icon

Brániční hernie

avatar
zdrcka
20. bře 2009

Ahojky zakládám toto téma abych se seznámila z maminkama které si prožilo to samé co já a abych slyšela i jiné názory děkuji

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 7. čer 2026 · 462 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Brániční hernie (diafragmatická hernie) se často odhaluje prenatálně ultrazvukem kolem 19.–23. tt a prognóza závisí na měřeních jako LHR nebo LHL (v diskutovaných případech například LHR 1,3 nebo LHL 38–44 %).
  • Léčba novorozence obvykle zahrnuje resuscitaci a intubaci po porodu, chirurgickou opravu většinou v prvních 1–2 dnech (v jednom popisu operace trvala cca 2 hodiny) a při velkém defektu implantaci Gore‑Tex záplaty nebo jiné umělé bránice.
  • Pooperačně jsou běžné komplikace a potřeby: pobyt na JIS/RES/intermediární péči často 2–6 týdnů (někdy až 3 měsíce), sondové (nazogastrické) krmení po několik týdnů, častý reflux vyžadující medikaci nebo další operaci a dlouhodobé kontroly u chirurga, plicního a kardiologa.


Nejčastější otázky

Q: Jaké jsou šance na přežití dítěte s brániční kýlou?
A: Šance velmi závisí na rozsahu defektu a vyvinutí plic; v diskusi se uváděly rozmezí od ~50 % do ~90 % (příklady: prognózy 70 %, 75 % až 90 % podle UZ nebo LHR/LHL; uveden LHR 1,3 jako ukázka těžšího případu).

Q: Kde rodit a která centra jsou specializovaná na brániční kýlu v ČR?
A: V ČR jsou zmiňovaná specializovaná centra a spolupráce: Porodnice Podolí (Praha) ve spolupráci s chirurgickým týmem z FN Motol, dále Brno, dětská chirurgie v Košicích a kliniky v Martině či Žilině pro Slovensko; v diskusi byla zmíněna i specializovaná klinika v Mannheimu (Německo, 50–60 případů ročně).

Q: Jak probíhá operace a co mohu očekávat během zákroku?
A: V mnoha případech se operuje druhý den po porodu; chirurgický zákrok může zahrnovat zavření defektu šitím nebo vložení Gore‑Tex záplaty/umělé bránice, v jednom popisu trvala operace asi 2 hodiny a stehy se vyndávaly zhruba po 10 dnech.

Q: Jak se řeší krmení po operaci a jak dlouho trvá sondové krmení?
A: Po operaci se často používá nazogastrická sonda; v příspěvcích se uváděly intervaly sondového krmení zhruba 2–4 týdny (někteří 1 měsíc), přechod na lahvičku/kojení probíhá postupně; v terapii se v diskusi zmiňovaly značky/přípravky Nutrilon, zahušťování (Nutrition) a používání Difrax lahví.

Q: Jaká následná vyšetření a kontroly dítě potřebuje?
A: Po propuštění jsou běžné kontroly u chirurga (první kontrola zmíněna např. v 6 měsících), plicní specialisty a kardiologie; zmiňovaly se plicní funkční vyšetření opakovaně (např. rentgen, pletyzmografie, kontrola kolem 3–4 let), EKG a antropometrie; některé rodiny byly sledovány i do 15 let.

Q: Může se brániční kýla v dalším těhotenství opakovat?
A: Diskuze uvádí, že riziko opakování je podle diskutujících velmi nízké, ale doporučují sdělit historii lékařům a v těhotenství sledovat plod pečlivě; v diskusi byla zmíněna i ojedinělá známá rodinná historie (dva synové u jedné veřejné osoby).

