink calcium z DM: 1 dcl ≈ 120 mg vápníku), potraviny bohaté na vápník (brokolice, kapusta, fenykl, pohanka, mořské řasy) a doplňky jako Biomin H; Osteocare byl v diskuzi zmíněn jako běžný doplněk, ale zmíněno bylo i jeho dočasné stahování.
Q: Je vhodné nahrazovat kravské mléko kozím či ovčím mlékem nebo sójou?
A: V diskusi je opakovaně upozorněno, že bílkoviny kozy, ovce a sóji často křížově reagují s kravskou bílkovinou a mohou alergizovat, proto se tyto náhražky nedoporučují bez konzultace s alergologem.
Q: Jak se provádí test tolerance na kravské mléko a kdy zkusit opět běžné mléčné potraviny?
A: V diskuzi se doporučuje přísná dieta nejméně několik měsíců (uvedeno i „až do tří let“ pro spontánní vymizení) a pak řízené testování pod dohledem lékaře, případně hospitalizační „oral challenge“ s podáváním malých postupných dávek a sledováním reakcí.
Q: Jak zavádět potenciálně alergenní potraviny (ryby, koření, ořechy) u dítěte s ABKM?
A: Doporučen postup z diskuze: zavádět potraviny jednotlivě, vést eliminační deník a po zavedení čekat 3 dny na možnou reakci; dietologové a alergologové v diskuzi doporučovali začínat potravinami považovanými za méně alergenní (brambory, pohanka, jáhly, jablko, mrkev) a k opatrnosti u ryb, koření, ořechů, rajčat a papriky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících doporučuje vynechat kravské mléko kompletně včetně běžných výrobků a stopových množství, pečlivě číst etikety a nahradit mléčné výrobky rostlinnými nápoji a margaríny bez sušeného mléka.
- Většina doporučila řešit doplnění vápníku kombinací obohacených rostlinných nápojů a doplňků (v diskuzi zmíněn Biomin H a běžně uváděný Osteocare).
- Většina varovala před používáním kozího/ovčího a sójového mléka jako jednoduché náhrady pro alergiky na kravskou bílkovinu kvůli možnosti křížové alergie.
Sporné názory
- Někteří rodiče používají sójové výrobky bez problémů, zatímco jiní varují, že sója je často silný alergen a nedoporučují ji; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možnosti pro čtenáře.
- Někteří rodiče považují ghí (přepuštěné máslo) za možné řešení pro bezmléčnou dietu, jiní uvádějí, že ghí stále není vhodné a může obsahovat mléčné zbytky.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně u konkrétního dítěte vydržet bezmléčnou dietu a kdy bezpečně provést kontrolní "oral challenge" s kravským mlékem (časový rámec je v diskuzi různé délky a praktiky).
- Které konkrétní doplňky vápníku jsou v praxi nejvhodnější a bezpečné pro kojící matky a kojence při dlouhodobé bezmléčné dietě (Biomin H je doporučován, Osteocare zmiňován jako stahovaný).
- Jaké je optimální pořadí a intervaly při zavádění jednotlivých potravin (ryby, ořechy, koření) u dítěte s vícečetnými potravinovými reakcemi.
Zmíněné značky a firmy
DM, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Provamel, Rapunzel, Naturgreen, Sivo (sivo.cz), Bioobchod.cz, Studio Marta, Wurzel (zeleninový bujón), Perla, Bio Vive, Flora, Reis (Reis drink calcium), Zajíc (rýžový/kukuřičný nápoj Zajíc), Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare
Zmíněné produkty a metody
alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM), bezmléčná dieta, laktózová intolerance, Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare, Reis drink calcium (rýžový nápoj obohacený vápníkem), rýžové mléko, ovesné (Hafer/Oves) mléko, kokosové mléko (kokos milk), Perla margarín, Bio Vive margarín, Flora, olivový olej, tahini (sezamová pasta), mandlové máslo (bílé a pražené varianty), hummus, karob / carob, kakaová náhražka (karob), kukuřičný škrob, rýžová mouka, špaldová smetana, vajahit (náhrada vejce), instantní kaše, sušené rostlinné mléko, výživové pomůcky (eliminační deník), kožní testy, laboratorní krevní testy sIgE, hospitalizační „oral challenge“ (postupné dávkování alergenu), magnetická biorezonance (BICOM), fenistil (doporučení dávkování v diskuzi), bezlepková strava (později při kombinovaných alergiích)
Místa a osoby
Ostrava, Poliklinika Hrabůvka, Frýdek, Frýdlant, Karviná, Havířov, Polsko, DM drogerie, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Studio Marta, dietolog, alergolog, kožní lékařka, gastroenterologka
@luthien.k děkuji za info, holky měly jako nvorozenci exem, po vylouceni mlecnych vyrobku z jidelnicku typu (jogurty, syry, mleko aj) se jim tvaricky krasne spravily. 2 mesice byly dobre a pak zacal kasel, ktery trva uz 2 mesice. ted jsem vysadila vesskere mleko ze stravy, tak uvidime, jestli bude zlepseni...
Ano,moze byt.to ma viacero priznakov.Moja ml.dcera ma ekzem a tiez jej to zistili mimo ineho.A kolko maju baby rokov? Daju sa spravit testy potravinove,mojej malej robili uz v 8.mesiaci a opakovali v roku a pol.ma to klesajucu tendenciu.a najnachylnejsi su na to ludia s krvnou skupinou A.
@venuss
@thegavacka testy jsou naprosto nespolehlivé, mám zkušenosti se stovkami dětí a velká část z nich měla testy negativní - existuje zhruba u poloviny alergiků tzv. nonIgE alergie, kdy nejsou vůbec zvýšené protilátky - čili pro diagnózu potr. alergie je jediný spolehlivý způsob eliminačně-expoziční test, bohužel.
@luthien.k a na co ich potom robia?? ja som rada,ze jej ich urobili,pretoze som nemusela kazdu potravinu skusat a cakat 2-3 tyzdne.ved by mala 3 roky,kym by som vyselektovala vsetko na co je alergicka.mne testy velmi pomohli a dokazala som ekzem ako tak eliminovat.takze si nemyslim,ze su NAPROSTO nespolahlive.mozno prave baby budu z tej polky a prekaze sa to prave z nich..ale ved to je na kazdej z nas,takze ja len,ze je aj tato moznost!
@thegavacka ano, je to možnost, u některých alergiků to i koreluje s realitou, ale bohužel u velké části z nich nikoli a zlatý diagnostický standard je eliminačně-expoziční test. Není to z mé hlavy, ale z hlavy špiček v oboru gastro nebo alergo v oblasti potr. alergií (u nás dr. Frühauf a dr. Fuchs, oba publikují odborné články i knihy, které mám nastudované) a je to ověřeno na mnoha dětech, kterým jsem pomohla stabilizovat atopický ekzém právě eliminační dietou.
@luthien.k ahoj chcela by som ta poprosit o vysvetlenie lebo uz fakt neviem.. alergia na BKM a intoleracia laktozy .. aky je rozdiel a co vlastne moze odzniet a co neodzneje.. neviem ci som napisala spravne ale kazdy tvrdi nieco ine a nejak som uz z toho zmatena a ako citam tvoje prispevky vies o tom velmi vela .. dcerka ma intoleranciu ale bohuzial neznesie ani vyrobky Lakto minus ..
dakujem
@nelinka79
Alergie na bílkoviny - je to nepřiměřená reakce imunitního systému na bílkoviny kravského mléka. Můžou být zvýšené protilátky proti těm bílkovinám a taky nemusí (u nonIgE alergie, tam imunita reaguje opožděně, hlavně přes T lymfocyty). Alergie na BKM je typická alergie kojeneckého a batolecího věku a u naprosté většiny dětí vymizí. Příznaky mohou být v trávení, na kůži i v dýchacích cestách (nejčastěji jejich kombinace).