Q: Kde hledat rehabilitaci a dýchací cvičení po návratu domů?
A: V diskusi byla konkrétní doporučení: cvičení Vojtovou metodou a kontakty na kojenecké rehabilitační pracoviště „Domeček“ v Ostravě‑Zábřehu (Jedličková 5) s kontaktem na paní Ermisovou, tel. 595705322.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Brániční hernie se často zachytí prenatálně UZ a výsledná prognóza závisí na rozsahu defektu a vyvinutí plic (LHR/LHL).
  • Novorozenci obvykle potřebují resuscitaci/intubaci po porodu a chirurgickou opravu v dětské chirurgii, často v rámci specializovaného centra (Praha/Podolí, Motol, Brno apod.).
  • Pooperačně jsou časté problémy s krmením, nutnost sondového krmení a riziko gastroezofageálního refluxu, což vyžaduje krátkodobou i dlouhodobou péči a rehabilitaci.


Sporné názory

  • Rozhodnutí o pokračování nebo ukončení těhotenství: někteří lékaři a centra zmiňovali možnost interrupce při velmi závažném postižení, zatímco jiní rodiče a lékaři zdůrazňovali šanci na úspěch a volbu „bojovat“.
  • Kde rodit a jaké centrum je „nejlepší“: někteří upřednostňují centralizaci do Podolí/Motola v Praze, jiní byli ošetřeni v Brně, Košicích nebo v místních fakultních nemocnicích.


Otevřené otázky

  • Co přesně způsobuje vznik brániční hernie u konkrétního plodu (genetika vs. environmentální či virové faktory) zůstává nejasné.
  • Jaké budou u jednotlivých dětí dlouhodobé následky pro plicní funkce a potřeba dalších operací při velkém defektu s Gore‑Tex záplatou.


Zmíněné značky a firmy

FN Motol, Porodnice Podolí (Praha), Klinika v Mannheimu, Detská chirurgia Košice, Nemocnica Martin, Nemocnica Žilina, Fakultní nemocnice Poruba, Brno (dětská klinika), Domov pro děti "Domeček" (Jedličková 5, Ostrava‑Zábřeh)

Zmíněné produkty a metody

Gore‑Tex záplata, umělá bránice, síťka, LHR, LHL 38–44 %, Nutrilon, Nutrition (zahušťování), Difrax lahve, Vojtova metoda, pletyzmografie, Singulair, Ventolin, Aerius, Budiair, kortikoidy, amniodrenáž, amniocentéza, intubace, nazogastrická sonda, RES (resuscitační péče), intermediární péče, UPV, magnetická rezonance, CT, EKG, anti‑reflux operace

Místa a osoby

Praha, Podolí, Motol, Brno, Mannheim, Košice, Martin, Žilina, Ostrava, Poruba, Jedličková 5 (Ostrava‑Zábřeh), MUDr. Drahovský, Dr. Pýcha, Dr. Rygl, Dr. Vyhnánek, paní doktorka Budošová, paní Ermisová, pan docent

avatar
hannnys
14. únor 2012

@petulenkah to je šok pro každého, každý kdo čeká mimčo chce aby se mu narodilo zdravé a když je to jinak tak si myslím že každé mamince to přijde jako zlý sen když jí řeknou že miminko nebude nebo není zdravé, já se s tím dlouho nemohla smířit ani když už jsem měla malého doma a věděla jsem že je zdravý, ale nezbývá než se s tím srovnat, ono když to dobře dopadne tak je potom z miminka relativně zdravé dítko, a když to nedopadne tak to musí být úplně šílené a to je potom lepší se s tím asi srovnat tak jako ve tvém případě a sebrat všechny síly a jít dál s vidinou dalšího a hlavně zdravého miminka. Si vem tu moji kamarádku jak jsem o ni před chvíli psala, ta se s tím strašně dlouho smiřovala a myslím, že až teď je úplně šťastná když má další mimčo, musíš se ted dívat na takové příběhy které ti dodají další sílu a víru že se brzy dočkáš taky štěstíčka. 🙂

avatar
petulenkah
14. únor 2012

@hannnys jo urcite mas pravdu ze je to sok pro kazdeho,,ale mylsela jsem ze treba vmem pripade to bude vsechno dobry,,ale vubec sem o takove nemoci nemela poneti?? a tvoje kamoska taky stratila ditko?, ja jen ze jsem ty clanky vsechny necetla, tak proto,jen mam strach ze to proste bude dlouho trvat nez budu mit dalsi dite.. ze budu treba cekat 2 roky a nic,,na tohle prvni sme cekal pul roku a rikam snad muzu mit deti,a najednou to prislo,, stejnak nevim jak se to proste stalo ta branicni kyla,,to je uz v tom vyvynu toho ditete?? nebo jeto moje vina? pred vanocemi jsem upadla na zem mela jsem akorad pusu sesitou,,a kdyz my delali ultrazvuk vsechno bylo ok,,a to sem byla ve 12tt,a ve 20 tt me zjistili branicni hernie,tak sem tomu nerozumela,,proc najednou? tak snadto bude v pohode a bude brzo zdrave 🙂

avatar
alzbetka71
14. únor 2012

@hannnys po pôrode bolo všetko v poriadku, apgar 9-10. On sa narodil o polnoci, nejak o druhej ho doniesli ku mne do postieľky, sestrička prišla asi o 3 a že vraj je akýsi neokysličený, že či som zle tlačila? Ja, že neviem, ale ani vo sne by ma nenapadlo, že mu niečo také je. Potom prišla ešte raz, že je to už lepšie a ráno asi o 9 prišla sestrička, zobrala mi ho, že na vyšetrenie a potom už len prišla doktorka asi za hodinu s vážnou tvárou. Vravela veci, ktorým som vôbec nerozumela, jediné, čo som sa pýtala, že či je to vážne, ono že áno veľmi a poslala ma za ním. Potom už len prišla sanitka a previezli ho do iného mesta. Mňa potom za 2 dni pustili domov. Tam ho hneď v ten istý deň operovali.

avatar
hannnys
14. únor 2012

@petulenkah vůbec se neobviňuj, sami dr neví z čeho to vzniká, to není vada kterou ty můžeš nějak ovlivnit. Taky nevím kdy to vzniklo u mého malého, mně na to vůbec nepřišli a byla jsem i na genetické vyšetření, navíc mi dělali nespočet utz vyšetření navíc, měla jsem preeklampsii takže ve Zlíně bylo další velké vyšetření, nepřišli na to nikde až když se malý narodil a když mi to přišla dr z Jip oznámit tak jsem vůbec nevěděla o co jde až později mi začalo docházet, že jsem četla článek o chlapečkovi Veroniky Žilkové a že máme asi to samé. Ty se hlavně neupínej na to mít za každou cenu další mimčo, čím víc se na to budeš soustředit tím dýl to může trvat, hod se do klidu a žij s tím že jednoho dne to přijde ale nelámej to přes koleno, vím že se to lehko říká ale je to tak. Jo ta kamarádka o mimčo přišla ale už donošené, normálně v termínu narozené, měl nějakou vadu střeva, nebylo průchodné a přišli na to až za 3 dny, normálně by to bylo v pohodě kdyby nechytl tu infekci, měl 16 dní když umřel a to je asi to nejhorší co se může stát. Taky se pak upínala moc na další, navíc nebyla psychicky vůbec v pohodě tady po tom takže jim to trvalo než se povedlo, ale povedlo a dnes má týdenní holčičku 🙂

avatar
hannnys
14. únor 2012

@alzbetka71 tak to je teda šílené tím tuplem... Lukyho křísili po porodu, apgar měl 4-7-9 myslím, už přesně nevím, ani jedna 10 pak se zhoršoval i když byl na kyslíku tak ho vzali na rentgen a už to jelo, když mi to dr přišla říct, už byl na cestě do Brna nebo podle papírů už myslím dokonce v Brně, mohlo být půl desáté večer, narodil se 13,40 takže jsem ho vůbec ani na okamžik nespatřila. A jak dlouho byl malý na ventilaci?