Intolerance laktózy - chybí ten správný enzym k trávení laktózy, což je mléčný cukr, nikoli bílkovina. To znamená, že laktóza ve střevech není zpracována, jak má být, ale "kvasí tam", což má za následek čistě a pouze trávicí potíže (nadýmání, bolesti břicha, průjem). Velmi málo dětí se rodí s intolerancí laktózy, vzniká častěji postupně, tím, jak ubývá toho enzymu. Také může vzniknout jako přechodná, po střevních infekcích (to se upraví během několika týdnů). Různí lidé mají různé množství toho enzymu, takže můžou trochu mléčného strávit bez problémů, ale jakmile si dají laktózy víc, mají zažívací potíže. Z intolerance lakózy se nevyroste, naopak se s věkem často zhoršuje.
@luthien.k no doktorka nam po testoch a vysetreniach povedala ze ma intoleranciu laktozy .. odporucila mlieko Al110 , doteraz mala pila to ryzove ale odporucila nam toto kvoli rastu nakolko dcerka ma velke rastove skoky. vyhybame sa zatial vsetkemu kde je mliecko alebo stopy a zatial je dcerke dobre. dakujem za tvoj zaujem
@nelinka79 bezva, určitě nezapomínat na ty zdravé tuky, většina alergiků i těch, co mají intol. lakt. snese přepuštěné máslo (ghí), je výživově velmi hodnotné, jinak panenské oleje - kokosový, olivový, avokádový... Nebála bych se ani živočišných tuků (sádlo 🙂) Děti potřebují ke správnému vývoji dost tuku 🙂
ahojte nie ste niektora clenkou Klubu jime jinak?
http://www.jimejinak.cz/
tam su aj recepty pre malicke deti
ahojky, resim ted problem s holkama. maji 8 mesicu a stale jsou prevazne kojené, večer dávám neo cate a obědy maji masozeleninové příkrmy. ( pár lžiček). Alergoložka nám neo cate napise, ale jen tolik, aby mely holky neo cate 2x denne. rano a vecer. mam je tedy nechat hladovet, kdyz by nechtely prikrmy? Jo a mam prestat kojit...
@katyxq No, já držím právě dietu už 8 měsíců a holky byly v pohodě, akorát už jim teď nestačí moje mlíko, tak jim doktorka napsala nutrilon allergy care, ale po mesici jeho uzivani ((davala jsem jen na noc)), se jim objevil zase exem a v noci se mi budily a kroutily se, tak jsem usoudila, ze jim to nesedne a nasadila jsem jim neo cate, ktery mam po synovci... exem mizim a v noci lepe spi. Dětská doktorka mi právě napsala žádanku na alergologii, tak myslíte, že mám zkusit gastro?
@pinonka3 @eyael @danielahe @buba08 @maudn @heket @lucka662006 @sarinkazanet @jakmony @corny01 @venuss buba2528 @buba2528 @nelinka79 @thegavacka
Ahoj Maminky,
mohly byste se svou případnou zkušeností s kojeneckou výživou Alfamino a nebo Neocate přispět do naší společné Wiki knihovničky Modrého koníka, kterou si tady se snažilkama, těhulkama a maminkama tvoříme? 🙂
Tím, že svou zkušenost, radu, či tip vložíte na https://www.modrykonik.cz/alfamino/ a nebo https://www.modrykonik.cz/neocate/ , pomůžete ostatním maminkám, které si právě prochází se svými dětmi stejným obdobím a zapojíte se i vy do rozšíření informací v knihovničce 😉
Děkuji Vám, že svým příspěvkem pomůžete ostatním!
Pěkný den přeji.
Janča
@eyael
@z.u.z.k.a. i na tahle UM články budou 😉, jak se k tomu dostanu, mohla bych poprosit o fotku Alfaré? 😉
ahoj maminky, chtěla bych se zeptat, jestli alergie na BKM muze zpusobovat zahlenění, hlavně kašel tedy. Holky moje mají již 2 měsíce kašel a neví se z čeho, teda prava, že na žádných testech ještě nebyly, ale antibiotika už braly a nepomohly, tak mě potom napadlo až ta alergie. Nevyloučila jsem z jídelníčku úplně mléka, nějaké sušené syrovátky a tak jsem jedla a nenapdlo mě, že se by se to mohlo odrazit takhle. Máte s tím někdo zkušenosti? Již si hlídám jídelníček a všechno čtu...