avatar
alzbetka71
14. únor 2012

@hannnys on bol na tom veľmi dobre, 3 dni a aj ked to mal tak dr. vravela, že si pridychuje aj sám, po týždni mu už začali dávať materské mlieko a za 2 týždne išiel domov

avatar
hannnys
14. únor 2012

@alzbetka71 tak to jste měli teda fakt super na tu hrůzu, Luky byl rovný týden na UPV a to mi taky říkali že si přidýchává sám a že má jen 30% podporu kyslíkem jenže tím že ho křísili a měl tu plíci kolabovanou tak s tím tolik nespěchali, ubírali pomalu podporu a přesně za týden ho extubovali. já ho viděla na UPV 2x poprvé ve čtvrtek když jsem jela na revers z porodnice to byl jeden den po operaci a podruhé v sobotu, to mě pustili z porodnice a já jela rovnou za ním no a když jsem tam jela po třetí tak už dýchal sám, ten pocit štěstí když jsem ho viděla se hýbat a dýchat samotného, to nezapomenu do smrti... 🙂

avatar
hannnys
14. únor 2012

@alzbetka71 a máte velkou jizvu po té operaci?

avatar
petulenkah
14. únor 2012

@hannnys tak to si me uklidnila snad to nebudou mou vinou nebo meho chlapa, ☹ .. chci jednou mit deti a byt stastna.. urcite to taky zalezi na to nemyslet,, ja sem tak ynato myslela a trvlao to dyl,,a pak najednou sem nato zapomela a zjistila jsem v rijnu ze jsem tehotna no radost jsem mela,velkou,, tak snad to prijde aji po druhy takova radost,,a budem hlavne zdravy,, tak to mela ta kamoska hrozny to bych asi neprezila kdyby me umrelo dite.. je to hrozny vtom nasem zivote co se deje,, nekteri lide deti vyhodijou do popelnice nebo je nechcou a jdou na potrat ale co my bysme zato daly,, a jak dlouho to trvalo kamosce nez mely tu holcicku?

avatar
hannnys
14. únor 2012

@petulenkah jo jo, jsou různé osudy a některé opravdu smutné a ten kdo si děti nezaslouží tak k nim příjde ani neví jak a pak je ještě týrá, takové nemají problém otěhotnět, protože to vůbec neřeší...
Ta kámoška když přišla o malého tak otěhotněla ještě ten rok jenže díky tomu v jakém byla stresu, navíc dost zhubla tak o to přišla hned na začátku, nevzdala se dala se do klidu, přestala se na to tak soustředit a malá se ji narodila přesně, skoro na den dva roky po tom co se jí narodil ten chlapeček. 🙂

avatar
petulenkah
14. únor 2012

jojo ty deti co si je rodice nezaslouzi jsou chudaci,,, tak hlavne ze ma ted holcicku a je zdrava..to je fajn... snad se taky toho dockam... proste to je smutny kdyz hodny lidi prijdou o dite.. ale snad bude lip..

avatar
hannnys
14. únor 2012

@petulenkah dočkáš, uvidíš a pak nám to napíšeš 🙂 není důvod proč by jsi nemohla znovu otěhotnět, ne? nám taky trvalo půl roku než jsem otěhotněla, a taky zrovna když už jsem s tím nepočítala a to jsem netušila co mě všechno ještě čeká, v tu dobu už to asi bývalý táhl s jinou, jen to ještě chvíli trvalo než to prasklo, a když to prasklo tak jsem okamžitě skončila v nemocnici s vysokým tlakem a od té doby se to vezlo a to jsem ještě pořád netušila že to nejhorší teprve přijde... i když to nakonec dopadlo dobře...

avatar
petulenkah
14. únor 2012

jee no teda tak to je sila,, ti chlapy,,a co porad spolu jste nebo ste se rozesly,,tak to muselo byt pro tebe hrozny jako to nevim co bych delala kdyby tohle udelal chlap me,, asi bych mu dala pres drzku,, no myslim ze sem uplne zdrava tak snad se to podari ) a urco to tady napisu ) hlavne at je to zdravy ) a ted vsechno uvas v poradku??

avatar
hannnys
14. únor 2012

@petulenkah nejsme spolu, on se okamžitě jak to prasklo k té babě nastěhoval, ona je o 10 let starší od něho a má dvě už větší děti a už ho prý dotlačila i do svatby, ale to je jeho problém. On se ani o malého nezajímá, celý rok mě napadal kdy mu hodlám dát malého a přitom nebyl schopný ho ani jednou navštívit, krom fotek co viděl ani neví jak vypadá. Nevzpomněl si na něj ani na svátek, vánoce první narozeniny, nic... zato mně dělá peklo ze života pořád kvůli tomu že na něj musí platit... No prostě hnus... Stal se z něj úplně někdo jiný, on takový jaký je ted nikdy nebyl a nikdo to nechápe jak se mohl tak strašně změnit a začít být zlý... on se tak chová i ke své rodině, všechny odkopl...
U nás je vše v pohodě až na ty nemoci, ale to je otázka jestli to souvisí s kýlou, já jsem taky pořád nemocná a jako malá jsem hodně trpěla na záněty průdušek takž on to může mít klidně i po mě... co vidím tak je nemocných plno i zdravých dětí takže ono je to sporné...

avatar
alzbetka71
14. únor 2012

@hannnys jazvu máme od pupku do pol bruška, dosť veľkú, ale stále je ako keby slabšia a slabšia, ale zas je to chlap a to nevadí

avatar
hannnys
14. únor 2012

@alzbetka71 tak to ji máte od pupku nahoru? Luky ji má podélně pod hrudníkem a taky dost velkou ale celkem tenkou takže zdálky už ani není vidět

avatar
alzbetka71
15. únor 2012

nie od pupku pozdlžne tiež pod hrudníkom, vlastne cez pol bruška, ale tiež ju má peknú a už sa mu to pekne stráca, asi taká ako máte vy.

avatar
hannnys
15. únor 2012

@alzbetka71 tak to luky ji má skoro přes celé bříško, víc posunutou na pravou stranu, ale je dost dlouhá.

avatar
hannnys
15. únor 2012

Tak se stalo to z čeho jsem měla obavy, včera procházka po dlouhé době co byly mrazy a malý opět kašle a má rýmu... mě z toho asi picne ☹

avatar
alzbetka71
15. únor 2012

@petulenkah ahoj pridávam sľúbené foto

avatar
hannnys
15. únor 2012

@alzbetka71 malý je nádherný smíšek 🙂
tady je ten můj 🙂

avatar
alzbetka71
15. únor 2012

@hannnys fešák je to. Taký maličký a už museli toho tak veľa dokázať.

avatar
hannnys
15. únor 2012

@alzbetka71 to teda jo, jsou to bojovníci, někteří dospělí by to nezvládli tak jako oni 🙂

avatar
petulenkah
15. únor 2012

@alzbetka71 jeeee ten je fakt krasnej )) ty jo muzu jen zavidet jakyho mas fešaka 😲

avatar
hannnys
15. únor 2012

@petulenkah neboj taky se dočkáš a budeš se pyšnit takovým fešákem a nebo taky fešandou 🙂

avatar
petulenkah
15. únor 2012

jeee
@hannnys jeee dekuji no snad jo... uz aby to bylo a zjistila ze jsem tehotna mam uplne hruzu aby to hned slo )

avatar
hannnys
15. únor 2012

@petulenkah hlavně se na to tak neupínej, že otěhotníš hned jak si řekneš, ono to nemusí být na poprvé tak at se pak zbytečně netrápíš, ale uvidíš že jednoho dne to přijde... 😉

avatar
petulenkah
15. únor 2012

@hannnys no prave,, rikqam si ze to muze trvat dil,ale treba ne, uvidime no ) v breznu nastupuju do prace tak budu myslet jen zase nato )) jak se me nebude chtit stavat ) tak snad zapomenu ,,a budu jen si uzivaat ) mame vplanu jed taky nekam do termalnich lazni ,tak snad tolik myslet nato nebudu...

avatar
hannnys
15. únor 2012

@petulenkah tak to je dobře, nic lepšího udělat nemůžeš než se soustředit na něco jiného a brzy budeš mít radost... 🙂

avatar
petulenkah
15. únor 2012

no jo snad jo )) a snad budu mit taky stesti a mit dite.. jako kazda ))

Strana